简介：摘要：本研究旨在观察连续性血液净化治疗在ICU重症胰腺炎患者中的临床应用效果。通过收集2023年1月至2023年12月期间的36例重症胰腺炎患者数据，对其进行连续性血液净化治疗，并观察治疗效果及患者预后情况。研究结果显示，连续性血液净化治疗能够有效改善重症胰腺炎患者的生命体征和炎症指标，降低并发症发生率和死亡率。本研究为重症胰腺炎的临床治疗提供了新的思路和方法，对临床实践具有一定的指导意义。然而，研究仍存在一定局限性，未来需进一步深入探索和完善治疗方案。

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简介：摘要：根据国家相关法规及粮食检测规范，对我国粮食收获质量调查和品质测报中出现的问题进行了探讨。本文就如何优化测试资源、提升测试队伍的质量、测试结果的准确性等方面进行了探讨，并就存在的问题进行了探讨。

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简介：【摘要】本文总结1例概述一例ARDS患者护理经验。主要内容如下：患者病情变化时的处理；救治中的用药护理；俯卧位的护理。经过治疗和精心护理，病人的肺功能得到了明显的好转，目前已趋于平稳。

简介：【摘要】目的：探讨对妊娠糖尿病患者采用饮食疗法进行治疗后获得的血糖控制效果。方法：选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的30例妊娠糖尿病患者作为研究对象；以随机数字表法作为治疗研究分组依据，展开所有妊娠糖尿病患者不同组别划分；其中施以常规治疗的设为参照组（n=15）；参照组基础上，施以饮食疗法治疗的设为研究组（n=15）；对比两组患者不良妊娠结局（羊水过多、妊娠高血压、产后出血、酮症酸中毒、剖宫产、胎膜早破）总发生率、血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）。结果：与参照组妊娠糖尿病患者不良妊娠结局（羊水过多、妊娠高血压、产后出血、酮症酸中毒、剖宫产、胎膜早破）总发生率展开比较，研究组降低程度明显（P<0.05）；治疗前，与参照组妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖展开比较，结果差异不明显（P>0.05）；治疗后，与参照组妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖展开比较，结果降低明显（P<0.05）。结论：临床对妊娠糖尿病患者合理给予饮食疗法治疗，对于患者不良妊娠结局的改善可以获得显著效果，并且可将患者的血糖水平显著降低，可促进妊娠糖尿病患者的良好预后。

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简介：摘要：目的：研究离心/膜分离组合式双重血浆置换（DFPP）治疗重症狼疮性肾炎（LN）的临床效果。方法：回顾性分析我院从2018年1月~2022年6月期间确诊治疗的18例LN患者，其中9例采用膜式DFPP进行治疗（对照组），9例采用离心/膜分离组合式DFPP进行治疗（观察组），对比两种治疗方式的疗效。结果：离心/膜分离组合式DFPP的疗效明显优于膜式DFPP（P＜0.05）；两中DFPP治疗前后血小板、红细胞和血红蛋白差异无统计学意义（P＞0.05），离心/膜分离组合式DFPP的白细胞下降显优于膜式DFPP（P＜0.05）。结论：离心/膜分离组合式DFPP治疗重症狼疮性肾炎的临床治疗效果更好，值得推广。

简介：【摘要】本文总结1例嗜铬细胞瘤伴心肌病患者急救护理体会。主要内容如下：患者病情变化时的抢救配合；救治中的用药护理；外膜肺氧合（ECMO）的护理。经过及时救治和精心护理，患者心功能明显改善，病情趋于稳定。

简介：【摘要】目的：探讨表面麻醉、喉上神经阻滞联合清醒镇静镇痛用于ERCP麻醉的效果。方法：选择 2021 年 12月至 2022 年 12月接受ERCP术的患者40例， 随机分为研究组（喉上神经阻滞联合清醒镇静镇痛组20例）和对照组（插管全麻醉组20例）比较麻醉效果。结果：对照组患者MAP、HR在T2 、T3、T4时点明显低于研究组且波动较大（P

简介：【摘要】目的：本次研究主要针对尿源性脓毒血症双J管内引流术治疗清醒镇静镇痛麻醉的效果进行分析。方法：以在我院进行尿源性脓毒血症双J管内引流术治疗的60例患者为对象，根据麻醉方案进行分组，随机分成对照组（喉罩全身麻醉）和研究组（清醒镇静镇痛麻醉）比较麻醉效果。结果：和对照组进行比较，研究组患者的血流动力学更平稳，且糖皮质激素、血管活性药物的使用比对照组低，P

简介：【摘要】目的 探究作业治疗对手外伤的康复效果的影响。方法 选取我院2020.1-2022.10接收的42例手外伤患者，利用随机排列表法分为对照组（常规治疗）和实验组（作业治疗+常规治疗），各含20例，观察两组患者的日常生活能力与手指灵活程度。结果 干预前，两组患者的手指灵活度评分无明显差异，P0.05；实验组、对照组患者的康复有效率分别是：95.36%、62.12%，实验组的康复有效率远高于对照组，P

简介：【摘要】目的：本次研究主要针对锁骨骨折切开复位内固定手术治疗应用超声引导颈丛联合颈5神经根阻滞麻醉的效果进行分析。方法：以在我院进行锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的90例患者为对象，根据麻醉方案进行分组，分成对照组（C4神经根和颈浅丛神经阻滞，以下称为：颈丛神经阻滞）和研究组（超声引导颈丛联合颈5神经根阻滞），比较麻醉效果。结果：研究组锁骨表面内外侧及中断皮肤感觉阻滞评分高于对照组(均 P＜0.05)；术中麻醉效果显著优于对照组组(均 P＜0.01)；研究组并发症发生率显著低于对照组，(P＜0.01)。结论：颈丛联合颈5神经根阻滞麻醉应用在单侧锁骨骨折切开复位内固定手术治疗中麻醉效果完善，不良反应少、安全性高、患者满意度较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨静脉麻醉复合肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后炎症因子、免疫功能和并发症的影响，为临床应用提供指导和依据。方法采用前瞻性病例对照分析，选取2018年4月至2019年12月高邮市人民医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的92例患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各46例。对照组仅接受静脉麻醉，观察组接受静脉麻醉复合肋间神经阻滞。比较两组患者术中生命体征、术后炎症因子水平、免疫功能指标及并发症发生率。结果对照组患者术毕时MAP、HR明显高于术前(P<0.05)；观察组患者术中各时间点平均动脉压(MAP)、心律(HR)、脉氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术毕时MAP、HR低于对照组(P<0.05)。两组术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于术前(P<0.05)；而观察组术后血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)，术后血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)；两组患者术后12、24 h的CD4+、CD4+/CD8+值低于术前(P<0.05)，但观察组术后CD4+、CD4+/CD8+值高于对照组(P<0.05)；观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉麻醉复合肋间神经阻滞能更好地维持患者术中生命体征，有效抑制患者术后炎症反应，提高患者术后免疫力，减少患者术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨在线失眠认知行为治疗(e-aid cognitive behavioral therapy for insomnia，eCBTI)对不同年龄段情境性失眠患者的疗效和依从性。方法2020年3月至4月在广东省广州市不同社区通过"预防和保护手册"招募受试者，纳入194例情境性失眠患者，以年龄35岁为分界点，将受试者分为<35岁组(n＝87)和≥35岁组(n＝107)。两组同时接受为期1周的eCBTI干预。干预前后，通过失眠严重程度指数(insomnia severity index，ISI)、睡前觉醒量表(pre-sleep arousal scale，PSAS)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)评估受试者病情严重程度的变化。采用SPSS 21.0进行t检验和单因素方差分析对组内各量表变化情况及组间减分率进行统计分析。结果(1)干预疗效：在<35岁组，与基线相比，干预后ISI量表总分为[(9.2±4.1)分，(14.8±5.1)分]，PSAS认知觉醒量表分为[(18.5±8.4)分，(23.5±6.6)分] 、PSAS量表总分[ (34.3±15.8)分，(40.3±10.7)分]、HADS抑郁分量表分为[(5.8±3.6)分，(8.5±4.6)分]、HADS焦虑分量表分为[(7.1±3.9)分，(9.5±4.5)分] ，均差异有统计学意义(t＝2.88~8.80，均P<0.01)；PSAS躯体量表分[ (15.8±7.8)分，(16.8±5.7)分]差异无统计学意义(P>0.05)。在≥35岁组，与基线相比，干预后ISI量表总分为[(9.7±4.2)分，(14.4±4.3)分]、HADS抑郁分量表分为[(4.6±2.2)分，(6.6±3.5)分] 、PSAS认知觉醒量表分为[(16.9±8.5)分，(20.0±5.8)分]差异有统计学意义(t＝2.90~6.86，均P<0.01)；PSAS躯体量表分[ (14.3±8.0)分，(13.9±5.2)分]、PSAS量表总分[(32.2±16.5)分，(33.9±9.2)分]、HADS焦虑分量表分为[(6.1±3.2)分，(7.0±3.5)分] ，差异无统计学意义(均P>0.05)。干预前后两组减分率差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)依从性：脱落率31.8%(194/280)，完整完成7 d线上治疗75例(38.7%)，完成1~6 d线上治疗119例(61.3%)，进一步研究发现依从性优、良、差三组ISI总分减分率差异有统计学意义(F＝5.655，P＝0.004)。结论eCBTI对不同年龄段的情境性失眠有良好的疗效，且治疗依从性无差异。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎肝硬化（HBLC）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清热休克蛋白70（HSP70）、可溶性程序性死亡蛋白1（sPD-1）、25-羟基维生素D3[25（OH）VD3]的表达及对预后的评估价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月浙江普陀医院97例HBLC合并T2DM患者（HBLC合并T2DM组）、105例单纯HBLC患者（HBLC组）和118例单纯T2DM患者（T2DM组）的临床资料。比较三组血清HSP70、sPD-1和25（OH）VD3水平，分析其与肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血糖[空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）]的相关性。并根据HBLC合并T2DM患者治疗6个月后的预后分为预后不良（28例）和预后良好（69例），比较两者HSP70、sPD-1、25（OH）VD3和肝功能Child-Pugh分级；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HSP70、sPD-1和25（OH）VD3对HBLC合并T2DM患者预后的评估效能。结果HBLC合并T2DM组HSP70和sPD-1明显高于HBLC组和T2DM组[（4.28 ± 1.19） μg/L比　（2.27 ± 0.76）和（2.40 ± 0.84） μg/L、（7.86 ± 2.45）ng/L比（4.23 ± 1.62）和（3.85 ± 1.27） ng/L]，25（OH）VD3明显低于HBLC组和T2DM组[（13.62 ± 3.96） μg/L比（18.63 ± 6.11）和（17.45 ± 4.36） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；HBLC组与T2DM组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，在HBLC合并T2DM患者中，HSP70和sPD-1与ALT、AST、FBG、HbAlc呈正相关（P<0.01），25（OH）VD3与ALT、AST、FBG、HbAlc呈负相关（P<0.01）。在HBLC合并T2DM患者中，预后不良患者HSP70、sPD-1和Child-Pugh分级B级率明显高于预后良好者[（6.03 ± 1.63） μg/L比（3.57 ± 1.02） μg/L、（9.86 ± 1.59） ng/L比（7.05 ± 2.62） ng/L和71.43%　（20/28）比30.43%（21/69）]，25（OH）VD3明显低于预后良好患者[（9.26 ± 3.02）μg/L比（15.39 ± 5.84） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析结果显示，HSP70、sPD-1和25（OH）VD3联合预测HBLC合并T2DM预后的曲线下面积最大，为0.890，灵敏度和特异度分别为89.29%和79.71%。结论HBLC合并T2DM患者血清HSP70、sPD-1明显升高，25（OH）VD3明显降低，并与肝功能、血糖存在良好线性关系，早期联合检测HSP70、sPD-1和25（OH）VD3可为临床对症治疗、预后评估提供新思路。

简介：摘要选取在兴城特勤疗养中心疗养的飞行员200例，按照入院顺序分为试验组和对照组（各100例）。对照组进行常规疗养，试验组在常规疗养的基础上进行森林疗法。干预后试验组飞行员的匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分较对照组低，差异有统计学意义（t=4.23，P<0.001）；两组飞行员干预前后PSQI总分差异均有统计学意义（t=22.58、17.41，P值均<0.001）。两组飞行员随访时PSQI总分均低于干预前，差异有统计学意义（t=17.85、13.25，P值均<0.001）。试验组飞行员的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.11，P=0.024）。结果表明森林疗法可有效改善飞行员的睡眠质量。航卫保障工作中还应进一步持续开展森林疗法。