简介:目的分析继发型房间隔缺损介入封堵后封堵器相关严重并发症的原因和防治方法。方法回顾性分析2008年至2017年在云南省多个介入中心行介入封堵治疗的继发型房间隔缺损患者1214例的临床资料。将患者分为封堵器与心脏大血管接触组(n=1030例)、封堵器与心脏大血管未接触组(n=184例)。封堵器与心脏大血管接触组又依据接触是否成角及封堵器有无相对活动分为相应亚组。结果全组共发生封堵器相关严重并发症6例(0.5%),其中封堵器脱落5例,主动脉右心房瘘1例;当封堵器与大动脉呈切线位接触且无相对活动时,封堵器相关严重并发症减少。结论建议根据不同的房间隔缺损选择适合的封堵器,封堵器释放前应关注封堵器是否与大动脉接触成角以及有相对运动。
简介:摘要目的研究小儿室间隔缺损(VSD)封堵术并发心律失常的护理效果。方法选择我院2016.10-2017.10收治的室间隔缺损封堵术并发心律失常患儿88例,按照入院顺序分为对照组与研究组各44例。对照组采用常规护理模式,研究组采用全程干预护理模式。比较两组患儿的生活质量与护理满意度。结果两组患儿治疗前的生活质量显著差异,P>0.05,治疗后研究组显著优于对照组,且研究组93.18%护理满意度显著优于对照组75.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论通过对小儿室间隔缺损封堵术并发心律失常实施全程干预护理,能够有效改善患儿的生活质量,提高一定的质量效果,值得临床运用。
简介:摘要目的研究经食道超声在房间隔缺损封堵术中的具体应用。方法选取我院2016年12月~2017年12月收治的42例房间隔缺损封堵术患者作为研究对象,所有患者中共有30例患者房间隔缺损在34mm至40mm的区间范围内,12例患者出现房间隔膨出瘤合并多空所致的房间隔缺损。对所有患者进行经食道超声的应用,同时选择封堵器对患者房间隔缺损出进行封堵。结果所有患者中成功封堵的患者人数为35例,准确率为83.33%。封堵失败的患者人数共有7例,封堵器在拉扯的过程中出现滑落的患者人数为3例,其余4例患者均是因为封堵器受到挤压,并在左心房出现膨胀,造成封堵器型号的不合适。结论在房间隔缺损封堵术中应用经食道超声技术,能够有效进行封堵器的选择,保障患者心功能以及血流动力学的各项指标达到规定数值,同时减少患者并发症的发生情况。
简介:'间隔排列'是苏教版教材三年级上册的内容,它是教材安排的第一次'探索规律'的专题活动,主要引导学生结合现实情境,探索并理解一一间隔排列的两种事物数量之间的关系,体会到观察、比较、归纳等是寻找和发现规律的基本方法,积累丰富的数学活动经验,初步获得用数学眼光观察周围世界,从数学角度分析生活现象的意识和能力。基于探索规律教学的目标定位,教学中,要从学生的视角出发,遵循学生的认
简介:摘要目的探讨并分析合理翻身时间间隔对于脑卒中患者压疮发生所产生的影响。方法选取我院于2011年1月-2013年1月间收治的60例脑卒中患者资料,按照临床护理期间翻身时间间隔的不同将所有患者资料分为A、B、C三组,其中,A组每隔2h进行1次翻身,B组每隔3h进行1次翻身,C组每隔4h进行1次翻身,统计对比三组患者的压疮发生几率。结果C组相比于A与B组,压疮的发生机率显著提高(P<0.05),而A、B两组患者压疮的发生情况基本上无差异(P>0.05)。结论通过在临床护理过程中为脑卒中患者进行合理时长间隔的翻身,能够对其压疮发生几率有效控制,不仅提升患者的舒适度,而且是人性化护理的完善体现,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨不同妊娠间隔(IPI)对经产妇妊娠结局的影响。方法基于全国14个省区市共21家医院开展多中心回顾性研究,通过查阅病历收集2011—2018年间两次妊娠均在同一家医院分娩的经产妇的年龄、身高、孕前体重、IPI、既往史、妊娠合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式、妊娠结局等资料。根据不同IPI分为4组:<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组,分析其临床特征和妊娠结局。根据WHO的推荐,以24~59个月组作为参照,比较各组经产妇的妊娠结局。进一步根据年龄、妊娠期糖尿病(GDM)史、巨大儿分娩史和早产史进行分层分析,探讨不同特征经产妇中IPI对其妊娠结局的影响。结果本研究共纳入经产妇8 026例,其中<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组分别为423、623、5 512和1 468例。(1)<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组的妊娠年龄、本次妊娠前体质指数(BMI)、剖宫产史比例、GDM发生率、妊娠期高血压发生率以及剖宫产术分娩比例均逐渐增加,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)校正混杂因素后,与24~59个月组经产妇相比,≥60个月组经产妇的早产、胎膜早破和羊水过少的发生风险分别增加42%(OR=1.42, 95%CI为1.07~1.88, P=0.015)、46%(OR=1.46, 95%CI为1.13~1.88, P=0.004)和64%(OR=1.64, 95%CI为1.13~2.38, P=0.009),其他组均未见不良妊娠结局的发生风险增加(P均>0.05)。(3)根据妊娠年龄分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,高龄经产妇≥60个月组羊水过少的发生风险明显增加(OR=2.87, 95%CI为1.41~5.83, P=0.004);非高龄经产妇<18个月组胎膜早破的发生风险明显增加(OR=1.59, 95%CI为1.04~2.43, P=0.032),≥60个月组胎膜早破(OR=1.58, 95%CI为1.18~2.13, P=0.002)和早产(OR=1.52, 95%CI为1.07~2.17, P=0.020)的发生风险均显著增加。根据有无GDM史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组有GDM史经产妇产后出血的风险显著增加(OR=5.34, 95%CI为1.45~19.70, P=0.012),无GDM史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.44, 95%CI为1.10~1.90, P=0.009)。根据有无巨大儿分娩史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组有巨大儿分娩史经产妇剖宫产术分娩的比例显著增加(OR=4.11, 95%CI为1.18~14.27, P=0.026),无巨大儿分娩史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.46, 95%CI为1.12~1.89, P=0.005)。根据有无早产史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组无早产史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.47, 95%CI为1.13~1.92, P=0.004)。结论IPI≥60个月或<18个月均会造成经产妇不良妊娠结局的发生风险增加,应通过对育龄期妇女孕前咨询和产后保健的健康教育,指导育龄期妇女再次妊娠时保持适宜的IPI,以降低不良妊娠结局的发生风险。
简介:摘要目的分析经胸微创室间隔缺损封堵术病人的护理措施。方法本研究对象选取2013年7月至2015年6月25例室间隔缺损患儿,均接受经胸微创室间隔缺损封堵术。在围手术期加强护理干预,观察患儿手术情况。结果经过数据统计发现,所有患儿手术均成功完成,术后呼吸机辅助时间为(92.45±28.63)min,术后引流量为(51.26±18.33)ml,住院时间为(6.78±1.80)d。术后未发生心律失常、血栓、残余分流、封堵器脱落、移位等严重并发症,仅一例患儿体温升高,经对症治疗和护理后恢复,均痊愈出院。结论经胸微创室间隔缺损封堵术手术效果满意,围手术期护理有助于手术顺利实施和术后康复。
简介:摘要目的评价儿童边缘不足的房间隔缺损(ASD)介入治疗的可行性。方法选择2017年1月至2019年11月成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科符合纳入标准的ASD患儿66例,根据边缘不足与否分为2组,即边缘不足组(试验组)和非边缘不足组(对照组)。对术后并发症进行为期1~2年的随访。结果共66例患儿,男17例(25.8%),女49例(74.2%),中位年龄4岁2个月(2岁1个月~16岁),中位体质量15.0 kg(9.0~60.0 kg)。试验组23例(34.8%),对照组43例(65.1%),2组性别、年龄、体质量、ASD大小、曝光剂量、心电图、肺动脉压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术即刻成功率95.4%(63/66例),试验组和对照组手术成功率[91.3%(21/23例)比97.6%(42/43例)]、残余分流发生率[30.4%(7/23例)比16.2%(7/43例)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各随访节点残余分流的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组在随访期间无心律失常发生,对照组1例Ⅰ度房室传导阻滞至发稿时持续存在,频发房性期前收缩或非阵发性房性心动过速4例,均在术后6个月随访节点恢复正常。结论在选择合适病例及娴熟的导管技术下,儿童边缘不足的ASD介入治疗可行性好。
简介:目的评价床边超声心动图在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床应用。方法25例ASD适合介入封堵的病人,术中床边超声心动图测量ASD最大直径,与测量球囊测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能。结果25例患者ASD直径床边超声心动图测量值为(20.52±1.53)mm,球囊导管测量值为(21.41±1.52)mm,二者差异无统计学意义(P〉0.05)。25例患者全部一次堵闭成功,术后即刻超声心动图检查无残余分流,各瓣膜无病理性返流或原有返流加重,上、下腔静脉回流正常。结论床边超声心动图在ASD封堵术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD封堵术中具有重要指导作用。