简介：摘要：在当今社会，药品质量管理已经成为医药产业发展中的重要议题。随着科技的不断进步和全球化的推进，药品的生产、流通和使用已呈现出日益复杂和多样化的特征。伴随着医药市场的扩大，部分质量问题也逐渐凸显，包括药品安全、假冒伪劣药品的泛滥等，给患者用药安全和医药产业的可持续发展带来了严峻挑战。本文分析了药品质量管理的必要性，从生产到销售全流程提出了药品质量管理的有效策略，为药品生产与使用安全性的加强提供参考性意见。

简介：红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的,从多角度进行阐述。

简介：荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-basedpharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.

简介：目的:建立新的HPLC流动相分析方法,使米诺环素与甲基米诺环素达到有效的分离,测定准确的米诺环素含量.方法:流动相为醋酸铵缓冲溶液(pH6.55):乙腈:甲醇=830:185:5,检测波长为280nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl.结果:米诺环素与甲基米诺环素的分离度大于2.3,线性范围在0.2mg/ml～2mg/ml,r=0.9999;回收率为99.22%,95%可信限范围为99.22±0.52%(n=9),RSD=1.14%.

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：【摘要】目的：分析对急性胰腺炎患者行以饮食护理管理的临床体会。方法：选取 2014年 4月至 2016年 4月来我院就诊的 120例急性胰腺炎患者，将其按照就诊时间先后分为常规组和观察组，每组 60例，常规组行以常规的饮食护理干预，观察组行以阶段性的饮食护理干预，对两组患者的饮食护理管理进行探讨。结果：护理后，观察组患者遵医率较常规组高，差异具备统计学层面的意义，即 P<0.05。观察组患者的疼痛复发率较常规组低，差异具备统计学层面的意义，即 P<0.05。结论：对急性胰腺炎患者行以饮食护理管理能够有效提升其遵医率、减少疼痛复发率，对患者痊愈非常有利，值得推广。

简介：目的探讨严重复合伤的急救与护理对策。方法选取2015年8月-2016年9月间我院急诊科收治的78例严重复合伤患者，均进行积极救治与护理配合，对患者的救治结果进行观察。结果78例严重复合伤患者经过积极的救治与护理配合后，病情得到有效控制，所有患者均治愈出院，无转院或死亡病例，救治成功率为100.0%。结论严重复合伤往往病情严重、复杂，科学地开展急救并配合精心护理是减少并发症，提高患者生存率的关键。

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简介：目的突破传统护理观念，观察人性化护理在肿瘤放疗后患者中的应用效果。方法研究样本选取范围为在我院放疗科施行放疗的患者，双盲下随机选取110例，分为对照组与试验组。对照组患者实施肿瘤放疗后的常规护理，试验组患者放疗后实施人性化护理，比较不同护理模式下患者对护理的满意度以及患者的心理状态与生活质量。结果相较于常规护理，在肿瘤放疗患者中施行人性化护理时患者心理评分更低、生活质量提高，而且患者对护理人员的满意度也升高（P<0.05）。结论人性化护理以患者为中心，在临床应用中更具优势。

简介：随着军队干部制度改革,每年都有一批地方医科大学毕业生入伍.这些医科大学生经过部队短期岗前培训后,被分配到团以下基层医疗单位担任军医,一方面充实了基层医疗干部队伍,提高了基层医疗队伍的业务素质.另一方面由于大学生军医对基层医疗工作缺乏了解,不满足于基层医疗条件,感到"英雄难有用武之地",导致工作主动性不高,适应性不强.现就大学生军医如何才能尽快地适应基层医疗工作谈几点粗浅认识.

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简介：目的通过观察，探讨甲亢合并糖代谢紊乱的临床特点、疗效及其发生机制。方法162例病人均来自我院1998～2001年确认的住院病例，为随机取样，男67例，女95例，平均年龄38岁。所有病人分成三组，FBG（空腹血糖）正常，PBG（餐后血糖）升高者107人（66％），其中男43人，女64人。FBC升高，PBG升高者46人（28．4％）。男22人，女24人。FBG升高，PBG正常者9人，男2人，女7人，尿糖阳性157人（96．9％）。全部病例均用抗甲状腺药物治疗，适当控制饮食，开始未用降糖药物。结果经抗甲状服药物治疗后，FBG正常、PBG升高组，2-4周103人血糖恢复正常，4例糖耐量减低持续存在。FBG升高、PBG正常组，1-2个月血糖全部恢复；FBG升高；PBG升高组，2～3个月41人血糖恢复正常，5人未恢复，但血糖有不同程度的下降，诊断为甲亢合并糖尿病，尿糖24周转阴性。结论经观察，糖代谢紊乱特点：①空腹血糖正常，餐后血糖升高，甲亢控制后，血糖易恢复正常。少数病人糖耐量减低持续存在。②空腹血糖增高，餐后血糖亦升高，甲亢控制后，血糖需较长时间恢复正常，甚至不恢复。可确认为甲亢合并糖尿病。③空腹血糖增高，餐后血糖正常，甲亢控制后，血糖较长时间恢复正常。④出现尿糖，甲亢控制后，尿糖很快阴性，未恢复者均为合并糖尿病。⑤甲亢时糖代谢紊乱的程度与T3，T4不成正比，可能与甲亢病程有关。⑥甲亢病多见女性，男女比例为1：4，但甲亢合并糖代谢紊乱时，男女比例为1：1。⑦甲亢时糖代谢紊乱与有无糖尿病家庭史关系密切。

简介：摘要：目的：分析单纯性肥胖儿童应用家庭护理干预的效果。方法：以70名单纯性肥胖儿童为研究对象，均于2021年1月至2022年12月在我院接受干预，将其分为两组，给予对照组儿童应用常规护理干预，给予观察组儿童应用家庭护理干预，分别在干预前后，检测两组体重和体质量指数，评估两组儿童对肥胖知识以及健康饮食相关知识的掌握程度。结果：干预后，观察组体重和体质量指数均更低，（P＜0.05）；观察组儿童对相关知识的掌握程度评分均较对照组高，（P＜0.05）。结论：对单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预，可提高儿童对肥胖相关知识以及健康饮食等知识的掌握程度，降低体重及体质量指数，建议推广。

简介：摘要：目的:探究内科护理沟通中存在的问题及对策。方法:自2021年1月起对内科管理方案进行调整﹐以医学技术为关键词,利用医院信息系统进行数据检索﹐对医学技术相关的护理问题进行研究分析﹐根据分析结果制定管理计划并开展研究加强内科护士的培训教育工作﹐提高护士的护理沟通技术水平,并根据目前内科已开展的医学技术项目重新设计评价指标,.2020年为实施前,2021年为实施后，比较实施前后的管理效果。结果:实施后内科患者对护理服务的满意度﹐显著高于实施前(P<0.05)。结论:护士的护理沟通水平是影响内科护理管理质量的重要因素﹐应当加强护理培训,并建立完善的评价考核体系,才能提升护士的护理沟通水平,有效降低护理差错率和护理投诉率,并改善患者对服务的评价。

简介：目的：探讨分析两种保守治疗方法治疗异位妊娠成功后的再生育情况。方法本院2005年6月~2012年6月期间接受诊治有再生育要求的输卵管妊娠患者96例，根据患者意愿分为两组，观察组50例采取腹腔镜保守手术治疗，对照组46例采取药物保守治疗，评价两组患者的输卵管功能。结果观察组再孕率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后输卵管通畅率和异位妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术保守疗法异位妊娠具有较好的疗效，恢复快，并能提高再生育率，值得推广应用。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及有关问题。方法对2000年1月至2006年12月我院收治的92例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果再次剖宫产72例,阴道分娩20例,疤痕子宫的阴道分娩率为21.7%。结论严格选择适宜适应症,严密监护下,疤痕子宫足月妊娠可经阴道分娩,不应再单纯作为再次剖宫产的指征。

简介：摘要目的探讨脱水过度胰腺组织的补救方法，以提高切片质量。方法收集脱水过度的SD大鼠胰腺组织30例，通过调整组织切片补救的不同处理方法和修复液，设对照组找到最佳补救方法。结果采用高温高压能够较好地改善胰腺组织脱水现象，以压力锅喷气即刻停止时效果最佳。结论高温高压处理法是提高脱水过度动物胰腺组织的有效补救方法，具有更强的适用性，组织约可恢复至90%。

简介：目的：探讨科学、合理的军队药剂专业高级技术职务任职标准。方法：通过文献回顾和小型专家会议,建立初步方案。采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名、权重及最低标准说明等。结果：分别针对总医院和中心医院,建立了由思想品德、专业知识、药剂工作、教学工作、科研工作、其他社会工作等6项一级指标、16项二级指标和14项三级指标（中心医院13项）构成的两个军队药剂专业高级技术职务任职标准体系。结论：建立军队药剂专业高级技术职务任职标准,是科学有效、公平公正地做好职称评审工作的必要前提。

简介：目的探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症OSAHS及相关危险因素对血压的影响。方法选取2017年2月~2018年3月在本院接受治疗的77例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者，按照病情分度标准患者分成两组，轻度组38例，重度组39例，入院后进行PSG多导睡眠系统监测，在监测前后进行血压测量，确定相关因素对血压的影响。结果轻度组患者的血压情况明显优于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症以及有TC、AHI、MinSpO2等指标是造成患者血压升高的危险因素，应特别注意。

简介：目的：研究分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选择2015年3月~2016年3月在我院进行血液生化检查的人民2386例作为研究对象．采用全自动生化分析仪对参与研究者血液标本进行检测．分析采集部位、采集时机、标本溶血、送检时间对生化检验结果的影响。结果：空腹采集血液检验结果的准备率比其他时间采集血液检验结果的准确率高．有统计学意义（P〈0．05）：不同采集部位、溶血、不同送检时间的检查结果存在显著差别，有统计学意义（P〈0．05）。结论：采集部位、标本溶血、送检时间均对生化检验结果有一定的影响，临床上应规范血液标本采集程序，以提高血液生化检验的准确性。