简介:摘 要: 低压集抄系统是整个自动化计量体系的关键部件,承担着智能电表集约信息的收集与传递功能,也决定着营销人员乃至电网企业的抄核收业务是否能顺利转型,实现智能电网升级的关键。提高低压集抄运维工作的有效管理,需要对低压集抄管理要点进行分析的基础上,通过分级管理、重视日常维护、重视数据信息管理、常见故障处理等四个方面,不断提高低压集抄运维管理水平,更好的发挥低压集抄系统应用的作用。
简介:摘要:配电网是电力系统中的重要组成部分,它通过配电设施将电力逐级分配给各类用户,在电力系统的各个环节中,与用户的距离最近,因此,配电网与用户的关系也最为紧密,直接关系着用户的电力需求。先进的配电网技术、性能优良的配电网设施、高质量的配电网建设施工、良好的配电网运维和管理水平,是配电网能安全、可靠运行的有力保障。当前,随着社会对于电力需求空前加大的情况下,电网系统在不断的完善,配电网的结构发生了巨大变化,配电网的规模也持续扩大,这就使得配电网的运维和管理愈发变得复杂。为了应对配电网面临的现实挑战,必须分析研究当前配电网中存在的问题,优化配电网结构、科学合理的改造配电网,提出有效的措施,提高配电网运维管理的技术水平,保证配电网安全、可靠的运行。
简介:摘要鹦鹉热衣原体的主要宿主为鹦鹉及鸟类,人类通过直接接触或呼吸道吸入感染。临床上对鹦鹉热衣原体肺部感染较为重视而对于病原体的血行播散缺乏关注。本文报道2例通过二代测序检测出下呼吸道分泌物及血液中高核酸序列数鹦鹉热衣原体的病例,考虑病原体吸入致肺炎,并入血造成血流感染。对传统培养无法明确的少见、复杂病原体感染以及经验性抗感染治疗无效的重症感染,二代测序技术是有效的补充手段。
简介:摘要目的探讨三维可视化技术在联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)中肝中静脉处理的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年11月至2019年8月广西医科大学第一附属医院收治的40例行ALPPS治疗肝右叶巨块型肝癌或多发病灶肝癌患者的临床资料;男34例,女6例;年龄为(44±9)岁,年龄范围为26~64岁。患者术前均行腹上区64层螺旋CT平扫+增强扫描,以1.5 mm薄层图像数据传至IQQA-Liver系统,完成肝脏及其血管三维重建。基于三维重建结果结合术中实际情况行ALPPS。观察指标:(1)术前三维重建结果。(2)手术情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术前三维重建结果:40例患者均成功行三维重建,其中37例清晰显示肝中静脉、肿瘤位置及两者毗邻关系,3例患者肝中静脉分支显示不清晰,联合二维图像成功将其分型。40例患者肝中静脉分型为A型12例,B型13例,C型9例,D型6例。血管三维重建显示:22例患者有脐裂静脉,9例患者有前裂静脉。40例患者中,35例术前三维重建结果预测保留肝中静脉,5例预测切除肝中静脉。患者术前全肝体积为(1 012±119)cm3,肿瘤体积为600 cm3(8~2 055 cm3),预留肝脏体积为(346±80)cm3,剩余肝脏体积/标准肝脏体积为34%±8%。(2)手术情况:40例患者均成功施行ALPPS一期手术,术中35例保留肝中静脉,5例切除肝中静脉,与术前三维重建预测结果一致。34例患者成功施行二期手术,6例因剩余肝脏增生不足未行二期手术。40例患者一期手术时间为(350±79)min,术中出血量为300 mL(100~2 600 mL),3例患者接受输血。40例患者均无围术期死亡,一期手术后发生国际肝脏外科学组(ISGLS)标准肝功能不全A级24例,B级16例。28例患者术后发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症(17例少量胸腔积液、10例少量胸腔积液合并少量腹腔积液、1例低蛋白血症);8例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症(5例肺炎、1例肺炎合并胸腔积液及腹腔积液、1例凝血功能障碍、1例胆汁漏);3例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级并发症(2例气胸合并肺炎,1例气胸、肺炎并凝血功能障碍);1例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅳ级并发症,表现为全身炎症反应综合征。所有并发症患者予对症治疗、抗感染、输注新鲜冰冻血浆或通畅引流治疗后好转。34例施行ALPPS二期手术患者中,29例保留肝中静脉,5例切除肝中静脉。34例患者二期手术时间为(320±83)min,术中出血量为500 mL(200~6 000 mL),12例患者接受输血。34例行二期手术后ISGLS标准肝功能不全A级12例,B级22例。18例患者术后发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症(11例表现为少量胸腔积液、7例少量胸腔积液合并少量腹腔积液),12例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症(4例肺炎、4例凝血功能障碍、3例大量腹腔积液、1例胆汁漏),3例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级并发症(1例气胸合并肺炎、1例大量胸腔积液、1例梗阻性黄疸),1例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅳ级并发症,表现为肺炎、贫血。所有并发症予对症治疗、抗感染、输注新鲜冰冻血浆或通畅引流治疗后好转。(3)随访情况:40例患者均获得术后随访,随访时间为2~35个月,中位随访时间为17个月,其术后半年、1年、2年的生存例数分别为35、26、21例。结论三维可视化技术可清晰显示肝中静脉分型及其与肿瘤位置的关系,可指导ALPPS中肝中静脉处理决策。