简介:摘要:目的 围绕抗生素临床用药,针对其进行药学干预措施,观察该措施对患者合理用药的影响。方法 研究期(2020年1月-2021年1月)内,入组观察对象100例,均为抗生素临床用药治疗患者,以随机数字法对观察对象分组,一组50名患者按照医嘱要求用药(对照组),一组50名患者按照医嘱要求结合临床药学干预指导用药(观察组),对患者进行用药随访,对其临床治疗效果、用药不良反应情况进行分析。结果 临床治疗总有效率指标,观察组患者98.00%(49/50)高于对照组患者84.00%(42/50),(p<0.05);用药不良反应发生率指标,观察组患者2.00%(1/50)低于对照组患者16.00%(8/50),(p<0.05)。结论 在抗生素用药患者中应用药学干预指导用药,可提升患者用药效果,降低用药不良反应发生率。
简介:摘要目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者,大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者,所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法,收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性,分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.37,95%CI 1.04~10.98,P<0.05),可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关(OR=6.12,95%CI 3.99~9.40,P<0.01)。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.65,95%CI 1.27~10.49,P<0.05),可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关(OR=2.50,95%CI 1.69~3.71,P<0.01)。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关(P<0.01),但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性(P>0.05)。结论对于H. pylori初治患者,大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药,不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关,但不影响含甲硝唑(400 mg 1日4次)的铋剂四联方案根除率。
简介:随着现代认知心理学、教育哲学研究的深入,人们对差错的认识发生了巨大变化。研究者提出了难免有错的准经验的或社会建构主义的学习观,于是,对学习中“差错”的态度也由纯粹的否定转而倾向于更为理解、包容,并力图去发现其中的积极成分。叶澜教授曾说:“学生在课堂活动中的状态,包括他们的学习兴趣、积极性、注意力、学习方法和思维方式、合作能力与质量、发表的意见、建议、观点,提出的问题与争论乃至错误的回答等,无论是以言语,还是以行为、情绪方式的表达,都是教学过程中的生成性资源。”我认为,差错是一种教学资源,是被忽视又亟待开发的宝贵的教学资源。