简介：摘要目的探讨梗塞前心绞痛对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗疗效的影响。方法77例首次急性心肌梗死患者，均行再灌注治疗，其中59例行静脉溶栓治疗，18例行急诊PCI治疗，按既往有无心绞痛(AP)史分为2组，比较两组间梗塞面积大小，院内病死率，死亡原因和存活患者心功能的差异。结果两组患者基本临床情况无显著差异，有AP组与无AP组肌酸激酶峰值分别为(2051±386)U/L、(3221±339)μ/L(P＜0.01)，肌酸激酶MB同工酶峰值分别为(376±28)U/L、(592±23)U/L，左室射血分数分别为0.66±0.13、0.43±0.12(P＜0.01)。有AP组院内病死率显著低于无AP组，分别为2.56%和l0.52%(P<0.01)。结论AMI患者同样给予再灌注治疗，有AP史的患者比无AP史的患者近期预后好，心肌损伤程度较轻，心功能恢复较好，院内死亡率低，两组相比差异显著，原因可能与缺血预适应机制和既往AP促进冠状动脉侧支循环形成有关。

简介：摘要目的研究分析急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2015年3月急性心肌梗死患者共82例。将其临床资料进行回顾性分析，检测其生化指标值，分析生化指标与心肌梗死范围的关系。结果治疗后AST为（31.58±2.54）、CK为（126.54±11.02）、CKMB为（22.49±2.47）、LDH为（164.29±12.58）、Mb为（56.43±3.52）、cTnT为（0.15±0.01）以及cTnI为（0.14±0.03）均显著下降，治疗前后的生化指标值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；CKMB、cTnT及cTnI与急性心肌梗死范围呈正相关，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CKMB、cTnI及cTnT生化指标值与心肌梗死范围呈正相关性，且cTnI界限最明显，这对心肌梗死范围的判断具有一定价值。

简介：摘要目的探讨急性重症心肌炎和急性心肌梗死的鉴别诊断方法。方法总结分析6例误诊为急性心肌梗死的急性重症心肌炎病例的临床表现、实验室检查、心电图特征以及诊治经过，分析工作疏漏。结果造成误诊的原因主要包括询问病史不够细致、缺乏对病史的综合思考、过分依赖临床辅助检查、缺乏经验、忽视了疾病的发展等5个方面。结论急性重症心肌炎和急性心肌梗死有许多相似之处，但临床造成误诊亦与医师工作疏漏有关，细致对待诊疗过程各个环节能够减少误诊发生。

简介：摘要目的探讨老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法选取老年急性心肌梗死合并急性脑梗死患者40例，50～64岁为对照组(n=20)，65岁以上为老年组(n=20)，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点及预后。结果2组在急性心肌梗死合并脑梗死的发生时间、发生部位及治疗时间(26.5士3.1VS267士2．9)上差异均无统计学意义，但在死亡率及并发症发生率上老年组明显高于对照组(60％Vs25％，85％Vs55％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人更易发生急性心肌梗死合并急性脑梗死，且预后较差，对此类患者的治疗应以预防为主，同时配合后期药物治疗，有效提高治疗效率，促进患者疾病的恢复。

简介：摘要目的探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）含量，并与40例正常对照组比较，观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。结果AMI组CK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组，具有统计学意义（P<0.01）。CK-MB、CK、LDH、AST以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%，82.5%，75%，67.5%和57.5%。结论心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。

简介：急性重症病毒性心肌炎,心电图酷似急性心肌梗死(AMI),在临床上少见.现将我院8年来诊治的7例报导如下.

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简介：摘要目的研究并探讨心梗前发生心绞痛对急性心肌梗死近期预后的影响。方法此次研究的对象是选择心肌梗死患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者在发生心肌梗死前72h内是否发生心绞痛分为两组，发生心绞痛者为观察组，未发生心绞痛者为对照组，比较两组患者心功能改变情况和预后之间存在的差异。结果1.观察组治疗前的CK（621.4±22.9U/L）、CK-MB（72.5±10.4U/L）峰值和治疗后的峰值（212±27.4U/L、31.5±6.6U/L）均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后LVEF均升高，但观察组升高更加明显。2.观察组患者发生心律失常（30%）、心力衰竭（15%）等严重影响预后的疾病的几率明显小于对照组（40%、28%），差异有统计学意义（P<0.05）。4.观察组中死亡6例，占6.67%，对照组中死亡9例，占18%，观察组患者的死亡率明显低于对照组。结论心肌梗死前出现心绞痛者预后比未出现者好，可能因为心绞痛后缺血预适应而对心肌有良好的保护从而能够改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者正确护理措施及应用效果。方法对照组给予常规护理配合，研究组在常规护理配合基础上加用护理干预措施。记录两组急性心肌梗死患者不良反应发生情况、患者（或家属）对本次护理工作满意度。结果研究组不良反应发生率仅为13.64%，对照组不良反应发生率则高达29.55%（P<0.05）；研究组患者（或家属）对本次护理工作满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施可显著提高其护理效果，有利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方式。方法选取急性心肌梗死患者90例，随机分为两组，对照组42例，观察组48例，两组患者有可比性。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理。对两组患者护理满意度进行评价和比较。结果观察组患者卧床时间为（11.73±3.53）d，明显短于对照组（20.43±8.02）d的卧床时间；观察组患者并发症发生率为16.67%，明显低于对照组45.24%的发生率；观察组患者及家属对护理感到非常满意和满意者分别为64.58%和93.75%，明显高于对照组分别为30.95%和83.33%的比例。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论积极全面的护理工作有利于急性心肌梗死患者的康复，并可促进护患关系的和谐，有种重要的临床意义。

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简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者的急救与护理，提高抢救成功率及生存质量。方法对78例急性心肌梗死患者进行急救护理干预。结果其中17例转上级医院进行治疗，3例抢救无效死亡，1例放弃治疗，其余在住院期间治疗与护理均获得阶段性成功。结论严密观察病情变化，快速处理心律失常和心力衰竭，及早正确有效的急救护理干预，为进一步的治疗赢得宝贵时间。

简介：摘要目的总结探讨对急性心肌梗死患者的抢救护理经验，有效促进患者早日康复，减少并发症发生。方法对52例急性心肌梗死患者进行有针对性的临床护理和生活护理，加强对患者及家属进行健康教育。结果经积极抢救与精心护理，有48例患者治愈好转，康复出院，4例抢救无效死亡。结论对于急性心肌梗死患者的护理，细心的病情观察和精心的护理配合对于早期生命的抢救有着极其重要的作用，可大大降低患者死亡率。

简介：近年,老年急性心肌梗死(AMI)患者有增多趋势,为探讨其临床特点,现将我院收治的81例老年AMI作回顾性分析,比较男、女老年AMI的异同。1临床资料1.1一般资料81例AMI患者为我院1994年1月至1999年8月,年龄≥60岁的住院病人,病例均符合世界卫生组织(WHO)1979年所公布的诊断AMI的标准。其中男性60例,女性21例,男∶女=2.9∶1。男性平均年龄69.3±6.8

简介：摘要目的探析急性心肌梗塞患者有效的急救处理措施。方法择取我院在既往3年内接诊的113例急性心肌梗死患者，并按照患者的施救时间进行分组，将其中由家属或朋友送至医院就诊的54例患者记为A组、将其中实施院前现场急救的59例患者记为B组，就两种不同的救治方案施救后的效果进行比对。结果组间在治疗效果方面比对，B组患者的好转率明显高于A组患者，死亡率明显低于A组患者（P<0.05）。结论优质的院前现场急救可以明显的缩短急性心肌梗塞患者的急救时间以及显著的降低患者的病死率，这对改善患者的预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死的临床护理方法。方法卧床休息、进行自理活动、减少诱发因素、尽量减少并发症——心律失常的发生。结论鼓励患者适当活动，急性期早期应绝对卧床休息，避免由于长期卧床导致肌力下降、循环血量减少及坠积性肺炎、便秘、压疮等并发症的发生，活动过程应循序渐进。帮助患者正确认识疾病，消除患者的恐惧心理，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

简介：急性心肌梗死患者的手术病死率较高,各种外科手术均可诱发急性心肌梗死的发生.1990-2002年我科共治疗6例手术后并发心肌梗死患者,现总结报告如下.