简介：摘要目的探讨中老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)升高(>1 400 cm/s)对脆性骨折的预测价值。方法2011年5月至10月采用整群抽样的方法对贵阳市云岩区50岁以上男性及绝经后女性共3 265人进行问卷调查、体格检查、血脂等代谢相关指标，QUS跟骨骨密度及臂踝脉搏波传导速度的测定，根据baPWV值分为baPWV正常组和baPWV升高组，并随访38个月，记录随访人群骨折发生情况，最终2 637名基线及随访资料完整的研究对象被纳入分析。结果3年脆性骨折总发生率为5.08%，其中男性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为1.6%，baPWV升高组骨折事件率为2.0%，两组无统计学差异(P>0.05)。绝经后女性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为4.4%，baPWV升高组骨折事件率为7.1%，两组具有统计学差异(P<0.05)。进一步行多因素COX比例风险回归分析显示，绝经后女性骨密度T值(HR 0.839，95%CI 0.741～0.952，P＝0.006)及baPWV(HR 1.700，95%CI 1.046～2.763，P＝0.042)与脆性骨折累计发生的危险相关。结论baPWV值>1 400 cm/s与绝经后女性脆性骨折风险独立相关，前者可能是预测脆性骨折的独立危险因素。但在中老年男性患者中此类差异不明显。

简介：【摘要】目的：评价沙格列汀联合预混胰岛素治疗脆性糖尿病伴高脂血症的疗效与治疗。方法：选取2021年1月～2021年12月期间，我院接收

简介：摘要目的评估北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物（AOM）治疗现状并探讨其影响因素。方法横断面研究。纳入2018年11月—2019年11月北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市房山区良乡医院收治的髋部脆性骨折患者1 963例，总结其人口学特征，并收集患者入院后30、120、365 d的临床资料，AOM治疗及健康基本补充剂使用情况。通过单因素和多因素logistic回归分析AOM治疗的影响因素。结果1 963例老年髋部脆性骨折患者，住院时年龄65~102（79.3±7.2）岁，≥80岁患者占56.7%（1 113/1 963）；男性患者占30.8%（604/1 963），女性患者占69.2%（1 359/1 963）；股骨颈骨折846例，股骨粗隆间骨折1 077例，股骨粗隆下骨折40例。综合3个时间点，在髋部骨折后1年内，33.0%（648/1 963）的患者接受过AOM治疗，71.0%（1 394/1 963）的患者使用过健康基本补充剂。入院后30、120、365 d患者AOM治疗率分别为23.0%（451/1 963）、17.9%（353/1 963）、21.0%（412/1 963），健康基本补充剂使用率分别为59.0%（1 158/1 963）、45.0%（883/1 963）、38.0%（746/1 963）。单因素分析结果显示，年龄≥80岁［粗比值比（OR）=0.645，95%可信区间（CI） 0.495~0.840］、男性（粗OR=0.760，95% CI 0.581~0.996）、共管模式（粗OR=3.025，95% CI 0.973~9.405）、居住地农村（粗OR=0.523，95% CI 0.388~0.704）、AOM服用史（粗OR=7.612，95% CI 2.227~26.020）、既往骨质疏松症史（粗OR=5.065，95% CI 3.149~8.147）、骨质疏松评估（粗OR=1.379，95% CI 1.105~2.451）是AOM治疗的影响因素。多因素分析结果显示，年龄≥80岁（调整后OR=0.618，95% CI 0.488~0.781）、男性（调整后OR=0.716，95% CI 0.565~0.908）、居住地农村（调整后OR=0.492，95% CI 0.375~0.645）是AOM治疗的危险因素；共管模式（调整后OR=2.632，95% CI 1.004~6.897）、AOM服用史（调整后OR=4.870，95% CI 2.080~11.402）、既往骨质疏松症史（调整后OR=4.804，95% CI 3.253~7.096）、骨质疏松评估（调整后OR=1.393，95% CI 1.041~1.862）是AOM治疗的保护因素。结论北京地区老年髋部脆性骨折患者的AOM治疗率偏低。年龄≥80岁、男性、在农村居住的髋部脆性骨折患者治疗率较低，可采取共管模式，术前进行骨质疏松诊断与评估，提高骨质疏松治疗率。

简介：摘要目的比较经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定与非手术治疗Ⅱ~Ⅳ型骨盆脆性骨折（FFP）的疗效。方法采用多中心回顾性队列研究分析2017年1月至2021年6月重庆市江津区中心医院和重庆市合川区人民医院治疗的74例FFP患者的临床资料，其中男23例，女51例；年龄62~95岁［（79.3±7.3）岁］。41例采取非手术治疗（非手术组），33例行经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定治疗（手术组）。比较两组下床活动时间、入院时、治疗后1，3，6，12个月视觉模拟评分（VAS）和Majeed评分、骨折愈合时间及并发症等情况。结果除9例在治疗后3~9个月死亡，其余患者均获随访12~24个月［（13.5±3.2）个月］。手术组下床活动时间为（11.4±2.8）d，非手术组为（67.4±4.4）d（P<0.01）。两组治疗后1，3，6，12个月的VAS、Majeed评分较入院时有明显改善（P均<0.05）。入院时两组VAS、Majeed评分差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后1个月手术组VAS为（3.2±0.7）分，非手术组为（4.2±0.8）分；治疗后3个月手术组VAS为（1.8±0.5）分，非手术组为（2.9±0.7）分（P均<0.01）。治疗后1个月手术组Majeed评分为（56.0±2.4）分，非手术组为（40.4±2.7）分；治疗后3个月手术组Majeed评分为（77.3±2.6）分，非手术组为（57.7±4.2）分；治疗后6个月手术组Majeed评分为（86.5±1.8）分，非手术组为（79.6±2.8）分（P均<0.01）。而治疗后6，12个月两组VAS，12个月两组Majeed评分差异无统计学意义（P均>0.05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组固定方式相关并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；手术组卧床相关并发症发生率为24.2%（8/33），非手术组为51.2%（21/41）（P<0.05）；手术组1年内病死率为3.0%（1/33），非手术组为19.5%（8/41）（P<0.05）。结论与非手术治疗相比，经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定治疗Ⅱ~Ⅳ型FFP允许尽早下床活动，能有效缓解疼痛并改善患者的生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的系统评价应用阿仑膦酸3~4年预防脆性骨折的结果。方法系统搜索MED-LINE、EMBASE、CENTRAL和中国生物医学文献数据库及相关研究的引文。时间范围建库至2020年7月16日。使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。根据异质性大小决定使用固定或随机效应模型。对高风险研究进行敏感性分析。按照PRISMA 2009规范进行报告。结果共纳入4个研究8篇报告。2个研究2篇报告结果为高风险，其余2个研究6篇报告为低风险。结果显示使用阿仑膦酸3~4年可有效预防新发椎体骨折（RR=0.54，95%CI：0.44~0.66，RD=-0.03）、临床骨折（RR=0.82，95%CI：0.73~0.92，RD=-0.03）、非椎体骨折（RR=0.84，95%CI: 0.75~0.95，RD=-0.02）、临床椎体骨折（RR=0.51，95%CI：0.34~0.76，RD=-0.01）和髋部骨折（RR=0.56，95%CI：0.37~0.87，RD=-0.01）；但未见能有效预防腕部骨折（RR=0.85，95%CI：0.67~1.09）、严重不良事件（RR=0.95，95% CI：0.80~1.14）和上消化道不良事件（RR=1.02，95%CI：0.96~1.07）。对纳入高风险报告的6个结果进行敏感性分析：临床骨折、非椎体骨折、椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折、严重不良事件的HR分别为0.81、0.85、0.49、0.62、0.94、0.94。结论口服阿仑膦酸3~4年可有效预防社区绝经后低骨量或骨质疏松女性脆性骨折，其中对椎体骨折的预防效果优于非椎体骨折。

简介：【摘要】 目的 探讨多模式健康教育对胸腰椎脆性骨折术后患者自我管理行为的影响。方法 选择我院2019年4月至2022年4月收治的72例患者，将其随机等分为研究组和对照组，对照组给予常规健康教育，包括发放健康教育手册、集中宣教、个体指导、随访等；研究组在对照组基础上联合应用多模式健康教育。 对比两组患者健康知识和自我管理能力。结果 研究组患者干预后各项健康知识评分和自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究对老年脆性髋部骨折患者实施多模式互动延续护理干预后，对其Harris髋关节功能的影响。方法：选取2022年5月-2023年5月期间到我院接受治疗的老年脆性髋部骨折患者作为研究对象，总例数为70例，随机做有效分组处理，研究组、常规组，研究组患者应用多模式互动延续护理，常规组患者应用常规护理，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组患者Harris髋关节功能优于常规组（P＜0.05）。结论：为老年脆性髋部骨折患者进行护理的过程中，给予其多模式互动延续护理，这种方式可以有效地提高患者的护理效果，改善其Harris髋关节功能，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化方案对脆性糖尿病患者血糖波动的影响以及安全性。方法回顾性选择2017年5月至2019年5月深圳市龙华区人民医院收治的98例脆性糖尿病患者，按治疗方法分为对照组及观察组，每组各49例。对照组在胰岛素强化基础上联用沙格列汀，观察组在胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂。随访12周，对比两组患者治疗前后的血糖及其波动情况、胰岛素用量、8-异构前列腺素F2α(8-PGF2α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、安全性相关指标。结果与对照组比较，观察组治疗后血糖水平标准差[(1.8±0.5)mmol/L vs (6.5±1.4)mmol/L，t＝7.235]、日间最大血糖波动幅度[(6.5±1.1)mmol/L vs (17.3±4.7)mmol/L，t＝13.446]、餐后血糖波动幅度[(1.2±0.4)mmol/L vs (9.2±2.0)mmol/L，t＝8.921]、四分位血糖波动范围[(3.7±1.1)mmol/L vs (12.4±4.2)mmol/L，t＝7.003]、日间血糖[(1.5±0.4)mmol/L vs (4.6±0.8)mmol/L，t＝4.537]均显著降低(P<0.05)，同时观察组的8-PGF2α[(7.8±1.2)ng/L vs (13.6±2.3)ng/L，t＝4.882]、hs-CRP[(5.2±1.3)mg/L vs (8.7±1.3)mg/L，t＝4.406]、胰岛素使用量[(30.9±10.2)U/d vs (42.3±13.4)U/d，t＝5.726]以及体重指数[(18.3±1.2)kg/m2 vs (21.0±2.3)kg/m2，t＝4.135]亦显著降低(P<0.05)；低血糖事件[16.3%(8/49) vs 36.7%(18/49)，χ2＝9.697]及严重低血糖发生率[0 vs 14.3%(7/49)，χ2＝7.268]显著降低(P<0.05)。结论脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂方案治疗，可显著改善血糖、减少血糖波动幅度，同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件发生率。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗的脆性糖尿病患者在加用伏格列波糖后血糖波动情况。方法40例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用三餐超短效胰岛素加睡前长效胰岛素治疗，观察组在对照组的基础上。给予餐时口服伏格列波糖0.2mg，比较两组患者血糖波动、餐后血糖漂移情况。结果观察组平均血糖为(10.12±1.32)mmol／L。最大血糖波动幅度(LAGE)为(10.98±1.96)mmol／L、平均血糖波动幅度(MAGE)为(4.85±2.03)mmol／L,上述结果均显著低于对照组(P<0．01)；此外，餐后血糖漂移情况/胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)；结果具有统计学意义。结论伏格列波糖可明显改善脆性糖尿病患者的血糖波动，降低胰岛素用量。

简介：摘要目的分析钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化方案对脆性糖尿病患者血糖波动的影响以及安全性。方法回顾性选择2017年5月至2019年5月深圳市龙华区人民医院收治的98例脆性糖尿病患者，按治疗方法分为对照组及观察组，每组各49例。对照组在胰岛素强化基础上联用沙格列汀，观察组在胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂。随访12周，对比两组患者治疗前后的血糖及其波动情况、胰岛素用量、8-异构前列腺素F2α(8-PGF2α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、安全性相关指标。结果与对照组比较，观察组治疗后血糖水平标准差[(1.8±0.5)mmol/L vs (6.5±1.4)mmol/L，t＝7.235]、日间最大血糖波动幅度[(6.5±1.1)mmol/L vs (17.3±4.7)mmol/L，t＝13.446]、餐后血糖波动幅度[(1.2±0.4)mmol/L vs (9.2±2.0)mmol/L，t＝8.921]、四分位血糖波动范围[(3.7±1.1)mmol/L vs (12.4±4.2)mmol/L，t＝7.003]、日间血糖[(1.5±0.4)mmol/L vs (4.6±0.8)mmol/L，t＝4.537]均显著降低(P<0.05)，同时观察组的8-PGF2α[(7.8±1.2)ng/L vs (13.6±2.3)ng/L，t＝4.882]、hs-CRP[(5.2±1.3)mg/L vs (8.7±1.3)mg/L，t＝4.406]、胰岛素使用量[(30.9±10.2)U/d vs (42.3±13.4)U/d，t＝5.726]以及体重指数[(18.3±1.2)kg/m2 vs (21.0±2.3)kg/m2，t＝4.135]亦显著降低(P<0.05)；低血糖事件[16.3%(8/49) vs 36.7%(18/49)，χ2＝9.697]及严重低血糖发生率[0 vs 14.3%(7/49)，χ2＝7.268]显著降低(P<0.05)。结论脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂方案治疗，可显著改善血糖、减少血糖波动幅度，同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件发生率。

简介：研究热挤压Al5083/B4C纳米复合材料的显微组织表征和力学行为。Al5083和Al5083/B4C粉末在氩气气氛和旋转速度400r/min条件下球磨50h。为提高伸长率，将球磨粉末与30%和50%（质量分数）平均粒径>100μm和<100μm未球磨粉末进行混合，然后进行热压和热挤压，挤压比为9:1。采用光学显微镜、扫描电子显微镜、能谱、透射电子显微镜、拉伸和硬度测试研究了热挤压合金。结果表明，机械球磨和B4C颗粒使Al5083合金的屈服强度从130MPa提高至560MPa，但伸长率急剧下降(从11.3%降至0.49%)。添加平均粒径<100μm未球磨颗粒可提高合金的塑性但降低拉伸强度和硬度，而添加平均粒径>100μm未球磨颗粒同时降低拉伸强度和塑性。随着未球磨颗粒含量的增加，断裂机理从脆性断裂转变为韧性断裂。

简介：摘要2015年8月6日，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科收治1例出生6 h的外胚层发育不良/皮肤脆性综合征男性患儿。取患儿前躯破溃处皮肤组织，采用苏木精－伊红染色观察皮肤组织病理学改变，结果显示患儿表皮肌细胞层轻度松解，表皮下方有大疱，真皮乳头层消失，真皮层内少量炎性细胞浸润；采用免疫组织化学染色检测患儿皮肤组织中斑菲素蛋白1(PKP1)的表达情况，结果显示PKP1表达完全缺失；靶向测序鉴定PKP1基因突变位点显示，在PKP1基因上有1个内含子纯合突变PKP1：c.203－1G>A。患儿经过35 d的治疗，全身大部分创面已经愈合，可见多处散在残余创面，不断有新的水疱及皮肤破损出现。

简介：

简介：【摘要】目的 分析运用动态血糖监测系统开展血糖监测过程中，为脆性糖尿病患者情绪变化产生的影响和开展心理健康指导的重要性。 方法 此次研究共计纳入78例脆性糖尿病患者，收治时间为2021年3月~2022年1月，分析患者不良情绪变化，开展针对性心理指导，分析血糖监测结果的完整性。 结果 78例患者中，通过开展动态血糖测量仪的教育和心理指导后，73例连续三天可以完成CGMS检查，并且血糖曲线重叠性比较好；4例初次检查因为心理适应能力较差，无法耐受放弃。1例患者由于仪器信号问题不能顺利完成监测。 结论 积极开展动态血糖监测系统知识宣教以及心理健康指导，可以促使患者顺利完成动态血糖监测系统检查，且得到准确的血糖变化数据。