简介：摘要目的血液透析动静脉瘘穿刺处渗血防治方法探讨。方法2015年我中心通过内瘘穿刺进行血液透析患者30名，全年进行血液透析3692次，2016年针对以上患者分两组进行测试，通过观察组和对照组比较。结果观察组明显优于对照组。

简介：摘要目的就老年血液透析患者动静脉内瘘的护理进行探讨。方法选取我院2015年5月到2015年12月所收治的64例老年血液透析患者为研究对象，均行动静脉内瘘手术，对其进行有效护理。结果本组患者中无1例出现内瘘并发症，病情恢复情况较佳，并且内瘘使用寿命延长，患者的满意度达到了96.88%。结论护理干预措施对于老年血液透析患者动静脉内瘘是极为有效的，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析肺动静脉瘘（PAVF）相关性脑梗死的临床特征和治疗方案，梳理PAVF相关性脑梗死的诊疗流程。方法对2015年1月至2019年1月就诊于福建医科大学附属第一医院的6例PAVF相关性脑梗死患者的临床表现、颅脑磁共振成像、脑血管影像、反常性栓塞风险（RoPE）评分、增强经颅多普勒超声（cTCD）、增强经食道超声心动图（cTEE）、胸部CT和肺血管成像特点进行分析和总结，对PAVF患者行介入栓塞或药物保守治疗，随访1.5~5.5年。结果入组6例患者均为中青年患者，男女比例1∶2，RoPE评分6~7分。1例为首发脑卒中，5例为复发性脑卒中。前后循环均可累及。2例为肯定的遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）合并PAVF，2例为可疑的HHT合并PAVF，2例为散发型PAVF。6例患者cTCD均呈Ⅳ级的大量右向左分流，cTEE表现为延迟的左心房大量气泡影，其中1例合并卵圆孔未闭（PFO）。6例患者均经肺部CT增强确诊，3例PAVF病灶位于左下肺，其余3例病灶分别位于左上肺、右下肺、右中肺，均为单纯型PAVF。对5例患者行经导管介入栓塞治疗，术后行cTCD复查右向左分流，结果4例阴性，1例合并PFO者术后仍有少量潜在分流。另外1例患者选择抗血小板药物保守治疗。对全部患者随访1.5~5.5年，均未再复发脑卒中。结论PAVF相关性脑梗死患者再发脑梗死的风险很高，颅脑影像学无特异性表现。对于RoPE评分≥6分的隐源性脑卒中患者，应行cTCD筛查右向左分流，对阳性者进一步行cTEE筛查心内/心外分流，提示心外分流并疑诊PAVF者，需行肺部增强CT确诊。对确诊为PAVF者可选经导管栓塞或手术切除，并用cTCD评估治疗效果。

简介：摘要目的探讨儿童血液透析患者使用动静脉内瘘维持血液透析的护理干预，针对不同因素实施性护理干预以提高内瘘使用质量。方法对12例儿童血液透析患者，采用相关临床资料进行回顾研究。结果影响生活质量的主要因素有患者角色强化、自理能力下降、缺乏保健常识、营养不当。针对不同影响因素对儿童透析患者进行计划性、阶段性、随机性健康教育,以达到提高内瘘使用质量的目的。结论针对影响维持儿童使用动静脉内瘘维持血液透析日常护理进行干预,儿童内瘘使用质量得到了明显提高。

简介：摘要目的进行不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘影响的对比。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治70例血液透析患者进行研究，依据选择穿刺方法不同，划分为对照组和观察组，每组包括35例。对照组穿刺应用区域穿刺法，观察组穿刺应用绳梯式穿刺法，进行两组治疗后穿刺效果和并发症发生率的对比。结果对照组35例患者中出现血管瘤14例、内漏狭窄或闭塞8例、血栓7例，具有82.9%不良反应发生率；观察组35例患者中出现血管瘤3例、内漏狭窄或闭塞2例、血栓1例，具有17.1%不良反应发生率。观察组不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。对照组29例出现穿刺疼痛，15例穿刺渗血，11例皮下血肿；观察组穿刺渗血8例，皮下血肿4例，穿刺疼痛20例。观察组穿刺效果比对照组好（P<0.05）。结论在血液透析患者中应用绳梯式穿刺法能够减少不良反应，使得穿刺效果得到改善，促进疗效显著提升，具有较高临床推广价值。

简介：目的总结应用术前脊髓血管造影、X-线及术中吲哚菁绿荧光造影技术显微手术切除脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarteriovenousfistulas,SDAVF）的治疗经验。方法回顾性分析8例SDAVF病人的临床资料,在脊髓血管造影、X-线及吲哚菁绿术中荧光造影辅助下行显微手术切除SDAVF,对其疗效进行随访。结果全部病例SDAVF完全切除。随访9~17个月,症状好转7例,稳定1例。结论术前脊髓血管造影、X-线及术中吲哚菁绿荧光造影可以显著提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘固定架在老年透析患者中的应用。方法将40例使用动静脉内瘘的老年透析患者分实验组20例和对照组20例，分别应用动静脉内瘘固定架和传统治疗巾覆盖胶布固定方法，均在透析开始时应用，观察透析的患者在12个月治疗期间,比较两组透析患者内瘘并发症的发生率。结果实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组，血肿、渗血、穿刺针脱出等并发症发生率及满意度的比较均有统计学意义（P＜0.05）；结论动静脉内瘘固定架对老年透析患者内瘘有良好的保护作用，明显降低了内瘘并发症的发生，提高了病人的舒适度,减少了护士的工作量。

简介：摘要目的分析不同穿刺方法在动静脉内瘘早期应用中的效果。方法择取我院就诊的血液透析患者80例，时间在2016年4月22日—2017年4月20日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予止血带压迫穿刺、不进行止血带压迫穿刺，对比2组穿刺结果、渗血情况。结果观察组平均压迫时间=2.24±0.14秒、渗血次数1次，与对照组比较，P<0.05，而动脉穿刺次数=410次，成功次数为407次，其成功率为99.27%，与对照组相比，P>0.05。结论不进止血带压迫穿刺，利用手指按压可更加灵活的控制压迫内瘘血管的压力，缩短压迫的时间，可避免因为血管壁较薄而导致其在穿刺时出现的皮下血肿现象，可推广。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查在尿毒症患者自体动静脉内瘘的临床应用价值。方法利用彩色多普勒超声检查50例尿毒症患者的人工动静脉内瘘，重点观察吻合口和内瘘动静脉的内径、管腔内、外、血管壁和血流情况，评估动静脉内瘘的功能状态。结果50例尿毒症患者，40例人工动静脉内瘘血流通畅，血液透析量达到血液透析量要求；10例出现并发症。结论彩色多普勒超声检查是监测尿毒症患者人工动静脉内瘘功能状态的有效辅助检查手段，能及时发现并发症，为临床采取措施提供参考意见，可延长人工内瘘的使用时间。

简介：摘要目的探讨改良后的穿刺方法对血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在吐鲁番市人民医院接受血液透析治疗的患者110例，并将其随机分为两组，其中一组患者给予改良前的穿刺术设为对照组，另一组患者给予改良后的穿刺术设为改良组，各55例。对两组患者的穿刺成功率、针眼渗血率及透析效率和并发症的发生率进行对比。结果改良组患者穿刺成功率为98.2%，对照组穿刺成功率为96.4%，改良组的穿刺成功率同对照组相比无明显差异；改良组患者针眼渗血率为3.6%，对照组针眼渗血率为5.4%，改良组针眼渗血率同对照组相比无明显差异，改良组患者并发症发生率为12.7%，对照组为41.8%，改良组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且改良组的透析效率同对照组相比无明显差异。结论在血液透析患者自体动静脉内瘘术中采用改良后的穿刺方法，在保证穿刺成功率和透析效率的同时还能降低并发症的出现，有着较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨延长动静脉内瘘使用期的优质护理。方法对2009年1月-2011年12月进行维持性血液透析36例患者动静脉内瘘的护理进行回顾性分析和总结。结果6人内瘘使用失败；30人内瘘使用良好，能维持正常血液透析。结论动静脉内瘘的通畅性是血液透析正常运行的前提和保证，优质的内瘘护理可延长内瘘的使用寿命，加强透析效果，减少并发症，提高患者生活质量从而延长生命。

简介：【摘要】目的：探讨分析肝癌合并动静脉瘘患者的影像诊断技术操作方法，以及介入治疗干预效果。方法：2019年2月-2020年5月，将我院61例肝癌合并动静脉瘘患者选作调查对象，针对所有入选患者均择取血管造影技术方法开展影像学检查诊断，继而结合患者的影像学检查结果制定运用针对性的介入治疗方案，统计分析本组患者的影像学检查结果和介入治疗干预效果。结果：在血管造影影像学检查诊断工作开展过程中，HAPS患者的检出例数最多，其次是HAVS患者的检出数量，最低为混合型患者的检出数量。对于HAVS患者而言，在针对其瘘口部位实施处置干预条件下，能支持其实现完全栓塞状态，继而可以对其开展肝动脉化疗栓塞技术处理。本组61例患者中，有49例患者运用碘油乳药物制剂、卡铂药物制剂，以及丝裂霉素药物制剂完成栓塞处理过程，其实际获取的效果是碘油物质实现在肿瘤病理组织内部的充分深入沉积，临床疗效较为理想；另外12例患者的肿瘤病理组织实现碘油物质部分填充，在接受经皮肝穿刺手术治疗1.00d后其出血症状消失。本组患者的住院过程持续时间介于16-45d，有29例患者的腹水症状得到显著改善缓解，有22例患者的食管下段静脉曲张症状得到显著改善缓解。结论：为肝癌合并动静脉瘘患者实施血管造影影像学检查诊断和介入治疗处置，能获取较好结果，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨老年血液透析患者动静脉内瘘的护理。方法选取2008年03月-2012年03月在我院进行动静脉内瘘成形术的患者32例，观察护理疗效。结果32例患者均未出现术后感染或者肢体肿胀情况，除1例患者因为血管产生血栓而再次手术外，其余31例患者内瘘的成熟良好。结论做好对患者动静脉内瘘成形术后的护理工作，无论对于治愈疾病，或者提高患者的生活质量都具有积极作用。

简介：目的探讨硬脑膜动静脉瘘的治疗方法及其效果。方法回顾性分析2010年9月到2012年9月收治的15例硬脑膜动静脉瘘病人的临床资料。手术治疗4例，血管内治疗7例，伽玛刀治疗2例，保守治疗2例。结果手术治疗的4例患者均恢复良好。血管内治疗的7例患者中，5例术后即刻行造影显示硬脑膜动静脉瘘消失，未发生并发症；另2例栓塞后有少量残留，通过压迫供血的颈总动脉治愈。伽玛刀治疗2例，随访1年症状好转。保守治疗的2例患者，通过压迫供血的颈总动脉，其中1例成功治愈，另1例好转。15例患者出院后随访6～30个月，7例血管内治疗患者中2例复发，1例再次栓塞后治愈，1例通过压迫供血的颈总动脉及伽玛刀治疗后好转；随访期间15例患者均无神经功能缺失表现。结论硬脑膜动静脉瘘应针对其部位及类型，选择相应的治疗方法；血管内治疗安全、有效，是其首选方法。

简介：摘要自体动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，维护内瘘以预防或治疗并发症的方法多种多样，本文分别从常规药物及植物维护、物理维护、中医维护三个方面总结了目前临床上常见的自体动静脉内瘘维护方法及临床应用效果,以期更好地提高内瘘的质量及延长其使用寿命。

简介：【摘要】 目的 提高动静脉内瘘的穿刺成功率，减少动静脉内瘘并发症，延长动态静脉内瘘使用寿命，是保证血液透析患者充分透析，提高患者生存质量的基本条件

简介：摘要目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因，对血液透析患者进行有效护理,预防动静脉内瘘闭塞。方法分析我院血透患者内瘘闭塞的主要原因和相关因素,并采取了相应的护理措施。结果引起内瘘闭塞的主要原因有患者透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当、内瘘使用过早及内瘘穿刺不当、患者对内瘘的保护意识不强等。结论防止低血压、适度的压迫止血是保护内瘘的重要护理方法。避免并发症的发生,合理使用内瘘，加强健康宣教是预防动静脉内瘘闭塞的重要方法。

简介：摘要目的观察自粘性绷带对动静脉内瘘血肿压迫止血的效果。方法将动静脉内瘘血液透析中发生穿刺部位肿胀的病人随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组.观察组穿刺部位发生血肿时先用弹力止血带加纱球进行穿刺点的压迫,再用3M自粘性绷带缠绕在血肿上，松紧适当，4小时以后放松绷带。对照组用弹力止血带加纱球压迫在穿刺点的上方进行压迫止血4小时后放松。观察两组12小时及24小时内的血肿变化。结果观察组9例12小时血肿消退7例，24小时血肿消退1例，超过24小时血肿消退1例；对照组9例；12小时血肿消退3例，24小时血肿消退4例，超过24小时消退2例，其中1例血肿局部溃烂，行动静脉内瘘闭合术后血肿才逐渐消退。统计学检验提示两组血肿消退时间具有显著统计学差异（χ2=20.172，P＜0.01）。即观察组血肿消退时间明显短于对照组。结论自粘性绷带可有效缩短动静脉内瘘血肿消退时间，达到内瘘渗血局部止血，减轻患者痛苦，有效保护患者血管通路。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策。方法回顾分析21例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料，分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理。结果21例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿，其中1例造成内瘘闭塞，2例影响透析血流量，其余18例经过及时处理未产生影响，至今仍在使用。结论引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的原因，选择合理的穿刺方法，采取有效地止血措施，加强健康教育，能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生。