简介:摘要踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg1等研究发现美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者。张辉2等也认为据估计每天1万人中即有1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的7~10%,大约占运动伤的16~21%。踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议。本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°~Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考。
简介:英语语调在口头交流中对于表达思想情感,传递信息起着重要的作用。众所周知,语言是信息的载体。人们在传递一项信息时,首先要选择适当的词汇,然后以正确适当的语法为骨架,组成一句话。在口语中还需要通过语音给它以物质的形式,才能达到传递信息的目的。而信息本身是多层次、多侧面的,仅仅靠语言要素来表达是远远不够的,纯语言要素所能传递的信息只是其基本内容,要表达信息的“言外之意”或“弦外之音”,要了解在传递过程中信息的传递者和接受者的情感和情绪处于什么状态,传递与接受的信息是否同质等量等这些重要的必不可少的附加信息时,在口头交流中就要通过分析参与形成这些侧面的诸如语调、节奏、音的轻重强弱、速度的变化及停顿、讲话者本身音色和语气的变化(严肃、温和、活泼)等副言语要素和面部表情,动作和手势等表情动作要素。这些要素可以统称为口头语言的辅助成份。它
简介:闺怨唐/王昌龄闺中少妇不曾愁,春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色,悔教夫婿觅封侯。[1]顾璘《唐音评注》曾有言曰:“宫情闺怨作者多矣,未有如此篇与《青楼曲》二首,雍容浑含,明白简易,真有雅音,绝句中之极品也。”[2]此评论所指即是王昌龄的三首七言绝句诗。三首诗中,尤以《闺怨》一首,历来为人所称颂。通常评论家都是从少妇的“悔”字入手,认为:“伤离者莫甚于从军,故唐人闺怨大抵皆征妇之辞也。知愁,则不复能凝妆矣。凝妆上楼,明起不知愁也。然一见柳色而生悔心,功名之望遥、离索之情极也。”[3]或者,“题称‘闺怨’,一开头却说‘闺中少妇不曾愁’,似乎故意违反题面。
简介:摘要目的介绍一种罕见的软组织肿瘤—副脊索瘤的临床特点及治疗原则。我科收治一位66岁男性患者,右膝外上方软组织肿瘤,经手术切除两次,肿瘤再次复发6个月,复发初期,局部稍有酸胀感,自行采用按摩器给予按摩、理疗,肿物生长迅速。临床经彩超、X线、CT、MRI等检查,确定肿瘤位于右膝外侧偏上方及右大腿外下方肌间隙内。根据上两次手术组织学诊断,确定为副脊索瘤复发。结果术后病理检查,HE染色肿瘤分叶状富含粘液,细胞呈梭形及星形,细胞核轻度异形性。粘液样间质含大量胺聚糖,最终病理诊断为副脊索瘤。结论副脊索瘤是一种罕见的软组织肿瘤,其临床表现及影像学无明显特异性,需要病理常规染色及免疫组化染色。应与脊索瘤及腱鞘囊肿鉴别,其治疗方法主要以手术治疗为主,手术需要外科边界广泛切除,术后仍有复发,局部尽量减少机械性、物理性刺激,以免加速肿瘤复发及生长加速,少数出现转移。