简介:摘要目的对各型胫骨平台骨折采用不同的治疗方法进行临床疗效观察。方法我院自2004年9月至2010年1月收治27例胫骨平台骨折,其中男性19例,女性8例;Schatzker分型Ⅱ型6例、Ⅲ型3例、Ⅳ型7例、Ⅴ型7例、Ⅵ型4例;其中合并开放性骨折、软组织损伤严重者3例。根据不同类型的骨折,采取不同的固定及植骨进行治疗,对患者术后进行临床疗效观察,并根据Rasmussen标准进行膝关节功能的术后评定。结果通过对本组27例临床资料随访观察,时间4-26个月,平均11个月。优12例、良9例、可6例、差1例。有2例局部皮肤软组织感染,其中钢板外露1例,二期行皮瓣修复,有3例形成创伤性关节炎,1例关节僵直,后期待骨折愈合后行关节松解术好转。结论对于累及膝关节面地胫骨平台骨折,根据患者不同的骨折类型,不同的局部软组织条件,综合分析,采取适当的固定治疗手段,从而减少并发症的出现。
简介:摘要目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法与临床疗效。方法选取本院2010年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者30例,根据Schatzker分型结果采取相应的手术治疗方法,观察患者的临床疗效。结果本组病例术后随访6-15个月,平均(11.2±1.5)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间为3-7个月,平均(3.9±0.7)个月。本组病例的评分结果为优13例,良9例,中6例,差2例,优良率为73.3%。本组病例手术治疗中及术后未发生深静脉栓塞、骨筋膜室综合征,术后出现皮肤坏死骨外露2例,胫后血管危象截肢1例。结论在胫骨平台骨折患者的临床治疗中,根据患者的骨折类型选择相应的手术治疗方案,可以取得较为理想的临床疗效。
简介:摘要目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂胫骨平台骨折例,按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型Ⅰ型劈裂骨折6例;Ⅱ型塌陷骨折4例;Ⅲ型劈裂和塌陷骨折6例;Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折3例;Ⅴ型内侧、外侧平台双骨折5例;Ⅵ型胫骨平台和上1/3联合骨折4例。切开复位内固定加植骨治疗28例。结果随访时间10个月-18个月,根据Rasmussen评分优良率86.1%。结论胫骨平台骨折多系高能量损伤,关节面损伤较重,切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折28例,疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期CPM有助于膝关节功能的恢复。
简介:摘要:目的探讨复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术方式的选择。方法105例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折急诊或择期分别采用膝前外侧单切口单钢板内固定(A组,26例)、膝内外侧双切口双钢板内固定(B组,27例)、膝前正中直切口双钢板内固定(C组,30例)、膝前后联合入路单或双钢板内固定(D组,6例)、小切口或闭合复位外固定架固定(E组,16例)。结果术后均获随访26~110个月,平均36.5个月;闭合性骨折不同手术时机切口并发症发生率:58.3%、45.5%、13.3%、2.4%、33.3%。5组术中平均出血量:(265.7±125.0)、(373.7±137.3)、(308.4±120.5)、(461.7±90.4)、(95.6±31.6)ml;内固定失效率:23.1%、3.7%、3.3%、0%、25%;膝关节功能优良率:76.9%、85.1%、93.3%、100%、68.8%。结论手术时机在伤后6~8d局部软组织肿胀消退、皮肤皱纹出现时最佳,切口并发症最少;多种手术入路与手术方式的灵活、合理应用,有利于高效治疗复杂胫骨平台骨折。