简介：目的探讨核苷酸还原酶1（RRM1）蛋白表达与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法回顾性分析44例接受含吉西他滨方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌的RRM1表达,免疫组化检测肿瘤标本的RRM1表达,并对化疗疗效进行分析。结果44例患者中,RRM1阳性40.9%,RRM1阴性59.1%。总客观有效率38.6%,疾病控制率75.0%;其中RRM1阴性患者的客观有效率与RRM1阳性患者无明显差异（46.2%和27.8%,P=0.218）;但RRM1阴性患者的疾病控制率明显高于RRM1阳性患者（88.5%和55.6%,P=0.013）。44例患者的中位无疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为15.4个月;其中RRM1阴性患者的中位无疾病进展时间较RRM1阳性患者长（7.2个月和5.5个月,P=0.01）;但中位生存时间无明显差异（18.8个月和15.3个月,P=0.127）。结论RRM1表达水平可能与吉西他滨的疗效相关,可能是预测吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的生物标志物之一。

简介：摘要目的探讨基线氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)代谢参数与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗预后的关系。方法回顾性分析2019至2021年于郑州大学附属肿瘤医院接受基线PET/CT检查且行一线ICI联合化疗的晚期NSCLC患者。采用受试者工作特征曲线(ROC)获得总肿瘤代谢体积(TMTV)、糖酵解总量(TLG)和最大标准摄取值(SUVmax)与一线ICI联合化疗预后的最佳临界值，并收集患者外周血指标，采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)。结果共入组44例患者。单因素分析显示，TMTV>119.5 cm3及转移灶数量>3个与较差的PFS有关(χ2＝4.19、11.28，P<0.05)；TMTV>119.5 cm3及TLG>424.3与较差的OS有关(χ2＝14.96、6.05，P<0.05)。多因素分析显示，转移灶数量是PFS的独立预后因素(P＝0.011)，TMTV是OS的独立预后因素(P＝0.038)。结论在接受一线ICI治疗联合化疗的晚期NSCLC患者中，TMTV是OS的独立预后指标，转移灶数量是PFS的独立预后指标，可在临床工作中应用，但仍需前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间招远市集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验，为完善集中隔离医学观察应急预案和加强突发公共卫生事件应急管理提供借鉴和参考。方法2020年4—5月，采用目的抽样法，对招远市集中隔离医学观察点的12名一线医务人员进行半结构式深度访谈，运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验可归纳为5个主题：职业的使命感和自豪感；突发公共卫生事件初期应对不足（物资供应不足、医务人员应对准备不足、集中隔离医学观察点设置不完全符合指南要求）；存在负性情绪（害怕被感染、担忧挂念家人）；工作复杂多样（隔离人员存在抵触心理、隔离人员需求多样、工作负荷较大、隔离防护装备的不适感、职业暴露）；感受到支持和肯定（防疫部门和医疗系统的关心与支持、隔离人员的感谢和肯定）。结论一线医务人员缺乏应对突发公共卫生事件的经验，存在一定的心理压力和工作压力。管理部门应进一步完善集中隔离医学观察应急预案，加强突发公共卫生事件应急管理，重视医务人员心理健康，优化管理方法，建立弹性休班制度。

简介：摘要目的探讨应用多西他赛+奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的效果。方法选择本院在2016年1月—2018年2月收治的13例晚期胃癌患者为研究对象，给予患者行多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗，观察患者治疗前后生活质量各项评分变化情况。结果治疗2个疗程后，患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论针对晚期胃癌患者，给予患者应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨尼洛替尼一线治疗慢性髓性白血病（CML）的疗效及安全性，并分析影响实现主要分子学反应的因素。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年1月至2017年6月收治的86例新诊断为CML的患者，均接受尼洛替尼300 mg每日两次作为一线治疗，其中男性49例，女性37例。结果12个月时获主要分子学反应（MMR）、分子学反应4（MR4）、分子学反应4.5（MR4.5）的患者比例分别为59.3%、22.1%、15.1%；24个月时，获MMR、MR4、MR4.5的患者比例分别为76.2%、44.0%、27.4%。中位随访42（21~66）个月，中位无进展生存（PFS）时间为42（9~66）个月，PFS率为93%。BCR-ABLIS融合基因较诊断时下降一半所需要的时间定义为减半时间（HT），HT是CML患者12个月能否达到MMR（OR=0.896，P<0.001）及MR4.5（OR=0.377，P=0.003）的影响因素。非血液学不良反应中最常见的为皮疹（37.2%）和头痛（32.6%），大多数为1/2级，血液学不良反应主要为中性粒细胞减少（27.9%）和血小板减少（32.4%）。结论尼洛替尼一线治疗CML具有较优的有效性和安全性，HT≤13.68 d可能是长期无进展生存的保护因素。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间急诊一线护士应对方式、领悟社会支持及心理健康状况之间的关系。方法于2020年2月3日至11日，采用一般健康问卷(GHQ-12)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对广州市COVID-19患者定点收治医院急诊科为疑似或确诊的COVID-19患者提供护理的护士进行电子问卷调查。采用Spearman等级相关分析研究心理健康状况、领悟社会支持及应对方式之间的关系；采用二分类Logistic回归分析性别、工作年限、领悟社会支持及应对方式对心理健康状况的共同作用。结果共263例急诊一线护士参与调查，其中66例(25.10%)具有心理健康风险(GHQ-12>3分)；领悟社会支持为59.00(49.00，69.00)分，积极应对为1.67(1.17，2.08)分，消极应对为1.00(0.63，1.25)分。积极应对与社会支持存在较强的正相关(r＝0.48，P<0.01)，与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.12，P<0.05)；社会支持与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.24，P<0.01)；消极应对与心理健康状况得分呈正相关(r＝0.15，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，女性(OR＝2.69，95%CI：1.79～3.61)，更长的工作年限(OR＝1.53，95%CI：1.09～2.14)，消极应对(OR＝2.27，95%CI：1.27～4.05)以及较低的领悟社会支持(OR＝0.95，95%CI：0.93～0.97)为护士心理健康状况的危险因素(均P<0.05)，且领悟社会支持为积极应对与心理健康的完全中介因素。结论COVID-19疫情防控一线护士的心理健康风险较高，受多方面因素的影响，且领悟社会支持较低，建议可通过减少一线护士的消极应对方式、提高社会支持降低一线护士的健康风险。

简介：摘要目的探讨替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果对比。方法取我院2011年-2013年80例晚期结直肠癌患者进行治疗，分成观察组及对照组，每组40例，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察并对比两组患者治疗疾病控制率。结果观察组和对照组治疗疾病控制率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应。肝功能异常、手足综合征等，其中观察组患者手足综合征发生率要低于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者使用替吉奥联合奥沙利铂治疗可作为治疗晚期直肠癌的新选择。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间招远市集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验，为完善集中隔离医学观察应急预案和加强突发公共卫生事件应急管理提供借鉴和参考。方法2020年4—5月，采用目的抽样法，对招远市集中隔离医学观察点的12名一线医务人员进行半结构式深度访谈，运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳。结果集中隔离医学观察点一线医务人员的真实体验可归纳为5个主题：职业的使命感和自豪感；突发公共卫生事件初期应对不足（物资供应不足、医务人员应对准备不足、集中隔离医学观察点设置不完全符合指南要求）；存在负性情绪（害怕被感染、担忧挂念家人）；工作复杂多样（隔离人员存在抵触心理、隔离人员需求多样、工作负荷较大、隔离防护装备的不适感、职业暴露）；感受到支持和肯定（防疫部门和医疗系统的关心与支持、隔离人员的感谢和肯定）。结论一线医务人员缺乏应对突发公共卫生事件的经验，存在一定的心理压力和工作压力。管理部门应进一步完善集中隔离医学观察应急预案，加强突发公共卫生事件应急管理，重视医务人员心理健康，优化管理方法，建立弹性休班制度。

简介：目的：调查雅安地区机关工作人员和企业一线工人肥胖症，高血压，高血脂的情况。方法：随机抽取本地区机关工作人员1136人和企业一线工人（企业管理者不列入此组）2477人的空腹血测定胆固醇TC，甘油三脂TG，并同时测量血压身高体重。结果：机关组肥胖症，高血压，高血脂平均水平和患病率均明显高于企业一线车间工人（P〈0．01）。结论：肥胖症，高血压，高血脂发病率和人们的运动，体力劳动，饮食习惯，工作性质，思想情绪有密切的关系。

简介：摘要：目的：实验将针对上海2022年4-5月封控期间社区一线医务工作者情绪进行调研，分析新冠疫情下医护人员的工作压力、生活压力，给予一线工作者更多的保障。方法：在回顾性分析中，我们将对2022年4月至2022年5月期间100例社区一线医务工作者做调研对象，分析影响一线医务工作者情绪的因素。结果：从数据可见，在情绪评估结果中，医务人员4月平均分为（34.1±2.2）分，5月平均分为（33.6±2.1）分，2个月的对比中差异性不大。结论：采针对上海新冠疫情防控期间的实际情况，对社区一线医务人员进行心理问题调研，反馈多见情绪低落、难以入睡、难以集中精神等等，且对自身的工作、家庭造成了不小的困难。

简介：摘要:目的探讨抗击新型冠状病毒肺炎一线临床护士睡眠质量与情绪状态、工作疲溃感的相关性。方法选取抗击新型冠状病毒肺炎一线临床护士89例为对象，均实施问卷调查，了解士睡眠质量与情绪状态、工作疲溃感。结果所有护士的睡眠质量评分、症状自评量表评分、工作疲溃感评分与常模比较，差异P

简介：摘要:目的探讨抗击新型冠状病毒肺炎一线临床护士睡眠质量与情绪状态、工作疲溃感的相关性。方法选取抗击新型冠状病毒肺炎一线临床护士89例为对象，均实施问卷调查，了解士睡眠质量与情绪状态、工作疲溃感。结果所有护士的睡眠质量评分、症状自评量表评分、工作疲溃感评分与常模比较，差异P

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简介：摘要目的抗逆转录病毒疗法可对人类免疫缺陷病毒感染进行有效的长期抑制性治疗，使获得性免疫缺乏综合征从世纪绝症逐渐转变为一种可控可治的慢性疾病。一线高效抗逆转录病毒治疗方案几经变更逐渐变为以TDF和AZT为主的一线药物现将含替诺福韦和齐多夫定的高效抗逆转录病毒治疗方案的疗效比较及影响因素研究进行综述

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简介：摘要目的应用Meta分析方法评价北京基因型结核分枝杆菌与耐部分一线抗结核药结核病的相关性。方法应用RevMan5.0软件分析纳入的15个独立研究。结果北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR的合并OR值及其置信区间分别为1.83（95%CI1.22～2.72）、3.05（95%CI1.98～4.69）、2.12（95%CI1.29～3.49）及3.01（95%CI1.85～4.91）。结论北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR存在相关性，与链霉素耐药的相关性有待进一步研究。

简介：摘要目的观察尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病（Chronicmyeloidleukemia，CML）慢性期效果对比分析。方法选取2016年6月~2017年5月我科室收治的初诊CML慢性期患者137例，采用随机抽签法将其分为两组，观察组70例应用尼诺替尼治疗，对照组67例使用伊马替尼治疗，对比两种药物治疗效果。结果观察组患者治疗后，MMR、CCyR、CHR明显高于对照组（P＜0.05）观察组药物副反应发生率显然低于对照组（P＜0.05）。结论据研究显示，运用伊马替尼治疗CML慢性期与尼诺替尼比较，尼诺替尼疗效更佳，不良反应少，可快速缓解病症，延缓病情发展，改善患者远期预后效果。

简介：摘要目的探讨院前急救一线的医护驾人员工作中存在的主要风险及有效性防范的方法。方法通过与院前一线医护驾有效的沟通；提取近三年120接警记录相关统计；通过实施科学化和制度化管理；领导与相关部门的协安全转运；加强医生和护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果避免院前急救风险有效率显著提高。结论规范急救网络建设，加强院前急救一线人员安全防范意识教育，加大个部门协调和政府的支持，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院医师培训及急救人员急救技能培训，可以降低院前急救风险。

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