简介:摘要目的研究分析烧伤后24h内消痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院于2015年1月~2017年7月收治的深Ⅱ度烧伤患者共52例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组26例和对照组26例,观察组在烧伤后24h内给予消痂治疗,对照组在烧伤24h后给予消痂治疗。结果两组患者治疗效果指标比较,包括植皮成活率、创面愈合时间、住院时间等,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平较治疗前显著改善,差异有极显著性意义(P<0.01),且观察组治疗后明显优于对照组(P<0.05),而两组患者的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年深Ⅱ度烧伤患者,在烧伤后24h内即给予消痂治疗,可有效减轻局部炎症反应,提高治疗效果,故值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨削痂植皮术配合负压创面治疗技术对深度烧伤患者创面愈合及炎性反应水平的影响。方法:收治深度烧伤患者70例,常规组35例:实施削痂植皮术联合常规加压包扎治疗;试验组35例:削痂植皮术联合负压创面治疗;比对不同方案临床治疗效果与优势性。结果:试验组创面愈合时间短于常规组,(P<0.05)。治疗前,两组患者的炎性反应水平相比,无差异性(P>0.05)。治疗后,试验组患者的白细胞介素6、反应蛋白、补体C3a与肿瘤坏死因子a指标均高于常规组,(
简介:摘要目的比较切痂植皮术、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及创面美容度的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的70例Ⅲ°关节烧伤患者的临床资料,将34例(42个关节)行切痂植皮术的患者作为切痂组,36例(48个关节)行削痂植皮术的患者作为削痂组。比较两组手术情况(手术时间、植皮成活率、创面修复时间)和术后情况(关节畸形、耐磨情况)。比较两组开包后10 d红细胞聚集情况、血管清晰程度及血流灌注量。比较两组术后3个月创面美容度。结果切痂组与削痂组植皮成活率[88.24%(30/34)比94.44%(34/36)]、创面修复时间[(16.57±5.69)d比(15.62±6.32)d]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。削痂组关节畸形率、不耐磨率低于切痂组[10.42%(5/48)比26.19%(11/42),8.33%(4/48)比33.33%(14/42)],P<0.05。削痂组关节红细胞无聚集率、血管清晰率及血流灌注量高于切痂组[91.67%(44/48)比66.67%(28/42),89.58%(43/48)比69.05%(29/42),(0.87±0.12)mV比(0.74±0.10)mV],P<0.05。术后3个月,削痂组关节创面美容度优于切痂组(P<0.05)。结论削痂植皮术相较切痂植皮术能够更好的保存关节功能,改善微循环,创面美容度更好。
简介:基于刀具磨损和钻孔尺寸误差等多个性能指标,对B4C颗粒增强铝合金切削加工参数进行评估和优化。通过Taguchi的L27,3水平4因子正交阵列进行实验设计。研究结果表明:磨粒磨损和积屑瘤一般在刀具磨损时形成,同时,边角磨损也具有重大意义。影响切削刀具的侧面磨损主要决定因素是合金中的颗粒质量分数,其次分别是进给速率、钻头的硬度和主轴转速。在所有使用的刀具中,有TiAlN涂层的硬质合金钻头在刀具磨损以及孔尺寸方面具有最佳性能。灰关系分析表明:钻头材料的影响比进给速度和主轴转速的影响更大。在最佳的钻探参数下可以得到最小的刀具磨损和孔直径误差。
简介:摘要目的根据髋关节的数字解剖特点研发一种带刻度股骨髓腔锉和相应股骨柄假体及测量方法,探讨其在全髋关节置换手术(THA)中控制下肢长度的效果,并对影响其使用效果的原因进行分析。方法回顾性队列研究。纳入2017年6月—2020年7月山东省千佛山医院行初次单侧THA的患者300例。其中,男154例、女146例,年龄27~86(59.5±11.3)岁。按照术中控制下肢长度的方法进行分组:观察组134例,采用带刻度髓腔锉控制下肢长度;对照组166例,采用徒手方法控制下肢长度。观察指标:(1)比较2组患者性别、身高、术前下肢不等长(LLD)、手术侧别等基线资料。(2)测量和比较2组患者术后LLD的差异,以及LLD的分布情况。(3)比较2组LLD>10 mm患者的占比,分析导致患者术后LLD>10 mm的原因。结果所有患者手术过程顺利,术后切口均为一期愈合。(1)2组患者性别、身高、术前LLD、手术侧别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组患者术后LLD为4.76(2.98,7.18)mm,对照组为5.85(3.78,8.38)mm,差异有统计学意义(Z=-2.84,P=0.004);观察组患者术后LLD的分布情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.08,P=0.002)。(3)观察组中有8例(5.97%,8/134)患者术后LLD>10 mm,对照组有24例(14.46%,24/166),差异有统计学意义(χ2=5.61,P=0.018);术后LLD>10 mm原因分析:与假体和患者不匹配有关(观察组3例、对照组4例);与髋臼下缘骨赘增生明显导致克氏针定位偏下有关(观察组5例、对照组3例)。结论在行单侧THA时,使用带刻度股骨髓腔锉相比徒手方法可以更有效地控制术后LLD。而假体不匹配以及术中对髋臼下缘及大转子顶点探查不够准确是影响该方法有效控制LLD的主要原因。
简介:摘要目的探讨伤后24h内削痂手术对大面积深Ⅱ度烧伤创面局部释放白细胞介素-1及其对组织修复的影响。方法选4例以大面积深Ⅱ度烧伤为主的患者,毎例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域,既手术前、手术后和未手术实验区。伤后24h内行削痂术,并以辐照猪皮覆盖手术区域,未手术实验区则常规外敷磺胺嘧啶银及无菌敷料。术前在实验创面切取创面组织,作为手术前实验区标本,于伤后3-5天行第2次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本。采用技术测定组织释放IL-1是否为阳性反应并进行半定量分析,并对创面组织中新生肉芽形成及创面组织中胶原的增生进行形态学观察和半定量分析。结果伤后24h后削痂手术后,创面组织释放IL-1的水平较手术前和未手术创面有明显升高(P<0.05);创面局部组织形态学观察显示,手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著增加(P<0.05),手术后创面胶原增生水平较手术前和未手术创面明显升高(P<0.05)。结论伤后24h内削痂手术可以促进局部组织释放IL-1,促进新生肉芽及成纤维细胞形成,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合,从而提示了伤后24h内削痂优于常规手术。
简介: 摘要: 从国外看,西方一些教育先进国家的作业形式改革,对我们很有启发意义。从国内看,“学生的作业设计”是新课程改革中的热门课题。特别是自从“减负”以后,很多学校对作业做了有益的改进尝试,诸如“开放性作业”“主体性作业”“个性化作业”等创新设计也层出不穷,在丰富作业形式、激发学生作业兴趣方面取得了不少宝贵经验。