简介：目的探讨神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法对2003年8月-2006年5月在我院住院治疗的60例脑外伤并认知功能障碍患者，以常规治疗为对照，进行随机双盲配对试验，观察神经节苷脂疗效并进行对比分析。伤后1周内给药，于用药前、用药后1周、2周、3周进行简易智能精神状态表（MMSE）评分和临床观察。结果神经节苷脂组与常规治疗组对比发现用药后第2、3周MMSE评分显著升高（P〈0．05）。3周后神经节苷脂组认知功能障碍完全康复率为91．41％．显著高于常规治疗组的56．00％（P〈0．05）。结论早期应用神经节苷脂对改善脑外伤后认知功能障碍是有较好疗效的。

简介：目的:探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法:选取2017年1—12月费县人民医院收治的脑出血后昏迷患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察组同时应用醒脑静治疗,观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后观察组脑血肿量显著低于对照组(P<0.05)。观察组昏迷持续时间(7.4±3.1)d,显著短于对照组的(13.3±3.6)d(P<0.05)。质量后观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血后昏迷患者中应用醒脑静联合盐酸洛纳酮治疗效果显著,其能够显著改善患者睡眠质量,具有较高推广价值。

简介：目的探讨血管回声跟踪（E-Tracking）技术在颈内动脉（internalcarotidartery，ICA）颅外段闭塞的脑梗死患者颈动脉弹性评价中的应用价值。方法选择20例右侧ICA颅外段闭塞的住院患者作为ICA闭塞组，20例ICA正常的健康志愿者作为对照组；应用E-Tracking技术实时跟踪描记右侧颈总动脉管壁运动轨迹，得出血管的收缩期内径（diameterofsystolic，Ds）、舒张期内径（diameterofdiastole，Dd）、压力-应变弹性系数（pressurestrainelasticmodulus，印）、硬度指数（stiffnessparameter，β）、顺应性（arterialcompliance，AC）、脉搏波放大指数（augmentationindex，Al）和单点脉搏波传导速度（one-pointpulsewavevelocity,PWVβ），对两组的上述指标进行比较研究。结果与对照组颈动脉弹性相比较，JCA闭塞组Ep、β、AI及PWVβ明显升高；AC明显减低，差异均有统计学意义。性别差异对ICA闭塞患者的颈动脉弹性参数改变无明显影响。结论应用E-Tracking技术可评价血管功能改变，它是评价血管动脉血管弹性功能的简便实用的方法。

简介：北京老年医院接到收治四川地震伤员的任务后，在陈峥院长等院领导的关怀和指示下，护理部立即组织全院护理人员开展工作。召开了护士长动员会，就护理人员的人力、总务物品及器械作了充分的计划和准备；迅速制定了抗震救灾爱心病房服务手册；制定了接诊流程，进行反复演练。同时，全院护士加班加点，

简介：护理管理是医院管理的重要组成部分。对一个医院来说，护理只有与医疗、检验等其他专业协调发展才能全面提高医疗服务质量。院长是否能够把护理工作放在一个重要的位置，以及院长对护理工作的管理思路直接影响医院护理工作质量和护理专业的发展。在5·12护士节来临之际，本刊编辑部精心组织了一组文章，献给广大的护理同仁。其中有医院院长撰写的文章，也有本刊记者的独家访谈。内容涉及护理管理理念、护理学科建设、护理管理体制、护士人文关怀等诸多方面。希望帮助广大护理管理人员、医院管理人员拓宽管理思路，提高管理水平。

简介：中国医学科学院北京协和医院神经内科将于2009年4月16-21日在北京举办第八届《经颅多普勒超声（TCD）学习班》。本期TCD学习班特点：（1）分析血流速度增快和减慢的真正病理生理意义，以每一条颅内外主要动脉狭窄为主线，通过对多个病例完整的TCD频谱群详细的讲解，使学者能掌握正确的脑动脉狭窄诊断方法；（2）从临床神经科医生的角度出发，结合国内外和各位讲者自己的研究成果，指导学员如何理解缺血性卒中TCD的应用；（3）脑动脉粥样硬化易损斑块的识别、动脉粥样硬化性脑梗死发病机制及缺血性卒中的分型诊断和分层治疗。

简介：目的：应用医院顾客满意度指数模型（HCSI）理论和缺口分析的方法进行门诊患者满意度调查。方法：根据HCSI理论和缺口分析设计满意度调查问卷，对北京市某三级甲等综合性医院3618例门诊患者进行调查，通过缺口分析理论探讨改进措施。结果：该医院门诊患者在感知质量方面的满意度得分为8.48分，患者对医院有较高的期望和忠诚度，对医院诊疗质量方面满意度较高；缺口分析发现等候时长和便捷服务方面缺口较大。结论：利用HCSI理论和缺口分析可以有效评估患者满意度和缺口，为医院改善患者就诊体验提供具有针对性的改进意见和依据，为医院患者满意度测评提供新的切入点。

简介：目的通过彩色多谱勒超声对ChiariⅠ畸形（CMI）患者术中环枕骨性减压硬膜剪开前及硬膜成形术后枕大孔区脑脊液动力学进行研究，评价环枕骨性减压硬膜成形术对枕大孔区脑脊液循环恢复的影响。方法对北京大学第三医院神经外科自2008年12月至2009年6月收治20例CMI患者（合并脊髓空洞17例）采用后正中人路枕大孔区减压术，取Neuropatch修剪成形修补硬膜。术后依据Tator评分、MRI评价患者疗效及脊髓空洞消减情况。在硬膜切开前及硬膜成彤术后10～12d对患者应用彩色多谱勒超声经枕部骨性减压窗分别于小脑扁桃体下缘水平脊髓腹、背侧蛛网膜下腔测量脑脊液的头向及尾向流动的流速。结果术后15例患者Tator评分为优，余5例患者为良，无术后恶化者，术后改善率为75％。术后MRI示17例脊髓空洞患者中14例脊髓空洞有明显缩小（改善率82．4％），所有患者枕大池均重现。患者术后小脑扁桃体下缘水平脊髓背侧蛛网膜下腔均可见脑脊液的头向及尾向流动，与心动周期对应，并有呼吸节律，尾向流速为（8．92±5．19）cm／s，头向流速为（6．85±2．44）cm／s；术中环枕骨性减压后硬膜成形前11例可见脑脊液流动（55％），尾向流速为（5．68±3．25）cm／s，头向流速为（4．40±2．93）cm/s。结论环枕骨性减压硬膜成形术是治疗CMI的有效方法，可有效恢复枕大孔区脑脊液的流动。彩色多谱勒超声检查是CMI患者术中及术后测量枕大孔区脑脊液流动的有效实用方法，可为术中决策提供客观依据。

简介：我国著名神经病学家张沅昌教授于1950年创建华山医院神经科，从建科伊始就以严谨的学风和精博的医术享誉国内。在张教授的指导下，科室培养了匡培根、王新德、傅雅各、汪无级、陈汉白、刘道宽、秦芝九、赵瑜、秦震、沈鼎烈、徐越、董为伟、瞿治平、姚景莉、朱文炳、吕传真、蒋雨平等一大批国内的著名神经病学专家。作为卫生部神经科医生培训和教育的基地，华山医院神经科为新疆、重庆、山东、哈尔滨、苏州等地的医学院校培养了神经科师资和骨干力量，向全国各地输送了一批神经科学科带头人，为中国临床神经病学的发展做出了重要贡献。

简介：有人说“我们每个人，从出生的那一刻，见到的第一个人，不是你的母亲，而是医护人员”。当我们张开稚嫩的小手准备拥抱这个世界的时候，妇产科医护人员也是我们第一个触碰到的人。他们每天迎接新生命的到来，体会着生命的意义，这就是妇产科医护人员快乐的源泉。党的十八届五中全会提出全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策，是站在中华民族长远发展的战略高度，所做出的重大战略部署。据测算，未来几年，我国每年将出生1700万新生儿或以上。面对随之而来的人口生育高峰，国家高度重视孕产妇生育安全及配套政策的实施。“全面两孩政策”已于2016年1月1日起正式施行。那么，这项政策又会给妇产专业护理人员带来哪些挑战与机遇呢？为此，我刊采访了首都医科大学附属北京妇产医院党委书记、副院长陈静。陈静书记，于1990年毕业于北京大学护理学院，历任北京积水潭医院护理部主任、北京市卫生局医政处副处长、北京市医管局医疗护理处处长等职，目前全面负责领导医院的党委工作，作为副院长分管护理工作。就是眼前这位精神奕奕、爽朗洒脱的女性，以领导者的智慧与我们畅谈了全面两孩政策给妇产科护理专业带来的一些思考和展望。

简介：目的：系统评价家庭监控在左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期应用效果。方法：计算机检索CochraneLibrary、JBI循证护理中心图书馆、EMbase、Pubmed、Medline、BIOSISPreviews、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库和万方数据库。纳入中英文发表的关于家庭监控在左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期应用的随机对照试验或类实验性研究。参考澳大利亚循证卫生保健中心制定的文献质量评价标准评价文献质量。结果：共纳入9项类实验性研究，共1257例患儿。干预组和对照组患儿分期手术治疗间期体质量增长的差值为1.64g/天（95%CI：-1.31～4.58）以及存活率比值比为3.24（95%CI：1.64～6.42）。结论：家庭监控可提高左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期的存活率，但对患儿体质量的影响不确定。

简介：目的：分析格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对睡眠的改善效果。方法：选取2016年1月至2017年6月前来我院接受治疗的82例2型糖尿病病患,随机分为治疗组和研究组,每组41例。对照组采用胰岛素治疗,研究组选格列美脲＋胰岛素联合治疗,治疗后比较2组患者临床指标及低血糖发生率;比较2组睡眠改善效果。结果：研究组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标均优于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组睡眠改善总有效率为73.17%,显著高于对照组的53.66%（P〈0.05）。结论：格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效佳安全性高,且可显著改善患者睡眠状况,因此值得临床推荐使用。

简介：2007年5月适逢我国著名神经外科专家、新中国神经外科事业的奠基者之一段国升教授88华诞暨从医65周年，拟定于5月19-21日在北京隆重集会庆贺，并举办“中国人民解放军总医院神经外科高峰论坛”。此次论坛将本着突出重点、广泛参与的原则，采取国内外著名专家专题报告和与会者自由发言、疑难病例讨论、手术演示等相结合的方式，就神经外科各领域的热点问题为神经外科同道提供探索交流的平台。

简介：目的研究磁共振扩散张量成像（DTI）在判断高血压性壳核出血视辐射（OR）损伤中的作用。方法纳入36例经保守治疗的高血压性壳核出血病人作为脑出血组,并选取30例健康成人（志愿者）作为对照组,均行DTI检查,重建双侧OR,将OR损伤类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,测定OR-FA值、OR-ADC值,并对检测数据进行统计学分析。结果对照组左、右两侧ORFA值、OR-ADC值差异无统计学意义（P〉0.05）。脑出血组病侧与健侧OR-FA值、OR-ADC值差异显著（P〈0.05）,病侧OR明显受损;血肿体积与病侧OR-FA值、OR-ADC值均不相关（P〉0.05）。脑出血组OR损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为10、12、14例,3种损伤类型间OR-FA值、OR-ADC值差异有统计学意义（P〈0.05）;与发病3~5d时比较,3个月后复查OR-FA值明显升高,OR-ADC值明显下降（P〈0.05）,病人OR损伤情况明显改善。结论高血压性壳核出血OR损伤率高,血肿体积与OR损伤程度无关,DTI可观察血肿与OR三维关系,判断OR受损程度,对评估病人视野缺损有重要价值。

简介：目的探讨计算机断层扫描灌注成像（computertomographyperfusion，CTP）结合数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）对颈内动脉重度狭窄支架成形术的术前适应证选择及术后血流变化评价的作用。方法40例经DsA检查提示单侧颈内动脉重度狭窄患者，按照DSA检查结果对缺血部位代偿良好的20例患者行保守治疗，代偿不良的20例患者行狭窄部位支架成形术，行CTP检查，此较非手术组及手术组基线和术后1年的cT相对灌注参数，并比较手术组基线、术后7d、术后1年的手术侧和健侧的绝对灌注参数。结果手术组基线相对脑血流量（relativebcerebralbloodflow，rCBF）明显较非手术组降低，相对脑血容量（relativecerebralbloodvolume，rCBV）升高（P分别为0．018和0.015），两组相对平均通过时问（relativemeantransittime，rMTT）无差异，1年后手术纽rMTT较非手术组低（P=0．012），rCBF,rCBV差异无统计学意义；与健侧相比，手术组术前患侧基线平均通过时间（meantransittime，MTT）延迟、脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）减低、脑血容量（cerebralbloodvolume，CBV）增高，术后7d患侧MTT缩短、CBF明显增加、CBV回落，术后1年MTT、CBF、CBV惠侧与健侧相比更加接近，两组比较尽管有统计学意义（P=0．015、0．012、0．037），但三个变量总体趋势逐渐接近；手术组术前、术后7d，术后1年，不同时间点惠侧与健侧绝对灌注参数变化有统计学意义（P=O．001，0．009，0．028）；支架成形与时间之间有交互作用（P=0．006，0．002，0．052）。结论CTP#@合DSA对颈动脉狭窄的患者合理选择手术适应证有一定指导作用。颈动脉支架成形术（carotidarterystenting，CAS）可以改善患者的脑血流状况。

简介：目的探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块表面力学参数与非脑血管病人群的差异及在斑块表面不同部位间的差异。方法回顾性分析2010年1月至5月山东大学齐鲁医院神经内科的急性动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）患者59例和非脑血管病患者（NCD）50例。使用AcusonSequoiaC512（Siemens）超声探测仪采集颈动脉图像资料。应用速度向量成像技术分析颈动脉斑块表面近心端基底部（P1）、近心端肩部（P2）、斑块顶部（P3）、远心端肩部（P4）、斑块远心端基底部（P5）的运动信息，获得应变（S）、应变率（SR）指标。应用单因素方差检验比较两组间相同部位参数的差异，斑块不同部位参数组间均数比较应用配对t检验。结果ACI组P1-Smax、P2-Smax小于NCD组（P〈0．05）；ACI组P4-Smax、P5-Smax均大于ACI组P1-Smax，ACI组P4．S、P5-S分别大于P1-S、P2．S（P〈0．05）。结论动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块较非脑梗死患者而言具有减低的纵向应变，以近心侧肩部减低更为明显。

简介：在古都西安,由西安交通大学第一附属医院与国际造口治疗师协会（WCET）联合创办的目前我国西部地区唯一一所培养具有国际资质的造口专科护理人才的学校——西安国际造口治疗师学校于2012年成立。造口治疗师（ET）学校是培养ET的专业培训机构。随着我国进入人口老龄化,老年人肿瘤、慢性创面（如压疮、糖尿病足、静脉溃疡）、失禁的发生率逐年升高,特别是近些年糖尿病的发病率不断升高,糖尿病引起的慢性伤口不断增加，使得我国目前对于ET的需求非常大。

简介：2016年8月26日至28日，由中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国老年医学学会神经医学分会主办，武警后勤学院附属医院脑科中心、武警部队脑创伤与神经疾病研究所承办的“2016中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国老年医学学会神经医学分会学术年会暨武警天津第十三届神经内外科进展报告会”在津隆重召开。来自北京、上海、天津、广东、甘肃、内蒙古等20多个省、市、自治区、直辖市的500余名专家和代表参加了会议，在各位同仁的共同努力下，会议取得了圆满成功。