简介:摘要目的通过研究LC(腹腔镜胆囊切除)术后患者使用丹参注射液后凝血系统功能的改变,推断LC术后避免深静脉血栓形成的方法。方法随机将患者分为对照组和干预组,对照组术后常规给予抗感染、制酸、支持等治疗;干预组在对照组方案基础上从术后6h加用丹参注射液。观察两组术前以及术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)的变化。结果两组PT、Fg术后均有显著性差异,且两组间比较有显著差异;干预组DD比对照组明显降低,但无统计学意义。结论丹参注射液有影响LC术后患者凝血系统的作用,从而可进一步预防深静脉血栓的形成。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管胰腺段结石残留的临床特征。方法对本院2003年1月至2012年12月29例LC术后胆总管胰腺段结石残留患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例患者首次手术行LC术前诊断为胆囊结石,无胆总管探查指征。但术后发现有胆总管胰腺段结石,其中,经彩超确诊10例,MRCP确诊19例。处理ERCP+EST取石成功8例,开腹胆总管切开取石14例,腹腔镜胆总管探查取石3例,保守治疗好转4例。结论LC术后胆道结石的残留为术前和术中漏诊所致,主要受原有诊断和结石较小、数目较少、位置隐蔽的干扰。术前检查胆囊结石细小结石,尤其是伴有肝酶升高时,最好增加MRCP检查。术中发现胆囊颈管较粗时,最好能行术中胆道造影或胆道镜检查。
简介:摘要目的探讨老年人LC+LCDE术后T管引流术的护理经验。方法对50例60岁以上行腹腔镜胆道切开取石T管引流术的患者进行观察与护理,针对老年患者的生理及心理特点实施术前的心理护理和宣教。老年基础病及并发症的护理,针对不同阶段做出相应的护理。结果针对老年患者各方面的特点实施有计划的阶段性护理.可以提高护理效果。结论减少并发症的发生,提高老年患者手术配合率,确保手术的成功及预后。
简介:【摘要】目的:探讨 3种术中保暖措施对 LC患者术后麻醉复苏的效果。方法:选择 2019年 3月到 2019年 10月在我院手术室进行 LC手术的 204例手术患者为研究对象,并将其随机分为 3组,其中一组 84例采用常规保暖措施(被盖),二组 67例采用联合保暖措施(被盖、充气式加温仪 38℃),三组 53例采用联合保暖措施(被盖、充气式加温仪 43℃) ,室温保持恒定 21—25℃。对比 3种不同保暖措施患者术后麻醉复苏效果的差异性。结果: 3组临床相关指标(拔管时间、手术耗时、住院天数)、不同时间的生命体征对比,无统计学差异。结论:通过本次研究,常规的 LC手术不需采取加温仪为病人保暖,只需使用被盖为病人常规保暖,即可达到良好的复苏效果。
简介:为第二使用订Dini上面的方向性的衍生物的LC非强迫的优化问题介绍二个算法。方法的简洁使用并且表现;重复功能的相关性质的讨论。
简介:摘要:急性胆囊炎伴胆囊结石患者在疾病早期常出现呕吐、突发性腹痛、胆绞痛等临床症状,随着病情进展还可引发感染性休克、胆囊坏疽、穿孔以及多器官功能损伤,对患者生命安全威胁极大,需及早通过手术治疗。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为临床治疗胆结石、胆囊炎等疾病的主要术式。虽然LC具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但作为外科手术仍存在一定风险,而且LC手术部位较为特殊,术前穿刺和手术过程中均可能引发胆管损伤,不利于患者术后恢复。本研究探讨急性胆囊炎伴胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆管损伤的相关影响因素,以减少胆管损伤、改善患者预后,现报道如下。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料,并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗,其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因,且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化;其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗,肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因,术前应对适应证、手术风险等进行合理评估,同时要严格操作技术与规范,以降低并发症发生率。