简介：

简介：IgA肾病，是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积所致的肾小球损害。不难看出，IgA肾病系免疫病理学诊断名词，即肾活检组织经免疫荧光染色，在肾小球系膜区可见IgA为主的免疫球蛋白颗粒状沉积，常伴有C3沉积，而少见补体的前期产物如C1q和C4的沉积。

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简介：摘要IgA肾病(IgAN)是一组以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区的原发性肾小球疾病，由于IgAN病因及发病机制不清，临床病理表现多样，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南推荐的临床证据级别较低，治疗方案受到多种因素的影响。现将IgAN的药物治疗作如下综述。

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简介：摘要目的讨论IgA肾病的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论单纯性血尿或(和)轻微蛋白尿一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素常可得到缓解、肾功能稳定。

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简介：摘要目的探讨泼尼松治疗IgA肾病的疗效。方法选取一定样本量的IgA肾病患者随机分成两组试验组32例及对照组35例。试验组口服泼尼松治疗，对照组使用依那普利治疗，均观察8个月。对两组的临床症状以及24h尿蛋白定量等指标进行密切观察随访和记录评价，以比较两组的治疗效果。结果试验组完全缓解13例（40.63%）、显著缓解9例（28.13%）、部分缓解8例（25.00%）、治疗无效4例（12.50%），有效率87.50%；高于对照组（14.29%、28.57%、22.86%、34.29%、65.71%），两组有效率的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泼尼松口服能够改善尿蛋白定量等临床症状，可以用于治疗IgA肾病。

简介：IgA肾病（IgAN）又称系膜IgA肾病或Berger病，是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征，其特点是肾组织免疫病理检查肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现多样化，但以发作性短暂性肉眼血尿和镜下血尿为主要表现，可伴或不伴蛋白尿。

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简介：摘要IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎，是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素，结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会，重点介绍了对IgA肾病治疗的新认识，包括生活习惯的调整和ACEI/ARB的应用，激素、免疫抑制剂、硫酸羟氯喹的合理应用，合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤、快速进展性肾衰竭等特殊类型IgA肾病的治疗以及扁桃体摘除的适应证。最后指出：肾活检是IgA肾病诊断的金标准，但肾脏有IgA沉积不一定都是IgA肾病；肾活检报告推荐采用新版IgA肾病牛津分类的MEST－C评分。ACEI/ARB的合理应用是IgA肾病最重要的支持治疗。虽然糖皮质激素和免疫抑制剂可以减轻蛋白尿，但对肾脏的长期存活是否有益尚存在争议，加之有感染等潜在风险，提示激素和免疫抑制剂的用量不宜太大、疗程不宜太长。羟氯喹可以减轻IgA肾病的蛋白尿。肾脏病理改变轻而尿蛋白定量很大、尿蛋白或血肌酐突然增高，要考虑是否合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤或快速进展性肾衰竭，查清原因并采取相应措施，可能取得很好的效果。如果扁桃体感染后尿检异常加重，可以考虑行扁桃体摘除。

简介：IgA肾病（IgAN）是世界上最常见的原发性肾小球肾炎之一。既往认为IgA肾病是一种良性疾病,但近年发现30%～40%呈进展性,最终发展为终末期肾病,称为进展性IgA肾病。进展性IgA肾病的治疗方案应结合患者的临床和病理表现来制定：对于蛋白尿〉0.5～1g.d-1的患者,首先应给予肾素血管紧张素系统（RAS）阻断药,以控制血压和最大程度地降低蛋白尿;3～6个月后蛋白尿仍持续≥1g.d-1,肾小球滤过率（GFR）〉50mL.min-1.（1.73m2）-1,且病理表现以活动性病变为主的患者可给予糖皮质激素治疗;其他治疗药物和手段如免疫抑制药、抗血小板药物、扁桃体切除术等在延缓肾脏疾病进展中的价值仍需进一步评估。

简介：摘要孙郁芝教授在IgA肾病辨治过程中主张扶正祛邪。扶正注重补益脾肾，祛邪注重清热利湿、活血化瘀、凉血止血。孙老辨治IgA肾病，提出以脾肾为本，先天后天并调；交通心肾，调神固精；血尿难愈，重在凉血止血，活血化瘀；湿浊不除，蛋白尿不消等学术观点，指导临床治疗IgA肾病疗效颇佳。附验案一则以供参考。

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简介：IgA肾病目前已经成为全球最为常见的肾小球疾病之一,在中国约占原发性肾小球肾炎的40%~47.2%,而16岁~35岁的患者约占总病人数的80%[1]。IgA肾病的免疫荧光病理表现多为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴C3沉积,约有20%~40%的患者最终会发展为终末期肾病[2]。本病属于祖国医学的血证、尿血、水肿、虚劳等范畴。近几年来中医药在IgA肾病的治疗中得到广泛运用,现综述如下。

简介：摘要：IgA肾病引起临床特征具有多样性，在治疗方案的选择上缺乏特效的根治方式，而且很多治疗方案当前仍然存在较大争议。目前来看，很多治疗多集中于减少肾小球和肾小管间质免疫炎性反应和减少IgA在系膜的沉积，在治疗方案选择上，主要以预防并发症为主。本文重点综述了近年来针对IgA肾病治疗的进展，因为后续研究提供参考。

简介：摘要：本文中中医辨证分型、处方成药、单味药材等方面对现今IgA肾病的中医药医治进展开展综述，剖析了现今中医药对IgA肾病的辩证与医治状况。

简介：【摘要】：目的：探讨羟氯喹治疗IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：我们选取经肾活检明确诊断IgA 肾病（IgA nephropathy，IgAN）的病人，筛选经优化支持治疗3个月后，24小时尿蛋白定量仍持续≥0.75g且≤3g，且eGFR ≥50ml/min/1.73m2的患者 90 例，收集基线与随访期间的实验室检查：24 小时尿蛋白定量（24-hour urine protein quantification）、治疗有效率（尿蛋白较基线下降50％以上）、血清肌酐（serum creatinine, Scr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen, Bun）、等指标，观察主要终点事件为蛋白尿下降≥50%以上，次要终点事件为治疗第 6 月时的蛋白尿水平、血肌酐水平、蛋白尿下降率，回顾性分析所有符合纳入标准的 IgAN 患者的基本临床资料、病理资料及入组前治疗方案，通过随机对照研究，对照组与治疗组各45例，对照组45例常规使用优化治疗，治疗组是在对照组基础上加用羟氯喹（Hydroxychloroquine，HCQ） 200mg/次  bidpo，分析比较随访期间的蛋白尿下降水平及下降率，分析比较随访期间肾功能及eGFR等指标变化情况，分析不良反应的发生率。