简介:骨质疏松症是骨组织总量的减少,在老年人中骨质疏松症发生率随年龄增大而增高,程度亦进行性加重,故易发生骨折。骨质疏松症常发生在:脊柱压缩性骨折,桡骨远端骨折,股骨颈及转子间骨折。其中股骨颈骨折发生率最高,痛苦最大,不良后果严重。我们近5年共收治172人.经治疗护理满意。临床资料本组172例,男性66例,女性106例,年龄最小8岁,最大92岁,平均68岁。其中50岁以下23例,占13.4%;50—59岁29例,占16.8%;60—69岁59例,占34.3%;70岁以上61例,占35.5%;其中60岁以上的占70%。本组股骨
简介:目的:探讨闭合复位内固定术,开放复位肌蒂骨瓣移植内固定术,和双头加压螺钉对股骨颈骨折的固定效果.方法:45例新鲜股骨颈骨折,闭合复位内固定术21例,开放复位缝匠肌、肌直肌骨瓣植骨内固定术15例,股方肌骨瓣植骨内固定术9例.所用内固定物,双头加压螺钉30例,折尾螺钉8例,三翼钉6例,松质骨螺钉1例.结果:随访36例,随访期1~5年,骨折全部愈合.股骨头缺血坏死1例(开放植骨术、三翼钉固定),可疑股骨头坏死1例(开放复位肌骨瓣植骨,加压钉固定).髋关节功能评价:开放手术20例,其中三翼钉1例,折尾螺钉2例,加压螺钉17例,髋关节功能达优4例占20%,良10例占50%,差6例占30%.闭合复位内固定术16例,其中三翼钉1例,普通松质骨螺钉1例,加压螺钉14例,髋关节功能达优11例占68%,良3例占10%,差2例占12%.结论:股骨颈骨折内固定材料应首选双头加压螺钉,闭合复位小切口双头加压空心螺钉内固定术的关键步骤是准确复位并打入合适导针,与开放肌蒂骨瓣植骨内固定术相比,操作简单,疗效好,危险小,费用低,关节功能好.
简介:目的探讨犬自体髂骨骨膜游离移植治疗股骨颈骨折的效果。方法选用毕格犬7只,共14个髋关节,制成股骨颈骨折模型。骨折经螺钉固定后,取髂骨骨膜移植于骨折处,于术后1个月和3个月X线拍片并取髋关节标本观察。结果术后1个月;X线见骨折线模糊;肉眼观察;移植的骨膜与股骨颈生长在一起;镜下观察;骨膜内毛细血管大量增生,大量类骨质及软骨细胞生成,术后3个月;X线见骨折愈合;肉眼观察;骨膜移植处有大量骨组织生长,填满了骨折端;镜下;骨膜内血管网非常丰富。大量骨细胞生成,新生骨小梁深入到股骨颈原有骨小梁中并与之融合,结论犬自体髂骨骨膜游离移植可以成活和成骨,能重建股骨颈血运,促进骨折愈合。
简介:“伤筋动骨一百天,硬伤哪能不落残”,此乃民间老百姓对骨伤治疗的经验之谈,也是对我们骨科医生技术水平的评价和提高技术的要求。具体说:骨伤治疗一个是慢,再就是残。骨伤教课书及国内外骨科医院大量的临床报告,皆明确记载并阐述了股骨颈骨折各种治疗方法,其疗效统计表明:骨折愈合的时间平均为5~6个月,长则多达一年(人工置换除外),平均有20~30%的患者不愈合至股骨头缺血坏死。据临床统计,70岁以上患者不愈合率高达50%,70岁以下患者不愈合率为10%,股骨颈骨折多发生于老年患者,长时间卧床或持续牵引,常并发肺部感染、血管栓塞、泌尿系感染、肠梗阻、褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩等危及生命的并发症,因此,多年来国内外一直在研究改进股骨颈骨折的治疗方法。在手术非手术治疗之间的长期探索,在内外固定的方法和用具上不断改进与创新,在中国传统手法整复骨位后结合中草药治疗的研究都取得了长足的进展。特别是人工关节置换术开展以来,有不少患者接受治疗后缩短了长时期卧床的痛苦,同时也减少了一些并发症的发生,也是对股骨头发生坏死吸收后没有方法医治的技术填补。
简介:摘要目的操作小切口空心钉与松质骨螺丝钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用30MAX光机监护下空心钉和松质骨螺丝钉联合治疗股骨颈骨折。
简介:自1993~1999年,共收治70岁以上高龄移位型股骨颈骨折18例,全部施行假体置换术,手术前后进行康复治疗,取得满意效果,报告如下。1对象与方法本组18例,男6例,女12例。年龄70~92岁,平均83.5岁。按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型6例。其中新鲜骨折12例,陈旧骨折6例,2例骨折断端有明显吸收、硬化伴股骨头缺血性坏死,旧骨折大粗隆均有不同程度上移,下肢短缩。合并症:脑血管意外8例、高血压病6例、慢支肺气肿3例、糖尿病5例、老年性痴呆1例。均至少并有1种其他系统疾患,2种以上合并症者8例,占44.4%。伤后至手术时间:1~4d内手术者13例、2~4周者4例、1~