简介:摘要目的总结创伤性颌面骨骨折合并颅脑损伤护理体会。方法对合并颅脑损伤患者进行的急救处理,同时配合颌面骨骨折切开复位加内固定术及术前、术后的护理。结果通过以上护理措施,本组28例颌面骨骨折并颅脑损伤患者,其中12例患者因颅脑损伤先进行神经外科治疗后行颌面骨骨折治疗,2例患者因颅脑损伤严重治疗无效死亡;有22例患者术后伤口愈合良好,咬合关系恢复良好,张口度正常;4例颌面骨骨折患者术后咬合关系恢复不良,后期行正畸治疗。结论创伤早期,护士除进行颌面骨骨折专科护理以外,还应密切观察患者意识及瞳孔变化,及时发现患者颅脑损伤病情进展是抢救患者生命的关键;中后期待患者颅脑损伤病情稳定以后应积极配合医生做好围手术期护理,如心理护理,帮助患者走出面部形象受损的阴影,树立战胜疾病的信心。
简介:摘要目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑创伤中的治疗方法,分析其临床疗效。方法选取我院119例重型颅脑创伤患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,对照组60例,研究组59例,对照组采用常规开颅手术进行治疗,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组良好率为81.4%,死亡率为8.5%,术后并发症率为1.7%,术后半个月不良反应率为3.4%;对照组良好率为33.3%,死亡率为30%,术后并发症率为11.7%,术后半个月不良反应率为25%,研究组良好率明显高于对照组,死亡率和术后半个月不良反应率,以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑创伤中的治疗具有死亡率低、不良反应低、良好率高等特点,值得临床应用与推广。
简介:目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。
简介:摘要目的评价自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带疗效观察。方法按病例入选标准选出36例前交叉韧带完全损伤的患者进行关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建手术。结果36例均获得3个月~36个月随访,平均26个月。优28例,良5例,可3例。4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。结论关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带取材方便,是恢复膝关节功能的理想方法。
简介:目的综述国内外战创伤救治研究中引入的新理念-肠道复苏,了解其机制及实施过程,分析其安全性及有效性。方法采用情报调研方法,检索国内外发表的战创伤及肠道复苏方面的论著、文献综述、研究报告等。结果战创伤的转归与感染、脓毒症密切相关的。战创伤后肠道屏障功能障碍、免疫功能下降是其内源性感染发生的主要因素。维护肠黏膜屏障功能在战创伤救治过程中至关重要。肠道复苏早期实施,更好地维护肠黏膜屏障的完整性,减少肠道细菌和内毒素的移位,有效降低感染的发生率及其病死率,改善预后。结论战创伤救治过程中肠道复苏,对于维护肠黏膜屏障功能、防止内源性感染方面有着显著疗效,同时给药方便,安全可行。