简介：摘要假性颞叶癫痫发作时脑电图波型定位于颞区，且临床发作症状也类似于颞叶发作，特别是内侧颞叶发作，但癫痫源区在颞叶以外。假性颞叶癫痫诊断困难，头皮脑电图很难发现，立体脑电图可以发现癫痫源区的部位。假性颞叶癫痫几乎均为抗癫痫药难治者，而仅做颞叶切除常无效。所以，患者做癫痫源区及症状起始区切除常能获得有效的结果。

简介：结合文献从计算机体层摄影（CT）、磁共振检查（MRI）和磁共振波谱分析（MRS），以及SPECT、PET、FMRI，介绍了近年来诊断颞叶癫痫（TLE）的进展。CT扫描对颅内较大病变和梗塞灶的发现具有高度敏感性，尤为钙化灶的发现优于MRI。MRI常能最精细地发现颞叶癫痫病人的脑结构灶病变．尤其是能准确地诊断出海马硬化，在他像或行FLAIR系列像上信号增强，阳性率可达60％～100％。MRS能测定出活体脑内代谢产物的分布，

简介：癫痫是神经科常见的临床综合征。中国约有癫痫患者600多万，其中25％左右的患者经合理用药仍不能终止其发作，为难治性癫痫或称耐药性癫痫。颞叶癫痫（temporallobeepilepsy，TLE）是一种难治性部分癫痫，虽然不断有新型抗癫痫药物出现，但是研究表明它们对颞叶内侧癫痫的完全缓解效果不佳，因此该病常常需要手术治疗。

简介：摘要颞叶癫痫(TLE)的手术治疗至今已有近百年历史，随着术前评估技术的进步和对癫痫网络的认识逐步加深，针对TLE的诊疗理念不断更新。TLE存在多种分型，表现为不同的电－临床特征。脑电图检查对不典型TLE的诊断和切除范围的规划具有重要价值。对TLE患者的解剖－电－临床特征进行综合评估至关重要，有助于不同病因癫痫(如假性TLE和自身免疫性癫痫)的诊断。前颞叶切除术被认为是治疗TLE的有效手段，新型颞叶内侧毁损术和神经调控术对TLE的治疗有较好的应用前景。

简介：目的分析总结颞叶内侧癫痫的临床特点,探讨前颞叶内侧切除术的手术方法,并对手术效果进行评价.方法回顾性分析2003年4月至2007年6月诊断为颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术21例患者的临床资料.手术方式:标准前颡叶内侧切除术,部分加做皮层热灼术.结果21例患者中,术后早期3例出现一过性失语,2例出现短暂的肢体力弱,1例复视,均在术后1～2周恢复正常.1例术后出现永久性轻偏瘫.术后病理检查发现,18例颞叶内侧硬化,其中1例伴灰质异位;1例伴右颞叶隐匿性脑动静脉畸形(AVM);3例无异常发现.随访4个月至4年,所有患者术后服用抗癫痫药物较术前减少或停药.EngelI级11例(52.4%),EngelⅡ级6例(28.6%),EngelⅢ级2例(9.5%),EngelⅣ级2例(9.5%),手术总有效率为90.5%,优良率为81.0%.结论颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术效果良好.

简介：摘要：颞叶癫痫与视听幻觉在神经心理学领域已有许多临床案例证实，而相关研究报告也指颞叶区不正常放电会引起与声音有关的远程记忆重现，笔者团队仿效彭菲尔德团队的实验，模仿音乐性癫痫患者进行微电流刺激几大颞叶脑区后发现，经由人为外力介入干预确实可以引起心智呈现复视的双重意识现象，并同时出现幻听与幻视。

简介：目的:探讨动态脑电图(AEEG)和CT、MRI对颞叶癫痫的诊断作用.方法:分析用MB8000型AEEG仪监测到的颞叶痫样发放者35例的异常脑电图.结果:AEEG常规描记痫样发放3例,AEEG间歇期13例,临床发作期19例.结论:AEEG结合CT、MRI检查对颞叶癫痫的诊断,定位及鉴别诊断具有重要意义.

简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：

简介：目的分析总结颞叶新皮质癫痫患者临床特征、术前评估、手术方法和疗效。方法对36例颞叶新皮质癫痫行神经电生理、MRI，正电子发射计算断层显像计算机体层扫描（PET—CT）定位，术中皮层电极和深部电极描记，联合采用不同术式以及术后随访6个月至2年的疗效观察。结果疗效按谭启富的标准分类：Ⅰ级12例，Ⅱ级11例，Ⅲ级8例，Ⅳ级5例，Ⅴ级0例。病理报告：胶质增生23例；微小血管畸形5例；灰质异位1例，无异常发现7例。无手术致残和死亡。结论联合采取不同术式，如：行海马及杏仁核部分切除，对颞叶新皮质癫痫可达到良好的治疗效果，且无严重手术并发症。

简介：目的：分析颞叶癫痫患者的临床特点及脑电图定位的意义。方法：回顾分析92例颞叶癫痫患者的脑电图。结果：左颞有癫痫样波者42例，右颞有癫痫样波者29例，双颞有癫痫样波者21例，临床表现与癫痫样波发放部位有关，癫痫波的传导主要有容积传导和神经传导方式。结论：结合患者临床表现与脑电图癫痫样波起始部位分析有助于致痫灶的定位。

简介：美国一项研究显示，对耐药且适合接受手术的颞叶癫痫患者，与药物治疗相比，前颞叶切除术可增加患者预期寿命和质量校正预期寿命。相关论文发表于《精神病学文献》（2009，66（12）：1554）。研究人员运用蒙特卡罗（MonteCarlo）模型模拟，并直接从患者和医学文献中获取健康相关的生活质量（QOL）资料进行比较。

简介：摘要目的探讨难治性颞叶癫痫的显微手术治疗。方法对25例难治性颞叶癫痫患者采用视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）CT进行术前致痫灶定位，结合术中皮层及深部电极定位，均给予颞前叶、海马-杏仁核切除术。结果术后随访半年至一年，EngleⅠ级20例（80%），Ⅱ级3例（12%），Ⅲ级2例（8%）。结论联合视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）、发作期临床表现综合术前定位致痫灶，显微手术切除前颞叶、海马-杏仁核结合皮层热灼能安全、有效的治疗颞叶难治性癫痫。

简介：目的以相关维数(Dc)作为主要指标研究Wistar大鼠癫痫病灶脑电生理活动的混沌特性.方法15只健康Wistar雌性大鼠,体质量为210～260g,选择其中10只制备慢性癫痫模型作为实验组;另5只健康Wistar雌性大鼠为正常对照组.采用动态脑电图仪测量大鼠的脑电波波形,量化记录正常对照组和癫痫实验组大鼠的脑电生理活动,以G-P法计算不同状态下的相关维数,并用相关维数来表示相对应的大脑功能.对组间及组内两侧相关维数的比较进行统计学处理.结果对照组大鼠的相关维数值为6～8,而实验组大鼠在病灶处的相关维数值为2～6,组间相关维数分布范围差异具有显著性意义(P＜0.01);对照组与实验组大鼠左右两侧相关维数的比较,则差异无显著性意义(均P＞0.05).结论正常大鼠与癫痫大鼠的大脑功能状态有所不同,正常大鼠的脑电生理活动复杂程度高于癫痫大鼠.

简介：目的分析导致难治性癫痫的颞叶肿瘤的临床特征、病理类型及手术疗效.方法回顾手术治疗的难治性颞叶癫痫病例,分析其中73例病理证实存在颞叶肿瘤的病例的临床病理特点及手术疗效.结果术前MRI显示有占位效应的病例23例;占位效应不明显,仅出现局部信号异常的病例50例.病理检查显示最主要的肿瘤类型为混合性胶质-神经元肿瘤59例,其中WHOⅠ级63例;行前颞叶切除术的70例,局部病灶切除术的3例.术后1例死亡,余术后随访2～10年,因非肿瘤相关性原因死亡1例,Engel＇sⅠ级55例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结论与难治性颞叶癫痫相关的脑肿瘤是一类特殊的病理组群,表现相对良性的生物学特性,手术切除包括肿瘤在内的癫痫灶效果满意.

简介：摘要目的分析在颞叶癫痫术后预防早期癫痫发作中丙戊酸钠注射液的价值。方法选取2013年10月—2017年6月到我院进行颞叶癫痫手术的患者30例为研究对象，排除丙戊酸钠注射液过敏者共30例，以抽签的方式分为两个小组，分别为抗癫痫药预防组和参照组，其中抗癫痫预防组15例，参照组15例，参照组在颞叶癫痫手术后给予常规的术后预防，预防组在进行常规术后预防的同时进行丙戊酸钠注射液，注射计量保持在每小时50mg，将两组的早期癫痫发作进行对比分析。结果预防组与参照组相比术后早期癫痫发作率明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。结论在颞叶癫痫术后预防早期癫痫发作中利用注射丙戊酸钠注射液的方式可有效降低癫痫的发作率，可操作性极强，在颞叶癫痫术后预防早期癫痫发作的过程中具有推广价值。

简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）阴性颞叶癫痫（nonlesional temporal lobe epilepsy，TLE-NL）患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就诊单侧颞叶癫痫伴海马硬化（temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis，TLE-HS）患者，对TLE-NL和TLE-HS的临床特点进行对比。同时纳入20名健康志愿者作为正常对照组。采用韦氏记忆量表评估患者和对照组记忆功能，并通过高分辨率MRI定量分析海马体积及形态，评估TLE-NL和TLE-HS患者记忆水平和海马体积的改变。结果TLE-NL患者比TLE-HS患者发病年龄更晚[（24.3±12.6）岁与（15.8±10.3）岁；t=3.684，P<0.01]，癫痫病程更短[4.00（2.00，8.75）年与14.00（7.50，22.00）年；Z=-4.675，P<0.01]，热性惊厥史比例[4.5%（2/44）与62.3%（33/53）；χ2=32.270，P<0.01）和药物难治性比例更低[47.7%（21/44）与84.9%（45/53）；χ2=15.282，P<0.01）。TLE-NL患者在性别比例、癫痫家族史、致痫灶侧别、先兆发生率、症状学类型及发作频率上与TLE-HS患者类似。TLE-NL患者与正常对照组相比无明显记忆损害（记忆商数：105.2±17.4与103.8±16.2；P=1.000），而TLE-HS患者与正常对照组相比存在明显记忆损害（记忆商数：84.5±20.3与103.8±16.2；P<0.01）。TLE-NL患者海马体积和形态与正常对照组相比无明显改变，而TLE-HS患者存在明显致痫灶同侧海马萎缩[（2 953±481）mm3与（4 431±505）mm3；P<0.01），形态分析结果提示萎缩以海马头及海马体部明显。结论TLE-NL是一类有别于TLE-HS的颞叶癫痫综合征，具有发病年龄晚、病程短、热性惊厥史少、药物难治性癫痫发生率较低、无明显记忆损害及海马萎缩的临床特点。

简介：摘要目的采用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术及基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）分析技术探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy, TLE）患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例，其中伴认知功能障碍者40例，不伴有认知障碍者40例，同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估，评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段，包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示，TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小；TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比，左侧海马灰质体积减小；TLE不伴认知障碍组与健康组对比，脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度（mean kurtosis, MK）在各组间的差异有统计学意义（P＜0.001），健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值呈下降趋势，通过两两比较可知，MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变，TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小，对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

简介：摘要目的研究抗癫痫发作药物普瑞巴林单药治疗对匹罗卡品诱发的大鼠颞叶癫痫睡眠结构的影响。方法12只成年SD大鼠(雄雌各半)腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型后，按照性别匹配原则分为模型组和普瑞巴林组，每组6只，雄雌各半。另取6只SD大鼠(雄雌各半)作为对照组。给大鼠安置颅骨电极，休息1周后开始视频与神经电生理监测。普瑞巴林组大鼠腹腔注射50 mg/kg普瑞巴林，模型组及对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水，15 min后开始记录各组大鼠的脑电图及肌电图。记录时间为10∶00~17∶00 ，连续记录2 d。观察各组癫痫发作次数、脑电图与肌电图变化情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Tukey检验和Games-Howell检验。结果(1)普瑞巴林组大鼠癫痫发作次数[0.0(0.0，1.0)次]显著低于模型组[2.5(1.0，4.8)次](Z＝-3.0，P<0.05)。(2)脑电图记录7 h内大鼠睡眠情况，结果显示，对照组、模型组和普瑞巴林组三组大鼠的睡眠-觉醒各期转换次数、慢波睡眠(slow wave sleep，SWS)期持续时间、快速眼动睡眠(rapid eye movement，REM)期持续时间、SWS总时间、REM总时间和总睡眠时间均差异有统计学意义(F＝10.5，4.1，13.0，7.8，4.4，9.3，均P<0.05)。普瑞巴林组[(66.3±18.0)次]和对照组[87.8±14.1)次]大鼠的睡眠-觉醒各期转换次数均低于模型组[(106.7±20.8)次](均P<0.05)。普瑞巴林组大鼠的SWS期持续时间[(11.2±4.0)min]显著高于模型组[(5.9±1.8)min](P<0.05)，模型组大鼠的SWS期持续时间则低于对照组[(7.7±1.2)min](P<0.05)。模型组大鼠REM期持续时间[(1.9±0.4)min]少于对照组REM期持续时间[(2.5±0.4)min](P<0.05)，普瑞巴林组大鼠的REM期持续时间与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观测的7 h内，普瑞巴林组大鼠SWS总时间[(296.5±37.1)min]、总睡眠时间[(338.4±33.3)min]均高于模型组[SWS总时间(258.1±38.4)min，总睡眠时间(288.9±41.0)min](均P<0.05)。模型组大鼠REM总时间[(30.4±11.1)min]、总睡眠时间[(288.9±41.0)min]均显著少于对照组[REM总时间(50.2±8.5)min，总睡眠时间(339.0±19.6)min](P<0.05)。结论普瑞巴林单独使用可减少癫痫发作，同时改变癫痫引起的睡眠结构紊乱，主要表现在减少睡眠-觉醒各期转换次数，延长SWS期持续时间，增加睡眠持续性，增加SWS和总睡眠时间，提高睡眠质量。

简介：颞叶癫痫又称精神运动性癫痫．约占癫痫的三分之一．本文报道经长期药物治疗无效的颞叶癫痫6例．用杏仁核毁损术治疗，取得优良效果。