简介：摘要母细胞性浆细胞样树突细胞瘤（BPDCN）是一种非常罕见的血液系统恶性肿瘤，全世界报道儿童病例不足百例。BPDCN临床进展呈高度侵袭性，极易累及骨髓，复发率高，中位生存期不足2年。BPDCN尚无标准治疗方案，多采用化疗联合造血干细胞移植的综合治疗方案。为了提高对BPDCN的认识，本文对BPDCN的临床表现、诊断和治疗进展、预后以及儿童病例特点进行综述。

简介：摘要:在初中音乐教学的现阶段，音乐课堂教学仍存在较多问题，其中之一为学生的学习兴趣并未得到最大化开发，对此，建议可引入民间音乐的教学元素来改善音乐教学，民间音乐可以通过营造艺术氛围，有效增强学生的音乐学习兴趣，学生在兴趣的驱使下，学习效率进一步提升，从而使自己的音乐素养得到更好的发展。初中音乐教师应当致力于民间音乐在初中音乐教学中的应用研究，从而促使学生获得更高质量的指导和发展。

简介：摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血初始T细胞及记忆T细胞亚群分布情况。方法选取2018年6月至12月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科NSCLC患者25例，同期健康志愿者20例作为对照，应用流式细胞仪分析外周血初始T细胞及记忆T细胞亚群含量，所得结果应用SPSS 16.0进行统计分析。结果NSCLC患者初始T细胞/干细胞样中央记忆T细胞(TN/SCM)百分率及绝对数均明显低于对照组[(7.71±1.11)% vs. (15.84±2.00)%，t＝3.685，P＝0.001；(8.38±1.23)×107/L vs. (3.40±0.43)×108/L，t＝6.130，P<0.001]，中央记忆T细胞(TCM)百分率及绝对数均明显低于对照组[(6.62±1.16)% vs. (17.88±0.83)%，t＝7.641，P<0.001；(7.98±1.78)×107/L vs. (3.40±0.31)×108/L，t＝9.028，P<0.001]，CD8＋TCM细胞绝对数明显低于对照组[(5.19±1.04)×106/L vs. (1.49±0.15)×107/L，t＝5.561，P<0.001]。NSCLC患者效应记忆T细胞(TEM)百分率明显高于对照组[(38.27±2.01)% vs. (17.37±1.06)%，t＝8.776，P<0.001]，CD8＋TEM细胞百分率及绝对数均明显高于对照组[(13.93±1.55)% vs. (4.65±0.52)%，t＝5.310，P<0.001；(1.48±0.14)×108/L vs. (9.97±1.14)×107/L，t＝2.584，P＝0.014]，终末分化效应记忆T细胞(TEMRA)百分率明显高于对照组[(17.33±1.86)% vs.(8.48±1.01)%，t＝3.989，P<0.001]。Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者CD8＋TCM细胞百分率及绝对数均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者[(0.33±0.06)% vs. (0.89±0.34)%，t＝2.600，P＝0.020；(3.99±0.84)×106/L vs. (9.03±3.07)×106/L，t＝2.270，P＝0.040]。不同病理类型NSCLC患者的初始T细胞及记忆T细胞亚群差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NSCLC患者初始/记忆T细胞亚群较健康志愿者发生变化，具有分化能力和长期存活特性的TN/SCM及TCM降低，而且Ⅰ～Ⅱ期患者降低更为明显，以发挥免疫效应为主的TEM及TEMRA明显升高。

简介：摘要目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后分析中的应用。方法选择2008年7月至2018年8月，四川省肿瘤医院研究所诊治的121例PTCL患者为研究对象。其中，男性患者为92例，女性为29例，中位年龄为55岁(15～83岁)。收集患者的一般临床资料、实验室检查结果及影像学检查结果进行回顾性分析。根据患者初诊时血常规检查结果中，中性粒细胞绝对计数、淋巴细胞绝对计数、单核细胞绝对计数计算NLR、LMR。LMR与NLR的最佳截断值通过受试者工作特征(ROC)曲线计算获得，并且根据截断值将患者分为低、高NLR组和低、高LMR组。组间不同临床特征患者构成比的比较，采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制低、高LMR组和低、高NLR组患者的无进展生存(PFS)、总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对PTCL患者PFS、OS率进行单因素分析，纳入分析的影响因素包括性别、年龄、Ann Arbor分期、病理类型，美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、PTCL预后指数(PIT)评分、B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平、血小板计数、贫血、Ki67指数、NLR、LMR。将单因素分析结果中有统计学意义及有临床指导意义的影响因素，纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果①通过NLR的ROC曲线获得NLR最佳截断值为3.822，敏感度为0.577，特异度为0.623，曲线下面积(AUC)为0.591(95%CI：0.488～0.694)。通过LMR的ROC曲线获得LMR最佳截断值为2.715，敏感度为0.519，特异度为0.710，AUC为0.614(95%CI：0.512～0.716)。②按照NLR最佳截断值，57例患者纳入低NLR组(NLR<3.822)，64例患者纳入高NLR组(NLR≥3.822)。这2组患者临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。按照LMR最佳截断值，75例患者纳入低LMR组(LMR<2.715)，46例纳入高LMR组(LMR≥2.715)。低LMR组年龄>60岁者为38例，年龄≤60岁者为37例，高LMR组年龄>60岁者为13例，年龄≤60岁者为33例；低LMR组Ann Arbor分期系Ⅰ～Ⅱ期者为13例，Ⅲ～Ⅳ期者为62例；高LMR组Ⅰ～Ⅱ期者为16例，Ⅲ～Ⅳ期者为30例；低LMR组PTCL非特指型(PTCL-NOS)者为24例，血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)者为37例，间变性淋巴瘤激酶(ALK)－间变大细胞淋巴瘤(ALCL)者为14例，高LMR组PTCL-NOS者为25例，AITL者为11例，ALK－ALCL者为10例。这2组患者的年龄、Ann Arbor分期、病理类型构成比分别比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.870、4.764、8.297，P＝0.015、0.029、0.016)；2组患者其他临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③患者中位随访期为32个月(5～101个月)。低、高NLR组患者中位PFS期分别为16、11个月，低NLR组患者3年PFS率显著高于高NLR组(28.8%比10.2%; χ2＝5.537，P＝0.019)。低、高NLR组患者中位OS期分别为56、19个月，低NLR组患者3年OS率亦显著高于高NLR组(61.1%比27.8%; χ2＝9.341，P＝0.002)。低、高LMR组患者中位PFS期分别为10、16个月，低LMR组患者3年PFS率显著低于高LMR组(11.9%比31.7%; χ2＝5.391，P＝0.020)；低、高LMR组患者中位OS期分别为17、56个月，低LMR组患者3年OS率亦显著低于高LMR组(28.5%比62.5%; χ2＝8.999，P＝0.003)。④PTCL患者预后多因素分析结果显示，Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR＝0.544，95%CI：0.314～0.944，P＝0.030)，ECOG评分>1分(HR＝0.349，95%CI：0.221～0.551，P<0.001)，Ki67指数≥80%(HR＝0.421，95%CI：0.253～0.699，P＝0.001)及NLR≥3.822(HR＝0.615，95%CI：0.400～0.944，P＝0.026)是影响PTCL患者PFS的独立危险因素。Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR＝3.632，95%CI：1.726～7.642，P＝0.001)，ECOG评分>1分(HR＝4.311，95%CI：2.530～7.347，P<0.001)，Ki67指数≥80%(HR＝2.691，95%CI：1.500～4.828，P＝0.001)及LMR<2.715 (HR＝0.450，95%CI：0.265～0.764，P＝0.003)是影响PTCL患者OS的独立危险因素。结论NLR、LMR可作为PTCL患者的预后预测指标。但是，由于本研究仅为回顾性分析，尚需大样本、前瞻性、随机对照试验，对此结论进一步研究、验证。

简介：摘要B细胞淋巴瘤是一组高度异质性的肿瘤。不同亚型的表型取决于B细胞的分化阶段和遗传变化，反映在免疫表型、核型和肿瘤微环境的变化上，特别是微环境细胞组成的不同。文章介绍了B细胞淋巴瘤细胞的性质和微环境的细胞组成，探讨肿瘤微环境细胞在B细胞淋巴瘤发生、发展中的作用，为临床诊疗研究提供新的思路。

简介：摘要中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）可以反映机体的系统炎症状态。越来越多的研究表明NLR在多种恶性肿瘤中具有一定的预后价值。在肝癌的治疗中，基于NLR构建的预后模型较常规分期系统显示出更大的预后效能。由于肝癌的异质性，在不同的研究中NLR的预后效能差别不一，而且单纯使用基线NLR评估预后也有一定的局限性。为了了解NLR的临床实用价值，笔者对NLR在肝癌预后中的临床应用现状综述如下。

简介：摘要：音乐是艺术的一种，它起源于人类的劳动实践。音乐教育是这门艺术中的一个重要领域，它与人类的生活息息相关。以学生发展为本，以学生生活为中心，以音乐与生活相结合为基本途径，强调学生的音乐实践与体验，提高学生的审美能力和实践创新能力。

简介：

简介：摘要：音乐作为人们情感抒发以及情感交流与表达的形式之一，对人们的综合素质发展有着积极的推动作用。小学生通过音乐的学习可以缓解学习过程中产生的压力，促进小学生学习的良性循环以及良性发展，对小学生的审美以及情绪的发展起着良好的导向作用。根据小学生的年龄段特点，小学生有着很强的活泼好动性，因此，小学音乐教师将音乐游戏法应用到小学音乐的教学中来，有助于提高小学生的音乐学习质量以及音乐学习效率。基于此，本文章对小学音乐教学中音乐游戏应用进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：启蒙阶段的小学生自律能力比较弱，因此作为老师常常要督促学生认真学习。但是在乏味的督促下，学生往往偏离路线，适得其反。所以，在音乐教学中，老师应积极利用音乐游戏引发学生好奇心，培养学习兴趣,逐步提高他们对音乐的理解和增强学习音乐的能力。

简介：摘要：随着新课改的深入发展，游戏化教学逐渐受到了广大教育者的关注和重视。在小学教育中推广游戏化教学，不仅能够提高学生的知识水平，而且还能释放学生的天性，解放学生的个性，从而促进小学生的健康发展。小学音乐作为培养学生综合素质的有效手段，更应该顺应新课改的教学要求，将游戏化教学引入音乐教学中，以此提高学生的音乐素养。本文就小学音乐教学中如何实施音乐游戏进行深入分析，希望为广大教师提供一些参考依据。

简介：摘要：对于学生音乐兴趣的培养，使得学生可以喜欢上音乐课，进而对小学生音乐欣赏的能力有所提高。为对小学生音乐能力培养，还可以在小学音乐课堂上采用动画音乐教学的方法，

简介：摘要：音乐作为人们情感抒发以及情感交流与表达的形式之一，对人们的综合素质发展有着积极的推动作用。小学生通过音乐的学习可以缓解学习过程中产生的压力，促进小学生学习的良性循环以及良性发展，对小学生的审美以及情绪的发展起着良好的导向作用。根据小学生的年龄段特点，小学生有着很强的活泼好动性，因此，小学音乐教师将音乐游戏法应用到小学音乐的教学中来，有助于提高小学生的音乐学习质量以及音乐学习效率。基于此，本篇文章对小学音乐教学中音乐游戏应用进行研究，以供相关从业人士参考。

简介：摘要：伴随着我国教育的不断改革，我国的教学水平也在不断的进步，课堂教学内容也在不断丰富，为了能够让学生的综合素质水平得到提高，让现代化教育的理念得到深入，引导我国教育的现代化发展，我国的小学音乐教学也应该跟随时代的走向，不断的进行教育化改革，将学生的兴趣调动起来，从学生的兴趣出发，培养学生的综合素质水平，让学生能够在小学音乐课程中有所顿悟，优化教学课程，通过对音乐游戏的教学应用，让学生的音乐课程教育更好的开展，结合我们在教学中的实际情况，从而找出适合学生的教学方式。

简介：【摘要】在现在的音乐课堂中，我们往往会发现一个问题，一些学生并不喜爱民族音乐，甚至觉得民族音乐有些土。相比之下，他们似乎更愿意去听流行歌曲，对流行歌曲更感兴趣。这一点非常值得我们深思，是什么造成了孩子们这样的认知？我们该如何通过有效的音乐课堂来做好民族音乐的传承？一个国家一个民族若要得到长远发展，永葆活力，做好民族传承必不可少。音乐新课标的课程理念中指出：弘扬民族音乐，理解音乐文化多样性，应将我们各民族优秀传统音乐作为音乐教学的重要内容。

简介：　摘要： 由于小学生正处在成长的初级阶段，他们具有爱玩的天性和好动的本性，他们很难在一件事上保持长久的专注。这就要求教师要准确把握小学生的心理特征，采取行之有效的教学策略，注重对学生兴趣的培养，以此吸引学生的注意力，从而提高音乐教学的质量和效率，而音乐游戏恰好能够满足这一需要。将音乐游戏运用到音乐教学中，既能够丰富教学内容，又能够满足学生爱玩的天性，促使学生能够在游戏中进行学习和练习，极大地调动了学生的积极性和能动性。

简介：　　摘 要：大多数的音乐老师认为音乐游戏教学模式很难应用到小学音乐教学中。但是在新教育理念的发展要求下，音乐游戏教学的方法作为一种新型的教学模式不仅应用到其他学科中，也应用到了音乐课堂教学中。音乐教学模式的应用提高了音乐教学的质量，对学生培养音乐兴趣也有很大的作用。本篇文章针对小学音乐教学主要作用、开展音乐游戏的重要性和如何在小学音乐教学中实施音乐游戏的措施进行了探讨。

简介：摘要：在素质教育的不断推行下，小学音乐教学也成为了小学教学课程中的重要组成部分。小学音乐教师想要更好的来进行音乐教学，就必须结合学生的学习需求以及年龄，性格特点来针对性的进行教学方法的优化。根据音乐知识来创造音乐游戏，可以让学生们通过更加趣味性的渠道来学习音乐中所蕴含的情感体悟。这种教学方法较为新奇，也拥有一定的趣味性，是一种创新型的教学模式，本文就以小学音乐教学中音乐游戏的实施探讨为题，为相关问题进行分析。

简介：摘要：音乐作为人们情感抒发以及情感交流与表达的形式之一，对人们的综合素质发展有着积极的推动作用。小学生通过音乐的学习可以缓解学习过程中产生的压力，促进小学生学习的良性循环以及良性发展，对小学生的审美以及情绪的发展起着良好的导向作用。根据小学生的年龄段特点，小学生有着很强的活泼好动性，因此，小学音乐教师将音乐游戏法应用到小学音乐的教学中来，有助于提高小学生的音乐学习质量以及音乐学习效率。本文就小学音乐教学中音乐游戏的应用进行探讨与分析，以供参考。

简介：摘要：小学阶段的音乐教学属于启蒙教育，对学生今后的学习与发展有着深远的影响。在课堂教学中，教师就要以学生为本，展开因材施教，积极激发学生的兴趣，促使学生自觉主动参与到音乐学习中。进而发散学生的思维，培养学生的音乐鉴赏能力以及创造力，促使学生获得全面发展。  　　关键词：小学音乐 教学 音乐游戏  　　音乐教学属于素质教育的重要组成部分，对促使学生全面发展发挥着不可替代的作用。在今后的小学音乐教学中，教师就要高度重视音乐教学工作的开展，积极创新改革教学模式和理念，将学生培养成一名全能型高素质人才。  　　一、小学音乐教学中引入音乐游戏的价值分析  　　由于传统的音乐教学存在着很多问题，阻碍着我国音乐教育事业的良性发展。因此在今后的音乐教学中，教师就要积极将音乐游戏方法引入到课堂教学中，提高课堂教学效率和质量。将音乐游戏引入到小学音乐课堂教学中，能够为学生营造一个良好的学习氛围，缓解学生的学习压力，放松学生的心情，让学生体验到音乐的魅力。通过良好学习氛围的营造，还能够加强师生之间、生生之间的互动交流，让学生将自己的想法和心声及时流露出来，对音乐学习充满浓厚的兴趣，从而自觉主动参与学习，培养自身的音乐鉴赏能力和创造力，发展自身的音乐素养，促使学生全面发展，提高课堂教学质量和效率。  　　二、小学音乐教学中引入音乐游戏的措施  　　（一）借助情境表演  　　小学生天性活泼好动，教师在音乐教学中就要充分利用学生这一特点，不能扼杀学生的天性。将音乐游戏的引入，不仅能够吸引学生的注意力，激发学生的兴趣，还遵循了小学生的个性特点，让整个课堂生动趣味。在引入音乐游戏时，教师可以适当的借助情境表演，让学生通过亲身表演，去体验音乐的魅力，对乐理知识有一个全面的了解。不过教师要对学生有一个全面充分的了解，要针对学生的特点，充分挖掘教材内容，创编新颖、趣味的情境，调动学生的参与欲望，将理论知识的学习与实践创作紧密结合，培养学生的创新能力和审美能力，充分展现学生的优势和潜能。通過情境表演还能够将学生快速带入到学习状态中，发散学生的思维，开拓学生的视野，引发学生的情感共鸣。  　　例如教师在教授《小船》时，教师先利用多媒体教学设备为学生播放歌曲《可爱的家》，然后询问学生，每天放学后马上要去的地方是哪里？接下来为学生创编一个关于家庭和谐美满的情境表演，让学生对日常生活中的言行举止进行模仿，初次感受到家庭的温暖以及父母无微不至的关爱。最后教师让学生通过角色扮演，对这首歌曲进行演唱，并且带着真实的情感，用身体动作去感受音乐的节拍规律，掌握正确的演唱方法。  　　（二）创建学习小组  　　将音乐游戏引入到小学音乐教学中，教师还可以借助学习小组的创建，通过小组之间的竞争与合作交流，来帮助学生学好音乐知识。在学习小组的创建中，教师要根据学生的特点将学生分成四到六人的学习小组，在每一小组中选一名成员当组长，带领小组其他成员主动参与。教师在教学中，还要不断鼓励学生，发散自身的思维，充分挖掘自身的优势与潜能，加深对乐理知识的理解，提高自身的演唱能力和欣赏水平。通过教师的启发和引导，促使小组之间相互促进，相互成长，共同提高。通过学习小组的创建，还能够培养学生的团队合作意识，让学生在合作交流中，认识到自身的不足，挖掘别人的闪亮点，加快自身的成长。  　　例如教师在教授《法国号》时，教师可以先教授学生“法国号”的相关知识，如它的材质是铜的，有号嘴、键盘和号碗。是唯一一种用左手演奏的乐器，它的演奏姿势是左手扶键盘，右手放进喇叭里。然后让学生以小组为单位，一边进行演奏动作的模仿，一边在聆听中感受它的声音。  　　（三）通过音准训练  　　音准训练能够让学生更好的掌握音阶等乐理知识，进而促使学生展开全面深入的学习，提高自身学习能力。音准训练在小学音乐教学中，也是重难点之一，需要受到教师的高度关注。再加上不同学生之间存在的差异较大，小学生的理解能力又比较差，教师就要将音乐游戏引入其中，简化乐理知识，激发学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解与记忆。在音准训练中，教师还可以适当的拓宽教学深度和广度，让学生结合自身的实际生活，通过仔细观察，形象展示，客观评价，来促使学生全面发展。  　　例如教师在教授《我们的田野》时，教师先通过生活中的一些风景图片展示，吸引学生的注意力。然后播放伴奏，教师范唱，让学生在聆听中欣赏歌词中描绘的风景，感受祖国山河的魅力。接下来教师展开音准训练，通过音阶接龙游戏的引入，让学生初步感知音阶知识。如第一遍让学生一边打着手势，一边演唱“ 0 3 5 3”;“0 5 1 2”.第二遍让学生 3音只做手势，在心理演唱上述音阶。然后以此类推，让音阶演唱变得更加有趣，帮助学生唱准每一个音阶。  　　三、结语