简介:摘要目的研究探讨我院住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况。方法采集2010年6月至2012年1月我科住院患者下呼吸道感染患者的标本180例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验。结果从180例痰标本中分离出菌株107株,其中革兰阴性杆菌株59株占55.1%,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。它们对亚胺培南、美罗培南敏感度极高,对氨基糖苷类及喹诺酮类耐药率低,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,但对常用头孢菌素的耐药率相对较高。结论依此能促进我科对革兰氏阴性菌合理选用抗生素,推动抗生素分级管理办法的应用,加强我科用药规范性。
简介:摘要目的总结大连市中心医院重症监护病房从2001年7月至2011年7月革兰阴性菌(主要为肠杆菌及非发酵菌)耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法从2001年7月至2011年7月分离到1785株革兰阴性菌。结果最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌526株,占29.5%,肺炎克雷伯杆菌484株,占27.1%,鲍曼不动杆菌245株,占13.7%,大肠埃希菌205株,占11.5%,嗜麦芽窄食单胞菌95株,占5.3%。10年中,对所有革兰阴性菌活性最高的是美洛培南,亚胺培南,其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌,其对美洛培南,亚胺培南的耐药率为48.7%,62%,产ESBL菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高。结论美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性菌保持很高的敏感性,但其它抗生素的活性根据临床情况有升有降。医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。
简介:摘要目的探讨深圳市龙岗区社区新生儿肺炎革兰阴性病原菌菌株分布及其耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗。方法282例晚期新生儿肺炎患儿喉腔深部分泌物经德国赛默飞世尔科技公司CO2培养箱细菌培养后,采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果282例患儿细菌培养阳性137例,阳性率为48.6%;革兰阴性病原菌86例(检出率30.5%),其中肺炎克雷伯杆菌检出率最高45例,阳性率32.8%,大肠埃希菌27例(19.7%)、产气肠杆菌5例(3.6%)、鲍氏不动杆菌3例(2.2%)、阴沟肠杆菌3例(2.2%)。肺炎克雷伯菌耐药率最高,对阿莫西林、替卡西林耐药率分别高达100%和88.9%,对一、二、三代头孢(头孢西丁除外)耐药率大于40%,但对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为0和2.2%。所有患儿经抗生素治疗均治愈出院。结论深圳市龙岗区社区新生儿肺炎病原菌以肺炎克雷伯菌最常见,且对于β-内酰胺类抗生素普遍耐药,但对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类仍较敏感,可慎重选择使用。
简介:摘要目的探讨长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效。方法将我院确诊为革兰氏阳性球菌感染的68例患者临床资料随机平均分为两组利奈唑胺组使用长疗程利奈唑胺治疗;对照组使用糖肽类或β-内酰胺类治疗,观察比较两组的疗效。结果利奈唑胺组的治愈率明显高于对照组,而失败率则显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效较为满意,无严重不良反应,值得临床推广使用。
简介:摘要目的为了解医院住院患者革兰氏阳性球菌的分离情况及其耐药性,以更好指导临床合理用药。方法筛选医院各科送检的细菌培养标本分离的革兰氏阳性球菌菌株共308株,回顾分析了细菌分布和耐药性。结果分离的革兰氏阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌,分别占37.0%、29.2%、14.7%、10.7%、8.4%。金黄色葡萄球菌(n=114)对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物呈现较高耐药性,对呋喃妥英和万古霉素敏感。表皮葡萄球菌(n=90)对青霉素、苯唑西林的耐药率为93.4%-100%。溶血葡萄球菌(n=45)对万古霉素和呋喃妥因敏感。屎肠球菌(n=33)和鸟肠球菌(n=26)对喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达63.6%-100%结论临床在抗感染治疗时应重视细菌标本送检和耐药性监测,以指导抗生素的规范、合理使用。
简介:摘要目的探讨临床常见阴性杆菌的耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法对临床常见阴性杆菌的鉴定主要采用微生物鉴定仪进行鉴定,药物敏感试验主要采用K—B法,对检测结果采用统计学分析。结果通过对我院各个科室临床患者送检的临床标本分离的阴性杆菌250株进行检测分析发现,临床常见的阴性杆菌分离的主要有肺炎克雷伯菌61株,占24.4%,大肠埃希菌67株,占28.04%,铜绿假单胞菌41例,占16.4%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、阿米卡星、阿莫西林等耐药性较低,其他的药物的耐药性较高。结论加强对临床各个科室阴性杆菌的耐药性检测分析,对提高临床合理用药,控制耐药菌的发生具有重要的指导意义。
简介:【关键词】法医病理学普通病理阴性解剖造成的原因补救措施阴性解剖在法医病理工作和普通病理工作中,尤其是在检验猝死尸体时常可遇见。据国外有关文献报道,即使是最好的法医研究中心,原因不明的猝死或死亡者,占解剖尸体总数的5%~10%。国内俞炽中(1986)报道23例猝死者在尸检后,全身找不到足以致死病灶。杨清玉等(1992)报道的714例猝死者中,阴性解剖为46例,占剖验尸体总数的6.4%。为了使法医鉴定人在检验尸体时尽量少出现认为的阴性解剖。本文剖析了造成,阴性解剖的原因和补救措施,对于基层法医和病理医师工作者有着重要的实用意义。一、阴性解剖的概念广义概念:法医鉴定人在解刨尸体后,没有发现死亡原因,称为阴性解剖。狭义概念:法医鉴定人在进行大体、镜下、毒物分析、生物原性致病因子、死后生化等检验后,没有发现死亡原因,才能称为真正的阴性解剖。也就是说,真正的阴性解剖不应该是剖验者主观因素造成的,而是由于客观因素,即目前科学技术水平和现代医学知识还不能鉴定出来真正的死亡原因而言。