简介：

简介：摘要非酒精性脂肪肝病是一种伴有脂质代谢紊乱的慢性肝病，其病理生理机制尚未完全明确。近年来的研究表明，多种核受体对非酒精性脂肪肝病的发生发展具有重要的调控作用，本文对这一领域的研究进展作一综述，以期深入了解非酒精性脂肪肝病的病理机制，并为相关疾病的治疗提供更多思路。

简介：目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与胰岛素抵抗的关系,同时对NAFLD的危险因素进行分析。方法分别测定NAFLD患者（观察组,分为轻度、中度、重度）和健康体检者（对照组）各个临床及生化指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,对所有数据进行统计学分析。结果观察组患者TG、ALT、AST、SBP、DB、BMI、WHRFPG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组,比较均有统计学差异（P〈0.05）;Spearman相关分析结果显示NAFLD病变程度与HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗与NAFLD的发生、发展具有相关性。

简介：摘要目的探讨胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察。方法对纳入研究的78例非酒精性脂肪肝病患者随机分为两组，并测定观察肝功能、血脂及B超变化。在进行饮食、运动等生活方式的基础上，治疗组给予口服阿托伐他汀钙片20mg口服日一次，胆宁片（上海和黄药业）5片口服日三次，对照组给予口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业）20mg口服日一次，疗程6月，治疗期间比较治疗前后患者肝功能、血脂及B超的变化，同时记录药物不良反应情况。结果治疗组总有效率（92.3%）明显大于对照组总有效率（69.2%）（p＜0.05）。治疗后治疗组ALT、AST、TC、TG指标均明显优于对照组（p＜0.05），不良反应轻微，不影响治疗。结论胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著，明显降低血脂，改善肝功能及预后。

简介：摘要目的观察健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2012年5月-2014年5月80例被确诊为非酒精性脂肪肝的患者，将之随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予健肝降脂汤治疗，服用方法和剂量为1剂/d,水煎服300mL,早晚分服。对照组患者给予降血脂药物多稀磷酸酰胆碱胶囊治疗，剂量与方法为3次/d,一次2粒，以3个月为治疗周期，比较两组患者的肝功能变化。结果观察组40例患者中，23例患者基本治愈，13例患者有明显的好转，4例患者治疗无效，总有效率为90%；对照组40例患者中，其对应的患者分别为10例、18例、12例，总有效率为65%，二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健肝降脂汤能有效地降低血脂,改善肝功能，尤其是对非酒精性脂肪肝而言，疗效确切，有利于患者的康复。

简介：目的：观察老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化。方法选择在我门诊2014春季体检中检出的老年非酒精性脂肪肝患者136例，对照组为参加同期体检同龄、同性别无非酒精性脂肪肝者151例，对照分析两组入选对象血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血高密度脂蛋白（HDL-C）、血低密度脂蛋白（LDL-C）及各类血脂异常发生率。结果老年非酒精性脂肪肝组平均血TC、TG、LDL浓度及血脂异常率均明显高于对照组（均P＜0．01，P＜0．05）。结论老年NAFL患者存在明确血清脂质指标异常。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的相关关系。方法根据肝脏超声检查结果将纳入病例分为轻、中、重度三组，每组分别测身高、体重、血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、丙氨酸氨基转移酶等指标，计算出体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HBCI)。比较各组间数据。结果非酒精性脂肪肝患者ALT、血脂、BMI、WHR均高于对照组(P<0.05)。不同程度的脂肪肝患者之间，其HOMA-IR、HBCI有显著性差异(P<0.05)。脂肪肝组患者HOMA-IR、HBCI的阳性率高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗增加，且随着脂肪肝程度加重，胰岛素抵抗亦加重。

简介：摘要目的探讨水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者血脂的影响。方法收集242例确诊为非酒精性脂肪肝的患者，随机分为对照组（121例）和治疗组（121例），对照组给予常规综合治疗，治疗组则在相同治疗的基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗，分别在治疗前１ｄ及治疗4周后测定患者血浆中的总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B），比较两组间的差异。结果２组患者治疗前血脂差异无统计学意义；治疗组患者治疗后CHOL、TG、LDL-C较治疗前降低，HDL-C升高（P<0.05）。结论水飞蓟宾能明显改善非酒精性脂肪肝患者的血脂指标，临床疗效确切，适用于非酒精性脂肪肝的治疗。

简介：摘要目的观察软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法61例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组(31例)及对照组(30例)。治疗组予软肝健脾活血汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗4周；对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗4周。治疗结束后，复查检测患者肝功、血脂、肝胆B超检查。结果治疗组总有效率为90.32%，对照组总有效率为63.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病有效，其作用可能与其抗凝、改善血液流变学和微循环、降血脂、改善肝功能有关。

简介：

简介：非酒精性脂肪性肝病是世界范围内最常见的一种慢性肝病，胰岛素抵抗是其主要的发病原因之一，但其具体发病机制尚不十分明确。近年研究发现影响胆汁酸核受体的措施具有改善胰岛素抵抗和抗肝纤维化等作用。脂肪细胞分泌的多种脂肪因子在非酒精性脂肪性肝病的发生、发展中也起着重要的作用。另外，研究还发现胆汁酸核受体的变化可影响脂肪因子的分泌。

简介：目的探析非酒精性脂肪肝病（non—alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）和胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的相关性。方法选择性2009年3月—2012年12月收治的168例NAFLD患者为研究对象，将其作为研究组，同时选择同期168例在门诊体检正常人为对照组，检测两组患者TG、TC、FBG、SBP、DBP、FINS，并根据稳态模式评估法计算IR。生活方式干预内容主要包括健康教育、运动和饮食干预，干预时间为6个月，复查上述指标，对比分析两组患者上述指标的变化情况。计量资料采用t检验，计数资料用率表示，采用r检验，采用Spearman相关分析其相关性。检验标准为a=0．05，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果研究组基础疾病如肥胖、高TG、TC血症、血糖异常、高血压等发生率（67．26％、68．45％、30．36％、13．10％、30．95％）均明显高于对照组（10．12％、30．95％、11．31％、5．36％、14．88％）（均P〈0．05）。干预前研究组BMI、FBG、TG、DBP、TC、SBP、FINS、IR等指标均高于对照组，比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Spearman相关性分析结果显示，NAFLD和TG、BMI和IR呈正相关（r=0．574，P〈0．05；r=0．783，P〈0．05）。干预后各项指标均较干预前降低（均P〈0．05）。结论IR为NAFLD最主要的危险因素，生活方式干预能有效改善IR，改善患者糖脂代谢，对临床治疗NAFLD具有十分重要的作用和意义。

简介：摘要目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能检验结果。方法随机抽取我院在2012年1月～2014年1月非酒精性脂肪肝患者50例，作为实验组，并选择同一时期健康体检者50例作为对照组。对50例非酒精性脂肪肝患者和50例健康体检者，晨起空腹的状态下抽取静脉血，并应用我院自动生化分析仪检测。结果实验组非酒精性脂肪肝患者的血脂和血糖浓度明显高于对照组健康体检者，实验组非酒精性脂肪肝患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Glu）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显高于对照组健康体检者，（p<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（p<0.01）。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于非酒精性脂肪肝的治疗应该重点关注患者的血脂、血糖和肝功能的检验，结合实际的临床工作对该病进行检测，最终制订比较完善的临床干预方案，进而提高对非酒精性脂肪肝患者诊断的准确性，使患者能够得到及时有效的治疗。

简介：目的：研究老年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法：选择年龄≥60岁的老年男性，根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD．依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。人选NAFLD组52例，年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例（配对组），非肥胖非NAFLD组62例（对照组）。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果：NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组（P〈0．05）。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组（P〈O．05）。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关（r=0．168，r=0．161；均P〈0．05）。结论：老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高。其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。

简介：摘要目的观察养肝活血燥湿法对非酒精性脂肪肝患者肝功能及脂肪代谢的影响。方法选取我院中医科病房住院患者70例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各35例，观察组给予以清热燥湿法治疗，对照组给口服血脂康胶囊治疗。结果治疗后，观察组患者肝功能指标ALT、AST、GGT及脂肪代谢指标TC、TG、LDL-C均较对照组显著下降，HDL-C较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养肝活血燥湿法有利于改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能及脂肪代谢。

简介：酒精性肝病是影响人们健康的常见肝病之一。积极预防、合理治疗可以有效地控制病情进展。过量酒精摄入是导致人体疾患的主要原因，重症酒精性肝病的治疗为该病治疗的重点和热点。Child-Pugh分级、Maddrey判别函数、MELD模型、GAHS评分、年龄-胆红素-INR-肌酐（ABIC）评分及Lille评分可较好地预测预后，评判疗效。肝移植仍为终末期酒精性肝病的主要治疗手段。

简介：摘要目的探索人群非酒精性脂肪肝与心血管危险因素的关系以及流行病学意。方法采用病例对照研究分析方法，首先整群抽取在本市城区参加体检的15家单位中的862名25到75岁受检者进行详细调查，所调查内容包括肝脏超声检查、体格、问卷调查以及血液生化。接着将确诊的所有NAFLD患者归为病例组，同时将与被选择病例性别相同、同工作单位、职业和年龄接近的所有非NAFLD者为对照组。应用对照分析法分析非酒精性脂肪肝与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病之间的相关性。结果纳入分析总人数为862，其中病例组166例，对照组696例；调整人口学因素后，人群非酒精性脂肪肝患病率为22.74％；非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压以及冠心病紧密相关(P<0．01)。结论心血管危险因素与非酒精性脂肪肝密切相关，肥胖与高脂血症是人群非酒精性脂肪肝的重要因素。

简介：62例T：DM合并NAFID患者随机分为观察组和对照组，对照组仅给予控制饮食、运动治疗，观察组除饮食、运动方案同对照组外，给予阿卡波糖50mg、3次／日，餐时嚼服；所有患者在治疗前及治疗后12周测血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AsT）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、HbA1c、空腹胰岛素（FIns）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、体重指数（BMI），比较每组患者治疗前后和两组治疗后效果。结果：两组患者的ALT、AsT、FBG、2hBG、HbA1c、Fins、TG、Tc、BMI较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组相比，观察组疗效更明显（P〈0．01，P〈0．05），差异有显著性，服阿卡波糖期间患者无明显副作用出现。结论：阿卡波糖治疗T，DM合并N甜玑D安全有效。

简介：摘要目的观察软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病伴肥胖患者疗效。方法61例患有非酒精性脂肪性肝病伴肥胖患者随机分为治疗组(31例)及对照组(30例)。治疗组予软肝健脾活血汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊、二甲双胍缓释胶囊治疗12周。治疗结束后，复查肝功、血脂及肝胆B超检查。结果治疗组总有效率为74.19%，对照组总有效率为46.67%，差异有统计学意义P＜0.05)。结论软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病伴肥胖有效，其作用可能与其改善血液流变学和微循环、降血脂、改善肝功能，减少脂类吸收等有关。

简介：目的：研究血清铁与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病风险的相关性。方法：在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查，并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTY）2h血糖（2hPG）、肝功能、肾功能等生化检测，对其中数据完整的2120名居民进行分析。分别采用线性回归分析血清铁离子浓度与NAFLD危险因素的相关性，多元Logistic回归模型分析血清铁与NAFLD患病风险之间的关系。结果：NAFLD的患病率为27．4％。从血清铁离子浓度第1四分位组到第4四分位组，NAFLD患病率呈增高趋势，分别为20．8％、29．2％、28．4％、31．2％（组间趋势P=-0．0005）。多元Logistic回归分析显示，与血清铁离子浓度第1四分位组（≤14．3μmol／L）相比，第2四分位组（14．4～17．8μmol／L）、第3四分位组（17．9-21．9μmol／L）及第4四分位组（〉21．9μmol／L）NAFLD的患病风险比值比（OR）分别是1．57[95％可信区间（cI）：1．19—2．08]、1．51（95％CI：1．14—2．00）、1．72（95％CI：1.30～2．28）（趋势P=0．0005），在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、脂代谢指标、空腹血糖对数值（1gFPG）等相关混杂因素后，3组NAFLD患病风险OR分别是1．31（95％CI0．91-1．89）、1．44f95％CI0．99-2．09）、1．48（95％CI1．01～2．19）（趋势P=0．0274）。结论：上海社区40岁以上人群中，高浓度血清铁离子与NAFLD的患病风险显著相关。