简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆汁引流（PTBD）术后胆道出血的临床特征及治疗方法。方法回顾23例PTBD术后胆道出血患者的病例资料，对首次出血时间、出血原因、治疗方法及效果进行总结分析。结果3例患者首次出血时间1-2天，胆道造影提示肿瘤组织出血，经保守治愈。15例疑似血管损伤患者首次出血时间6.9±2.7天，均行胆道造影、针道造影或血管造影检查。其中，肝动脉分支出血10例，均行动脉栓塞一期治愈9例，1例术后再出血并肝左叶脓肿形成。2例门静脉出血及3例出血部位不明患者经调整引流管，保守治愈。余5例患者胆道出血考虑与瘤组织出血及凝血障碍有关，首次出血时间40天-11月，3例经胆道支架置入、PTBD或ERCP治愈，2例经保守治疗后好转。结论PTBD术后胆道出血首次出血时间与出血原因相关，选择合理的介入造影不仅可明确出血部位，亦可施行有效治疗。
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