简介：目的分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息,分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例,医院感染557例;社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌（G-）为主,分别占78.16%和66.97%。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较,差异有统计学意义（χ^2=21.68,P〈0.001）。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较：哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;除氨曲南外,大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异,应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律,选择适宜的治疗药物,防止和减少耐药菌产生,提高临床治疗效果。

简介：本文旨在使临床医师更加了解和重视社区获得性大肠埃希菌耐药性,为国内此方面的研究提供一定的方向,对社区获得性大肠埃希菌耐药性的现有的国内和国外研究资料及数据进行总结。社区获得性大肠埃希菌对各类药的耐药率及耐药株各地有所不同,并对某些药的耐药率有增高趋势。因此应该加强社区获得性大肠埃希菌耐药性的监测及研究,以便及时指导临床调整用药。

简介：摘要目的分析笔者所在医院2008年1月-2011年6月期间医院常见革兰氏阴性菌获得性感染及耐药性变化情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月临床分离的革兰氏阴性杆菌分布情况和耐药性。结果分离率占前几位的是大肠埃希氏菌（46.4%）、铜绿假单胞菌（26.2%）、肺炎克雷伯菌（21.1%）、鲍曼不动杆菌（6.3%）。医院获得性革兰氏阴性菌感染以呼吸道感染为主。这4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论革兰氏阴性菌作为医院感染主要病原菌，不同菌种有不同耐药特征，应加强对其耐药性检测，指导临床医生合理用药，减少耐药菌的发生。

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简介：老年人随着年龄的增长多伴有基础疾病和免疫力低下，获得性肺炎是威胁老年人健康的主要感染性疾病，有较高的发病率及病死率。医院感染致病菌的变异和耐药率的增加已引起广泛重视。本文对老年人获得性肺炎分离出的致病菌及耐药性进行分析，为临床治疗正确选用抗生素提供依据。

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简介：【摘要】表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKIs)已成为治疗表皮生长因子受体敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线疗法。在一二代EGFR TKIs治10-14个月后，不可避免地会发生获得性耐药。奥希替尼克服了一二代EGFR-TKI常见耐药突变T790M。然而随着临床应用，第三代EGFR TKIs也出现了耐药性。目前针对以奥希替尼为代表的第三代靶向药耐药机制研究已成为热点，本文对第三代EGFR-TKIs治疗晚期NSCLC耐药机制及应对策略的研究进展进行综述。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

简介：报告1例获得性Blaschko皮炎。患者男,39岁。左侧躯干、上肢带状分布丘疹、斑丘疹伴痒40余天。组织病理示棘层海绵水肿性皮炎伴基底细胞液化变性。诊断：获得性Blaschko皮炎。

简介：摘要目的了解老年社区获得性肺炎病原菌分布及耐药情况，通过此谱及耐药情况的调查对本地区老年性肺炎治疗有一定指导作用，以便更好地使用抗生素。方法采用痰液培养和和药敏结果对我院老年性肺炎患者进行分析。结果共检出病原体196株，其中36株为复合感染。革兰阳性菌32.14%，革兰阴性菌54.08%，真菌类13.78%。其主要病原菌对常用抗生素耐药性均有不同程度增高。结论抗菌药物治疗是肺炎的基本治疗方法。老年性肺炎是内科常见疾病，摸清本地区老年性肺炎致病菌，同时对细菌耐药性进行分析，从而指导临床老年肺炎合理使用抗生素具有积极意义，是预防和控制细菌耐药的重要环节，为临床用药提供依据。

简介：摘要目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌感染及耐药性。方法随机选取2017年5月~2018年4月我院感染科及呼吸科的肺炎患者60例，采集其痰液标本、灌洗液标本培养并证实为医院获得性肺炎克雷伯菌感染，研究其药物敏感性试验结果。结果与非产ESBLs组对比，产ESBLs菌株患者的死亡率明显升高，对容易产生ESBLs细菌感染的危险因素进行分析，其中住院时间、危重程度（APACHⅡ评分）、侵入性操作（深静脉置管、留置导尿管和机械通气）以及制酸剂与激素的应用均为细菌产ESBLs的高危因素；研究结果表明肺炎克雷伯菌产ESBLs对大部分的β内酰胺酶、喹诺酮类、氨基糖苷类以及磺胺类的抗菌药物均产生较高的耐药性，仅有3种抗菌药物的敏感性大于50%，即有效抗菌药物碳青霉烯类的亚胺培南（100.0%）以及哌拉西林/他唑巴坦（62.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）复合制剂。结论亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率几乎高达100%，因此临床上对于存在产ESBLs高危因素的患者治疗肺炎克雷伯菌的首选药物应为亚胺培南，其次可选用哌拉西林/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦，尽量减少其他抗菌药物的应用，可有效降低耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

简介：目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎（HAP）病原菌耐药情况的现状，为经验用药提供依据。方法收集2008--2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）检出率为52．4％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为87．5％；除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外，MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）之间的耐药率有很大的差别。产超广谱D内酰胺酶（ESBLS）肺炎克雷伯菌检出率为42．9％；产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率；MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近；产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低，建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。

简介：摘要医院获得性肺炎（HAP）常见的医院感染性肺炎，耐药肠杆菌是其发生的常见原因，相比社区获得性肺炎（CAP），病情更为复杂、严重，治疗难度大，有较高病死率。近年来，临床对耐药肠杆菌感染的HAP治疗进行了大量研究，本文主要对相关研究成果进行归纳和总结，以期为临床合理用药给予参考。

简介：

简介：摘要重症医学科（ICU）患者往往存在基础疾病多，病情危重，且大多数接受多种侵入性诊疗，如使用呼吸机、纤支镜治疗、气管插管或气管切开等，易患医院获得性肺炎。一旦发生肺炎，容易加重病情、延长住院日、增加患者经济负担，甚至直接导致死亡。因此，分析ICU医院获得性肺炎的细菌分布及耐药性情况，总结规律，对指导临床诊疗具有重要意义。

简介：通过对128株社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析，发现社区获得性肺炎的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、犬肠埃希菌；革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率增高，指出今后应加强病原菌培养及药敏监测，以指导临床科学使用抗生素。

简介：摘要：通过对咸宁市第一人民医院获得性肺炎（HAP ）感染情况的调查，了解医院HAP的感染现状，为《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》提供临床数据。方法对I00例HAP患者进行细菌分布情况和临床特征的调查。结果总细菌检出率为73 %，培养出细菌的患者中HAP占75.3%、呼吸机相关性肺炎（VAP）占24.7%。结果:金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对除万古霉素外的所有检测抗生素均出现一定的耐药性。结论:细菌的耐药性研究对临床上合理使用抗生素具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨并研究短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响。方法选取我院自2011年8月至2013年4月收治的100例未接受抗结核药物治疗或接受抗结核药物治疗未超过一个月的结核病患者，将其作为临床研究对象，根据药物敏感性测定，将患者分为耐药组和敏感组，进行短程化疗治疗。结果经过9个月短程化疗后，敏感组在疗后的痰菌阴转率明显高于耐药组26.0%，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者经短程化疗治疗9个月后，化疗成功的83例，化疗失败的患者中发生获得性耐药的有6例。结论初始耐药与结核病患者短程化疗效果之间有密切的联系。在对肺结核患者的治疗中，应将药物敏感性测定作为检查指标，根据测定结果采取个体化的治疗，这样是阻止患者获得性耐药结核的有效方法，提高结核病患者的治疗成功率。

简介：目的探讨伴有严重癫痫发作的获得性癫痫性失语的病因和发病机制.方法对7例先有癫痫发作继而出现明显失语的儿童患者进行了病因、病程、癫痫发作情况、失语表现及治疗情况进行了回顾性分析.同时分析了入院前后的EEG、头CT及MRI.结果全部病人失语症状出现前均有较严重的癫痫发作.其中5例在失语前曾出现过癫痫状态.全部病人表现听不懂问话,5例表现完全不能用语言表达.常规EEG5例异常,主要表现弥漫性慢波,其中3例可见阵性高波幅慢波发放.影像学检查3例异常.经AEDs及神经营养剂治疗,2例语言功能恢复,2例改善,3例无改善.结论本组病人主要表现全面性癫痫发作,惊厥性脑损伤可能为本组病人失语发生的主要原因.失语主要表现为"语言的听觉失认".早期诊断并采取包括AEDs应用的综合治疗措施有利于改善病人的预后.