简介：摘要目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术在T3期前列腺癌中的临床体会及短期疗效。方法回顾2010-2014年间共52例行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料，结合PSA、Gleason评分、核磁共振及骨扫描检查，确定27例为T1-2期前列腺癌（A组），25例为T3期前列腺癌（B组）。穿刺后行四周全雄激素阻断治疗，再行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果所有手术均顺利完成，无中转开放。A组和B组手术时间分别为(168.3±28.9)min、(182.7±42.5)min，术中出血量分别为(310.2±82.3)ml、(369.8±92.7)ml。A组无周围脏器损伤，B组出现1例直肠损伤。病理标本A组发现切缘阳性2例，无精囊及淋巴阳性；B组发现切缘阳性11例、精囊侵犯9例、局部淋巴阳性6例。随访12～36个月，A组5例生化复发，无骨转移；B组8例出现生化复发，1例出现骨转移。结论腹腔镜下前列腺癌根治术可以成为T3前列腺癌的治疗手段，手术并发症并未明显提高，术后联合内分泌治疗短期疗效显著。但能否作为主要治疗方案及替代放疗治疗T3前列腺癌还需大样本及长期观察。

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简介：摘要介绍了5例腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术后的护理及体会。手术时间3-5小时，平均4小时。目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科5例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

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简介：摘要目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（eLRP）治疗局限性前列腺癌的临床疗效及价值。方法对2012年6月-2015年4月由同一术者实施eLＲＰ的31例前列腺癌患者临床资料及术后随访情况进行分析。结果31例手术均获成功，无中转开放病例。手术时间为150～410min，平均为(200±80)min；术中出血量为420-1100ml，平均为(500±220)ml，术中输血3例，术后引流时间平均5天，尿管拔出时间平均14天。术后病理结果切缘阳性2例。Gleason评分≤6分的患者11例，Gleason评分7分的患者15例，Gleason评分≥8分的患者5例。2例术后轻度尿失禁，1例直肠损伤，3例术后生化复发。结论ｅＬＲＰ是治疗局限性前列腺癌的安全、有效和可行的方法之一，是治疗局限性前列腺癌的主要微创手段。其创伤小，出血少，可缩短患者恢复时间，降低手术并发症的发生。

简介：摘要目的本次对经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理效果进行观察。方法选取2在我院行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的患者20例，并给予护理。结果20例患者手术时间为2.5～4小时，平均（3.1±0.25）小时，术中出血量为200～400毫升，平均（350±30）毫升，所有患者手术之后未出现并发症，均治愈出院。结论对于治疗前列腺癌可以行经腹膜外腹腔镜下进行治疗，同时手术室护理服务也是十分重要的因素，唯有手术与护理进行密切的配合才能确保患者早日康复。

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简介：目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的相关影响因素。方法2009年9月至2014年5月,采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术61例。患者年龄56~74岁,平均71岁。术前均经直肠超声引导下穿刺病理证实前列腺癌诊断。通过回顾性研究了解术前血清前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺后Gleason评分、穿刺针数阳性百分率,术前TNM分期对手术切缘阳性的影响。结果61例前列腺癌患者术后切缘阳性率19.7%(12/61),病理分期与手术切缘阳性成正相关(γ=0.311,P=0.001),且对手术切缘阳性有统计学意义(χ~2=16.32,P=0.001);对于手术切缘阳性率,术前血清PSA<20ng/ml组与血清PSA≥20ng/ml组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.32,P=0.007);穿刺后Gleason评分<7分组与Gleason评分≥7分组差异无统计学意义了(χ~2=1.43,P=0.23);穿刺针数阳性百分率,<50%组与≥50%组差异有统计学意义(χ~2=4.32,P=0.017)。结论穿刺后TNM分期,血清PSA水平,穿刺阳性百分率的差异对手术切缘阳性有统计学意义。前列腺癌穿刺标本Gleason评分与术后病理切缘之间无相关性。

简介：摘要目的观察前列腺癌根治术的临床疗效。方法从本院自2013年1月至2015年1月期间所收治的前列腺癌患者当中选取42例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组两组，每组各21例。对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗，对比分析两组的临床疗效。结果治疗组术中平均出血量、平均住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床治疗效果（95.2％）明显优于对照组（81.1％），差异具有统计学意义（X2=6.314，P＜0.05）。结论采用前列腺癌根治术治疗前列腺癌，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。

简介：目的通过分析长海医院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧。方法分析自2012年3月至2013年7月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术视频资料（80例手术由4名术者分别完成）,筛选采用我中心建立的改良的“面纱”技术,即“头盔”技术的保留双侧性神经的手术9例,保留单侧性神经的手术5例,分析其手术技巧,并进行了短期性功能随访。结果14例手术均为经腹膜途径顺利完成。手术时间为115-382min,平均175min;患者术中出血量50-1400ml,平均145ml,术中输血1例,术后2-4d下床活动,14d拔除导尿管。术后住院天数为6-19d,平均9d。术后4周血清PSA均〈0.01ng/ml。术后3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）为92.9%（13/14）。术后3个月能恢复完整性过程的共5例（其标准为ESI或者SHIM〉17分）。保留双侧性神经的9例中有4例恢复,保留单侧性神经的5例中有1例恢复。结论“头盔”技术能够保留更多的前列腺周围的筋膜,并尽量减少了耻骨前列腺韧带等尖部结构的破坏,从而有利于最大限度地恢复患者的尿控和勃起功能。

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简介：摘要目的探讨综合护理干预应用于围手术期前列腺癌根治术患者的护理效果。方法本次研究的62例前列腺癌根治术患者均为我院在2013月12月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组31例和对照组31例，观察组实施综合护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果观察组并发症发生率为12.9%，其护理满意度为96.77%；对照组并发症发生率为51.6%，其护理满意度为61.29%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于围手术期前列腺癌根治术患者的护理效果确切，患者并发症少，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的本文的主要目的在于深入研究、分析腹腔镜根治性前列腺切除术的预见性临床护理，从而进一步完善临床治疗过程中的护理工作。方法本文采取的方法是分析法，选取2013年2月至2015年2月期间来我院就诊的前列腺患者共18例，这18例的前列腺患者均实施了腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理。在护理后观察、记录患者以下各方面的身体指标尿失禁、高碳酸血症、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等常见并发症。

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简介：目的:研究根治性前列腺切除术后即刻控尿的预测因素。患者与方法:本研究将在同一个医疗机构中行根治性前列腺切除术的1553例患者作为对象,其中670例行传统的开放经耻骨后前列腺癌根治术(RRP),883例行机器人辅助前列腺癌根治术(RARP),研究对象均有完整的围手术期数据和后续的尿控随访数据,并对数据进行了前瞻性分析。即刻控尿的定义是拔除导尿管后不需使用尿垫。

简介：目前，代谢综合征（MetS）在全世界范围的发病率逐年升高。MetS与前列腺癌的关系是当前的一个研究热点。然而，有关MetS与进展性前列腺癌的相关性研究仍较少。在本研究中，我们回顾性分析了1016名接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床及病理资料，并使用Logistic回归模型分析了MetS与前列腺癌病理特征的相关性。我们发现，与不合并MetS的前列腺癌患者相比，合并MetS者其Gleason评分≥8的风险明显增加（OR=1.670,95%CI1.096–2.545,P=0.017），pT3–4期前列腺癌的风险也增加了近1.5倍（OR=1.583,95%CI1.106–2.266,P=0.012），合并MetS同时也是淋巴结转移的一个独立的预测因素（OR=1.751,95%CI1.038–2.955,P=0.036）。此外，随着MetS成份数目的增加，Gleason评分≥8的风险也不断增加。本研究表明MetS与进展性前列腺癌之间存在显著的相关性。该结果仍需大规模前瞻性研究来证实。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

简介：骨组织由于其血供丰富及特殊生长微环境,在所有的器官系统中,骨骼是转移性肿瘤最常见的转移部位之一,恶性肿瘤血行转移时骨骼发生转移的几率仅次于肺和肝。骨转移被认为是临床严重的并发症之一。骨转移导致的死亡率和致残率高达20%和45%。在泌尿系肿瘤中,前列腺癌、肾癌和膀胱癌经常发生骨转移。骨转移可发生在原发肿瘤诊断治疗前、治疗中或治疗后。

简介：摘要作为欧美国家常见恶性肿瘤之一，前列腺癌在中国的发展也呈现出增长趋势，这与人口老龄化，诊断技术提升等都有极大关系。我国前列腺癌的发病率和死亡率也呈逐渐增高的趋势。现代医家采用中西医结合治疗的方法已取得一定的效果，并经行了初步的临床观察研究。并通过对某2005年～2014年间32例前列腺癌的患者对比治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。

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