简介：目的了解AF内固定失败后断钉与时间的关系,以及年龄、性别、植骨及截瘫等因素对断钉的影响,指导临床在较为准确的时间取出内固定.方法对33例行AF钉内固定的患者进行随访,用Cox回归对断钉的失效进行分析.结果大部分断钉发生在术后400～500d内,而且本研究中断钉率较国内其它相关报道高,可能与植骨率较低有关.结论AF钉内固定后,大多数在术后400～500d开始疲劳断裂,因此,AF钉在术后一年取钉较佳.

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简介：摘要目的探讨腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏患者的治疗和护理。方法回顾性分析本院收治的2l例病例，其中1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏并进行详尽报道。结果早期对1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏的患者进行治疗和护理可以显著改善患者预后。结论腰椎PKP术后要积极防治骨水泥渗漏的发生。

简介：摘要目的评价通用型脊柱内固定系统（GSS）对腰椎滑脱内固定的疗效。方法回顾性分析采用通用型脊柱内固定系统治疗的21例腰椎滑脱患者。结果21例患者均获得随访，术后随访3～26个月，平均15个月。下腰痛症状完全消失者19例。所有患者术中行X线检查发现滑脱椎体完全复位，术后随访复位无变化。结论通用型脊柱内固定系统具有良好的复位与固定作用，是治疗腰椎滑脱有效方法之一。

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简介：摘要目的探讨腰椎内固定术后效果不佳后需翻修的原因，以及减少腰椎内固定失败、内固定翻修的对策。方法选择我院2011年5月至2013年1月的腰椎内固定术后需翻修50患者为研究对象，将其与同期首次腰椎内固定50例患者做神经功能恢复、疼痛缓解程度进行对比。结果多数患者因手术固定不当、固定位置不正确导致腰椎内固定术失败，经术后翻修后，多数患者恢复较好。翻修术患者疗效与首次固定患者相比，差异明显（P＜0.05）。结论对内固定适应症进行正确掌握，并采取适合器材，术后指导患者运动，是有效减少术后翻修的途径，翻修术处理得当，依然可获得较好疗效。

简介：摘要根据近些年来进行14例AF棒内固定胸腰椎的手术配合体会，详细介绍了具体操作及配合，对手术器械的准备及灭菌方法、手术体位、电刀、脊椎细纱条、明胶海绵、骨蜡的应用，手术适应症进行了讨论。认为该手术通过AF内固定后使压缩的椎体复位，达到治疗目的；椎体牵开器的使用，使切口暴露明显，便于操作；电刀、脊椎细纱条、明细纱条、明胶海绵、骨蜡的应用，可大大减少失血。病人康复快，费用适中，是一种较为理想的胸腰椎疾患的手术方式。因此，要求手术室护士不仅要熟悉整个手术方式和操作过程，还要掌握特殊器械的消毒灭菌方法，才能很好地配合手术开展。

简介：目的探讨前路内固定系统治疗胸腰椎椎体爆裂骨折、椎体结核、肿瘤的方法及临床效果。方法对24例此类病例行前方减压、前路系统内固定及植骨融合，经6个月～2a随访，进行回顾性研究。结果全部病例均达骨性融合，脊柱稳定性好，椎体高度无丢失，脊髓功能按Frankel分级评定，有效率86．4％。结论对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前路手术，减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好。

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简介：摘要目的应用RSS内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折，探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法对64例胸腰椎压缩骨折行后路切开RSS系统复位内固定。X线评价临床效果。结果64例患者X线示椎弓根钉位置满意，骨折复位良好，术后无神经根损伤情况。随访52例患者24个月，临床症状明显好转，X线提示胸腰椎矫正度的丢失明显减少，术后24个月无疼痛者48例，轻度疼痛（偶尔在劳累后有轻微疼痛）3例，中度疼痛（经常有轻微的疼痛劳累后加重）1例。结论采用RSS内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的刚度、强度、高度，更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发，减少腰背痛及其他并发症。

简介：胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见，常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法。作者从2001年开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例，经随访疗效满意。现总结分析如下。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压，植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1—15月，椎体高度无丢失，植骨于8—12周融合，椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，固定牢固，是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。

简介：【摘要】目的 :探讨内固定治疗胸腰椎骨折患者手术配合和护理措施。方法 分析 58胸腰椎骨折内固定患者术中配合和护理过程，包括术前准备、术前观察等术中配合。结果 58例患者均全度过手术期，且康复良好。对手术室护理满意。结论 完善的术前准备，严格的消毒隔离，专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。 【关键词】胸腰椎骨折 ;内固定 ;手术配合与护理 胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率高，成为骨科领域中的常见病，及时切开复位内固定椎板减压治疗，便于神经功能的早期恢复，同时减少并发症 [1]。我院于 2007年 8月 -2010年 8月使用椎板减压椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 58例，疗效满意。现将手术配合护理报告如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料

简介：摘要对30例胸腰椎骨折经前路或后路内固定术患者的护理。术前重视对锥体的保护，加强营养，呼吸功能训练的护理，术后严密监测生命体征，系统评诂神经功能，做好体位、呼吸道、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理，系统化键康教育。

简介：目的探讨腰椎后路内固定术后伤口感染的诊断和治疗措施。方法对16例腰椎后路内固定术后伤口感染患者的病因、临床表现、诊断及治疗经过进行分析,其中8例行后路病灶清除、对口置管冲洗,1例行负压封闭引流技术,1例前路病灶清除,5例局部换药处理,1例保守治疗,总结腰椎内固定术后伤口感染的合理治疗措施。结果16例患者治疗后切口均愈合,1例患者伤口感染后双下肢神经症状加重,16例患者均未行内固定取出。16例平均随访4.5年（2~12年）,无感染复发者,疗效优良率93.8%。结论脑脊液漏、糖尿病是腰椎内固定术后伤口感染的高发因素。腰椎后路病灶清除、对口置管冲洗是治疗腰椎后路内固定术后伤口感染的有效治疗措施,负压封闭引流技术的有效性仍需临床进一步研究。

简介：对60例腰椎滑脱的病人经椎弓根内固定治疗，术前加强心理护理；床上练习解大小便；术后严密观察脊髓神经功能恢复及切1：7渗血、渗液的情况，进行正确的体位护理，严密观察肢体体征，进行康复指导。结果，随访60例，优31例，良24例，可5例，优良率迭91．7％，腰腿痛及神经压迫症状明显减轻。提示康复护理为病人提供了最大限度恢复其功能的可能性。

简介：摘要目的观察GSS联合后外侧植骨融合术（PLF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对56例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLF的临床资料做回顾性分析。结果随访0.5-6年，临床优良率92.8%，术后0.5-1.5年拍片，除1例老年患者因严重骨质疏松发生内固定松动，植骨未融合外，其余均融合，融合率98.2%。结论应用GSS联合PLF治疗腰椎滑脱症是一种操作简单，复位满意，神经损伤并发症低的治疗方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎滑脱患者中的疗效。方法应用椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱37例，滑脱程度根据Newman分型标准I度22例，II度11例，III度4例，用Asher疗效评定标准进行术后功能评定。结果37例均获得随访，最短7个月，最长2年，平均15个月。按Asher疗效评定标准优29例，良5例，中2例，差1例，功能恢复优良率达91.9%。结论椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱患者，具有固定牢靠，减压彻底等优点，能帮助患者在早期进行功能恢复，是一种较好的手术治疗腰椎滑脱的方式。

简介：摘要目的分析了在胸腰椎病变中胸腰椎前路内固定的技术要点及其临床应用。方法回顾性分析了我院2004年5月一2009年7月收治的82例胸腰椎病变患者，采用胸腰椎前路内固定技术治疗，其中42例患者采用z—PLATE—II钢板、34例患者采用TSRH单棒、6例患者采用施泰保前路K钢板。技术要点缩短手术时间，采用有效椎管减压，应用合适引流，可减少出血，解除脊髓压迫，防止脊髓损伤，减少感染及窦道形成。结果82例患者植骨均融合、内固定牢固，脊椎后凸畸形大部份得到矫正。64例有不全性脊髓损伤，神经功能均得到改善，有效率为78%。结论对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前路手术，减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好。

简介：摘要目的探讨内固定治疗胸腰椎骨折患者手术配合和护理措施。方法分析58胸腰椎骨折内固定患者术中配合和护理过程，包括术前准备、术前观察等术中配合。结果58例患者均全度过手术期，且康复良好。对手术室护理满意。结论完善的术前准备，严格的消毒隔离，专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。