简介:摘要目的探讨手术年龄与手术方式对大年龄腭裂患者一期整复术后腭咽闭合的影响,以提高腭裂的术后腭咽闭合率。材料与方法回顾性分析142例非综合征型大年龄腭裂患者的临床资料,采用卡方检验分析不同手术年龄与手术方式下术后腭咽闭合率差异;对影响腭裂术后腭咽闭合功能的相关研究因素进行Logistic回归分析。结果142例大年龄腭裂患者一期整复术后的总体腭咽闭合率为50.70%。卡方检验结果显示6-14岁年龄段腭裂患者术后腭咽闭合率高于14-41岁年龄段患者;Furlow腭成形术联合腭咽肌瓣咽成形术的术后腭咽闭合率要高于单纯Furlow术式和两瓣法。多因素Logistic回归分析结果显示手术年龄、手术方式是影响大年龄腭裂患者一期整复术后腭咽闭合功能的重要因素,当手术年龄超过14岁时,腭裂患者术后腭咽闭合不全的风险度增加(OR=0.012,P<0.05);采用联合术式可降低术后腭咽闭合不全率(OR=13.346,P<0.05)。结论手术年龄、手术方式是影响大年龄腭裂患者一期整复术后腭咽闭合功能的相关因素。当手术年龄超过14岁时,应优先采用联合术式进行整复;6-14岁的小龄段患者应优先考虑使用Furlow腭成形术。
简介:摘要目的探讨唇腭裂修复术中采取不同麻醉方法的临床效果比较。方法选择我院2013年9月至2014年10月收治的180例唇腭裂手术患儿进行回顾性分析,根据患儿麻醉方案分为A组90例,实施七氟醚气管插管吸入麻醉,B组90例实施氯胺酮静脉麻醉,对两组患者麻醉效果及麻醉后不良反应情况进行观察。结果A组患儿经麻醉后,直至手术结束,其心率、血压水平均无明显变化,与B组对比,差异存在统计学意义(P<0.05);术后B组出现喉痉挛、术中低氧、清醒躁动等不良反应发生率为18.89%,明显较A组5.56%低,差异存在统计学意义(P<0.05);结论唇腭裂患儿实施修复手术时采取气管插管吸入麻醉是较为理想的麻醉方案,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的对在幼儿期进行腭裂手术治疗的临床效果进行观察,了解手术的安全性和可行性等。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的102例先天性腭裂的幼儿作为观察对象,按照患儿的腭裂类型分为单侧完全性腭裂组(n=58)、不完全腭裂组(n=24)、双侧完全性腭裂组(n=20),分别对各组进行早期腭裂修复手术,观察各组及整体患儿的治疗情况及并发症的发生情况。结果经过对三组患儿采用不同的手术方法来进行治疗,单侧完全腭裂组患儿的治疗总有效率为89.7%,不完全腭裂组患儿的治疗总有效率为83.3%,双侧完全性腭裂组患儿的治疗总有效率为85%,102例患儿的治疗总有效率为87.3%;并发症的发生情况,102例患儿中出现软腭裂5例,悬雍垂裂4例,语言障碍6例,总发生率为14.7%。结论在幼儿期实施手术来治疗腭裂,能够有效缓解患儿的病情,减少患儿在未来成长过程中的生理不适和心理伤害,帮助年幼的患儿尽早脱离病痛的折磨,且手术的成功率较高,值得临床推广。