简介:摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者,按其手术方式不同分为二组,腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术;根治组23例患者行根治性胆囊切除术,术后随访3个月-5年,观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率。结果腹腔镜组术后发生并发症2例,占7.69%;5年复发16例,复发率为61.54%;根治组术后发生并发症12例,占52.17%;5年复发21例,复发率为91.3%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。术后1、3、5年生存率,腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%;根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选,可延长患者生存期,减少复发率。
简介:【摘 要】目的:对比根治性胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊癌患者治疗的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年3月入院治疗的62例胆囊癌患者分为两组,根治组(n=31)行根治性胆囊切除术治疗,腹腔镜组(n=31)行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析两组疗效。结果:腹腔镜组平均手术时间比根治组显著更短,患者术中出血量显著更少,术后首次肛门排气、胃肠功能恢复时间以及住院天数均显著更短(P<0.05);腹腔镜组术后并发症总发生率为6.45%,显著低于根治组的32.26%(P<0.05);两组术后1年内复发率比较无显著差异(
简介:摘要目的探究采用根治性胆囊切除术以及采用腹腔镜胆囊切除术来治疗早期胆囊癌的临床效果分析。方法选取我院自2016年5月至2018年4月期间收治的70例早期胆囊癌患者将其随机分为实验组及对照组,并分别采用腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术进行治疗,统计并对比术后并发症情况及临床效果。结果经对比采用腹腔镜胆囊切除术的实验组病人其手术时间、术后排气时间及住院时间明显减短,且术后并发症少,复发率更低,经统计差异显著(P<0.05)。结论对于胆囊癌早期患者,我们可以主要选取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,该方法对于缩短手术时间,降低术后并发症及肿瘤复发率有着显著效果,同时也有助于提高患者生存质量,值得临床大力推广使用。
简介:目的对比分析胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术的临床疗效。方法选自2011年4月至2015年4月期间于本院收治的胆囊癌患者68例,依据随机数字表法随机分为腹腔镜组34例与根治组34例。根治组采用根治性胆囊切除术治疗,腹腔镜组采用胆囊癌腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后排气时间、手术时间和住院时间,术前和术后3天血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组出血量少于根治组,术后胃肠功能恢复时间优于根治组,术后排气时间优于根治组,手术时间和住院时间短于对照组(P〈0.05);两组血清CRP、IL-6水平术后3天明显增加(P〈0.05),但腹腔镜组增加幅度小;腹腔镜组血清CRP、IL-6水平术后3天均明显低于根治组(P〈0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(2.94%)明显低于根治组(26.47%)(P〈0.05)。结论胆囊癌腹腔镜胆囊切除术效果明显优于胆囊癌根治术,且对患者应激反应影响小,术后并发症少,故而具有重要研究意义。
简介:摘要目的分析研究根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2010年1月-2013年12月期间我院收治的120例结石性胆囊炎患者,对他们进行分组,分为观察组和对照组,每组各60人。观察组进行腹腔镜胆囊切除手术,对照组进行常规的开腹治疗手术,然后比较两组的指标。结果观察组进行腹腔镜胆囊切除手术的60例患者中有56例患者手术成功,4例患者进行了开腹手术。通过检查各项指标发现,观察组患者在手术中的出血量明显低于对照组,术后产生并发症的几率也比对照组低(P<0.05)。在结石清除率方面,也都没有显著差异。结论根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果明显,在手术过程中出现失误的几率较小,治疗过程安全可靠,医生手术方法操作熟练,能够找准时机,提高疗效。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行根治性切除术的247例胆囊癌患者的临床资料,通过倾向性评分匹配后54例纳入腹腔镜组,103例纳入开腹组。比较两组患者的临床病理学资料、术中情况和术后近远期结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组的术中出血量更少[100(50,200)ml比200(100,300)ml,Z=4.105,P<0.001],术后进食时间[1.0(1.0,2.0)d比2.0(1.0,4.0)d,Z=4.157,P<0.001]、拔管时间[6.5(4.0,12.5)d比9.0(6.0,16.0)d,Z=2.769,P=0.006]和住院时间[7.0(5.0,9.3)d比9.0(8.0,14.0)d,Z=3.923,P<0.001]更短。腹腔镜组淋巴结清扫数目明显少于开腹组[6(4,9)比8(5,12),Z=2.639,P=0.008]。但两组术后并发症、短期及累积生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术疗效与开腹手术具有可比性,且术中出血更少,术后恢复更快。
简介:摘要目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料,其中男性66例,女性118例,年龄(67.0±8.6)岁,年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组:行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n=71例),行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n=113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0,138.5)比104.0(45.0,252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0,71.2)比53.0(30.2,153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00,10.25)比10.00(6.00,13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00,15.25)比14.00(9.00,19.00)d]均降低,而白蛋白水平增高[32.05(30.18,35.20)比30.50(27.70,33.50)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113),差异有统计学意义(χ2=5.02,P=0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%,开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.463)。结论腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术,腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。
简介:摘要目的分析根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果及对患者术中出血量影响。方法选取早期胆囊癌患者一共90例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月1日-2016年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例早期胆囊癌患者)、对照组一组(45例早期胆囊癌患者),分别实施腹腔镜胆囊切除术以及根治性胆囊切除术治疗。结果观察组早期胆囊癌患者的总有效率95.56%(显效患者40例、有效患者3例、无效患者2例)高于对照组患者总有效率77.78%(P<0.05);观察组早期胆囊癌患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率与对照组具有差异(P<0.05);观察组早期胆囊癌患者复发率4.44%低于对照组复发率15.56%(P<0.05)。结论通过对早期胆囊癌患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗后,取得显著效果,不仅能提高患者治疗效果,还能显著降低患者术中出血量,促进患者康复,值得推广和应用。
简介:摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤,根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累,腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果,但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议,主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者,尽管对切除范围仍未达成共识,但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动,唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。
简介:摘要目的探讨pT3期胆囊癌(GBC)行扩大根治术的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料,采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组(A1组)和扩大性根治术组(B1组)各36例,比较两组患者手术指标和总体生存情况,并进行预后因素分析。结果B1组阳性淋巴结个数[2(0,3)枚]和切除淋巴结总数[3(1,4)枚]均高于A1组[1(0,1)枚,4(2,7)枚)](均P<0.05),两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组,分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%(χ2=11.311,均P<0.001)。扩大性根治术(HR=2.161,95%CI:1.222~3.821)、肝脏侵犯(HR=2.324,95%CI:1.305~4.139)、阳性淋巴结比率≥1/3(HR=2.927,95%CI:1.641~5.220)和ⅢB/ⅣB分期(HR=3.325,95%CI:1.750~6.320)是GBC患者预后的危险因素(均P<0.05),扩大性根治术(HR=1.969,95%CI:1.083~3.581)是预后的独立危险因素(P<0.05)。阳性淋巴结比率<1/3和肿瘤侵及肝脏时B1组的总体生存率明显低于A1组(均P<0.05)。结论对阳性淋巴结比率<1/3和(或)肿瘤侵及肝脏的pT3期GBC施行扩大根治术并不能提高患者的总体生存率,扩大性根治术是患者预后的独立危险因素。