简介:目的:评价中药治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法:搜索单纯中药与西药对照治疗胃癌癌前病变的随机对照试验,对纳入研究的试验质量进行方法学评价,并用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行Meta分析。结果:有16篇随机对照试验共治疗1714名病人满足纳入标准,试验均在中国进行。与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的胃镜、萎缩、肠化、异型增生、HP改善情况及综合疗效有优势,合并KR、95%可信区间(CI)及P值分别为[KR1.51,95%CI(1.42,1.62),P〈O.00001]、[KR1.34,95%CI(1.16,1.54),P〈0.0001]、[RR1.85,95%CI(1.57,2.19),P〈0.00001J、[RR1.77,95%Cl(1.42,2.21),P〈O.00001],[KR2.19,95%CI(1.66,2.88),P〈0.00001]、[RR1.90,95%CI(1.60,2.27),P〈0.0000130结论:中药治疗胃癌癌前病变有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。
简介:摘要探讨放大胃镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法300例患者随机分为2组。对150例患者进行放大胃镜检查,观察胃小凹的形态,指导靶向活检,标本送病理检查;常规胃镜下150例粘膜活检标本送病理检查。结果扩大胃镜检查发现49例肠上皮化生,22例轻中度不典型增生,11例重度不典型增生,3例早期胃癌。病灶越靠近肿瘤,胃窝的类型越高;在胃镜组中,发现25例肠上皮化生,10例轻度至中度不典型增生,7例重度不典型增生,1例早期胃癌。放大胃镜组早期胃癌和癌前病变的总检出率(56.66%)显着高于普通胃镜组(28.66%)。结论彩色胃镜引导下活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的扩大明显高于普通胃镜。放大胃镜的使用有助于发现早期胃癌和癌前病变。
简介:摘要目的探讨ESD在早期胃癌以及癌前病变方面的诊断治疗效果及安全性方法采用回顾性分析方法对在我院进行ESD治疗早期胃癌及癌前病变的56例患者进行综合分析及术后追踪观察,总结其诊断治疗效果。结果56例患者共75处病灶整块切除率为93.2%(70/75),组织学治愈性切除率为94.5%(71/75),急性少量出血率为4%(3/75),术后延迟出血率为6.6%(5/75),术后上腹疼痛发生率为45.3%(34/75),56例患者均未发生大出血、穿孔及死亡等并发症。手术时间平均为65.4分钟。2个月内胃镜观察56例患者ESD术后溃疡愈合率100%(75/75)。平均随访时间为10个月(7~19个月),病灶局部无残留、复发及异位病灶发生。结论ESD可完整切除较大病灶、能够提供完整的病理诊断材料、术后复发率低等优点,是治疗早期胃癌及诊断癌前病变的安全有效的方法。
简介:摘要目的观察中医化痰法在胃癌的癌前病变治疗中的应用方法。方法对笔者所在医院2012年11月至2014年11月期间消化内科收治的116例慢性萎缩性胃炎合并癌前病变的患者,根据随机原则分为治疗组和对照组,每组各有58例患者。对照组患者服用胃复春片进行治疗,治疗组患者服用养正散结汤进行记录。经过一个疗程的治疗后,记录、比较两组患者的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组患者总有效率(87.93%)明显高于对照组的总有效率(74.14%),且差异有显著性意义(P<0.05)。结论中医化痰法在胃癌的癌前病变治疗中疗效显著,利于患者康复,值得在临床工作中应用推广。
简介:(山西省大同市第一人民医院内科山西大同037004)摘要目的应用色素内镜检查以提高对早期胃癌(EGC)及癌前病变检出率。方法行内镜检查前常规服用粘液消泡剂,经活检孔插入喷雾导管,肉眼直视下喷洒0.2%靛胭脂染色液(IC)30-50ml,然后在染色异常部位钳取活检组织4-6块,与常规内镜检查组50例对照。结果染色组中检出早期胃癌3例,不典型增生或肠化生35例,慢性胃炎15例,总染色阳性率73.08%,其中早期癌阳性率5.76%。对照组分别为0、13、38。两组检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下靛胭脂染色可显著提高早期胃癌及癌前病变的检出率。中图分类号R573文献标识码B文章编号1007-8231(2011)12-2076-01
简介:背景:生存素(survivin)是凋亡抑制蛋白家族的成员,在胃癌和癌前病变中可能有一定程度的表达,对胃癌和癌前病变的诊断有相当重要的意义.目的:探讨生存素在不同胃黏膜病变中的表达,以及胃癌组织中生存素的表达与胃癌临床病理参数的关系,以阐明生存素在胃癌发生中的作用和临床意义.方法:分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测生存素mRNA和蛋白在慢性非萎缩性胃炎、胃癌前病变和胃癌组织中的表达,分析胃癌组织中生存素的表达与胃癌临床病理参数的关系.结果:慢性非萎缩性胃炎、胃癌前病变和胃癌组织中生存素mRNA的表达率分别为2.5%、25.0%和59.6%,生存素蛋白的表达率分别为O%、15.0%和51.9%,三组间差异有统计学意义(P<O.05).肿瘤累及浆膜层、有局部淋巴结转移和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者癌组织中生存素mRNA和蛋白的表达率分别显著高于肿瘤未累及浆膜层、无淋巴结转移和TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P<O.05).结论:生存素在胃癌中有较高的表达率,其表达与胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移和TNM分期相关.生存素基因可能参与了正常胃黏膜、癌前病变至胃癌的转化过程,可作为胃癌的独立预后指标.