简介：摘要：后躯干皮肤肿物切除+局部皮修复术。患者刘某，性别男，年龄57岁，门诊以“背部肿物”收住我科。术前诊断:后躯干皮肤肿物性质待查?术中诊断:后干浸润性鳞癌。术后复查及结论: 本例后躯干皮肤肿物切除+局部皮瓣修复术皮瓣成活良好，伤口愈合良好。供区愈合良好，未见明显的功能障碍，无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，局部外形较好，功能恢复满意。

简介：摘要目的观察面部肿物切除后组织缺损的美学修复效果。方法2015年1月至2019年12月，中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治262例(男123例，女139例，年龄7个月至88岁，中位年龄52岁)面部肿物患者，手术切除肿物后，根据面部组织缺损情况选择合适的修复方法。结果262例患者中局部皮瓣转移修复面部组织缺损69例，皮瓣全部存活良好，1例皮瓣远端出现瘀血，通过注射肝素原液处理后皮瓣存活，最终瘢痕愈合，后经3次CO2点阵激光处理后瘢痕不明显，外形满意。结论局部皮瓣是修复面部肿物切除后组织缺损的一种有效办法，成功率高，美容效果好。

简介：摘要目的探讨面部皮肤肿物切除术后的美容修复方法。方法2008年1月至2019年1月，西安国际医学中心医院烧伤整形科对156例患者(男95例，女61例，年龄17～91岁，平均54.6岁)面部皮肤肿物行手术切除，继发创面采用直接缝合、局部及远位皮瓣予以修复。结果良性肿瘤101例中39例继发创面采用皮瓣修复，62例予以直接缝合；23例术后随访6个月至6年，术区功能与外形均满意。面部恶性肿瘤55例中3例继发创面以自体或全厚皮片修复，32例以皮瓣修复；20例直接予以缝合。移植皮片与皮瓣均全部成活，所有伤口均一期愈合。44例术后随访6个月至5年，9例术后局部复发。结论面部皮肤肿物切除术后继发创面应根据患者具体情况制定出个体化的修复方案，方能取得较好的美容修复效果。

简介：摘要目的探索评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助下颈部良性肿瘤切除的新术式。方法选取2018年1月至2019年8月于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的颈部良性肿瘤患者17例（颏下区3例，下颌下区2例，腮腺后下极9例，胸锁乳突肌上区1例，胸锁乳突肌中区1例，胸锁乳突肌下区1例）。术前行CT检查，评价肿瘤大小、边界、形态、性质，根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口，颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路，腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。术中采用自制的"口腔手术用造腔装置"辅助牵拉完成颈部"造腔"，内镜辅助下将肿物完整摘除，术后每3个月定期随访。结果所有手术均按预期完成，术后3个月复查时，视觉模拟量表平均为9.3分，患者对切口设计及手术整体效果均表示满意，术后1~15个月随访均未见复发。结论采用隐蔽切口入路内镜辅助颈部良性肿物切除是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。

简介：无

简介：摘要回顾性分析2017年6月至2019年6月收治的36例巨大甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者甲状腺肿物直径12～20 cm，其中5例合并胸骨后甲状腺肿，伴有气管狭窄或偏移者25例，合并甲状腺功能亢进5例。3例合并重度气管狭窄者在纤支镜引导下放置气管支架，2例合并甲状腺功能亢进控制不佳者行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组行全甲状腺切除28例，单侧巨大肿物切除5例，姑息性肿物切除3例，2例患者同期行胸骨劈开。术后2例出现声带麻痹，1例出现甲状旁腺功能减退，均对症治疗后好转。我们认为术前采用多学科诊疗模式协同处理巨大甲状腺肿物相关合并症(尤其是气管狭窄及并甲状腺功能亢进)，术中采取多学科联合手术治疗，可保证手术的安全性和彻底性。

简介：

简介：摘要：目的：探讨淋巴漏患者营养干预对疾病愈后影响。方法：一例淋巴漏患者采用低脂饮食、中链脂肪乳饮食并肠内肠外营养，促进食欲措施，改善营养状况。结果：患者术后营养指标改善，体重增加，术后第17天痊愈出院，护理结局良好。

简介：

简介：摘要： 1例老年女性患者在全麻下行甲状腺肿物切除术，术后第二天下床活动后突发胸痛、呼吸困难，确诊为肺栓塞后进行呼吸循环支持、抗感染、抗凝治疗等一系列措施后胸闷气紧较前好转，肺栓塞治疗有效。甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，当患者出现症状时，需要我们医护人员及时准确的做出鉴别诊断，对于高度怀疑肺栓塞的患者，做到早诊断、早治疗，采取紧急的抢救与护理措施 ,对挽救患者生命、促进康复具有重要意义。现将我科收治的一名甲状腺肿物切除后术后并发急性肺栓塞患者的护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨结直肠肿物内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素。方法通过计算机检索2012年1月至2018年12月Pubmed、Cochrane、Embase、CNKI数据库、万方数据库中与结直肠肿物内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素相关文献，采用RevMan 5.3版软件进行统计处理，对纳入资料的异质性进行分析，计算OR值和95%可信区间。结果共纳入文献17篇，总例数6 689例，其中364例发生了内镜下切除术后迟发性出血（ESD193例，EMR119例，EPMR52例），总发生率为5.45%。Meta分析结果显示：肿物位于近端结肠（OR：1.83，95%CI：1.31~2.56；P=0.0004）、抗血栓药物使用史（OR：1.61，95%CI：1.19~2.18；P=0.002）、组织学为高级别上皮内瘤变或早癌（OR：0.63，95%CI：0.45~0.89；P=0.009）、分块切除（OR：2.71，95%CI：1.32~3.51；P=0.002）、术中出血（OR：2.52，95%CI：1.56~4.10；P=0.0002）、未置入止血夹（OR：2.19，95%CI：1.20~3.99；P=0.01）、黏膜下重度纤维化（OR：3.67，95%CI：2.02~6.65；P<0.0001）为内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素。而年龄、性别、病灶大小、病灶形态、是否有合并症不是迟发性出血的危险因素。结论结直肠肿物病灶位于近端结肠、抗血栓药物使用史、组织学为高级别上皮内瘤变或早癌、分块切除、术中出血、未置入止血夹、黏膜下重度纤维化为内镜下切除术后发生迟发性出血的主要危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的 比较胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除的临床治疗效果。方法 以50例前纵隔肿瘤患者于2019年11月—2020年11月就诊单双日分成A组与B组各25例。A组行胸腔镜经胸壁纵隔肿物切除术治疗，B组行胸腔镜经剑突下纵隔肿物切除术治疗，对两种术式疗效进行对比。结果 在两组患者手术相关指标与术后恢复情况对比上，B组各项指标均优于A组，在术后并发症对比上B组少于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 对前纵隔肿瘤患者应用胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除术，均有较好的效果，但是前者的安全性更高，有助于患者快速康复及提升预后质量。

简介：【摘要】目的：比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效。方法：择取本院 2018年 5月 -2020年 1月时期内诊治的乳腺良性肿物患者共 80例，划分为对照组（ 40例）和试验组（ 40例）。对照组为经乳晕旁切口手术，试验组为真空辅助旋切术，比较患者半年内复发率、乳房美观度总满意度。结果：对照组半年内复发率为 30.00%，试验组为 10.00%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。试验组乳房美观度总满意度为 95.00%，对照组为 77.50%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对乳腺良性肿物患者，真空辅助旋切术既可提高肿物治疗效果，还可有效降低半年内复发率，改善乳房美观度，可推广。

简介：摘要目的探讨增强CT三维成像在扩张皮瓣修复小儿体表肿物切除后继发创面中的辅助作用。方法选择2016年10月至2019年9月国家儿童医学中心　首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科收治的29例体表肿物(血管瘤与脉管畸形、色素痣、皮脂腺痣)切除后需要通过扩张皮瓣修复继发创面的患儿。所有患儿均Ⅰ期行软组织扩张器置入术，扩张器完成注水扩张后对扩张部位行增强CT三维成像，获得供区皮瓣血管分支的三维图像来指导扩张皮瓣设计。Ⅱ期手术行体表肿物切除、扩张器取出、扩张皮瓣转移修复继发创面，供区直接拉拢缝合，带蒂皮瓣远位转移时则需择期手术断蒂。收集病例资料，统计扩张皮瓣数量及其分布情况，测量转移扩张皮瓣面积，观察扩张皮瓣增强CT三维成像显示的血管分布及造影剂碘海醇不良反应情况，观察皮瓣转移术后皮瓣成活情况；门诊随访4～12个月，观察转移扩张皮瓣的颜色和质地情况。结果本组29例患儿共设计获取53个扩张皮瓣，其中头部7个、面颈部10个、躯干20个、四肢16个，18例患儿存在2个及以上的扩张皮瓣。转移扩张皮瓣面积为6 cm×5 cm～18 cm×12 cm，增强CT三维成像均显示扩张皮瓣和毗邻空间位置关系，检查过程未见不良反应，其中28个扩张皮瓣可见动脉分支供血或静脉回流。皮瓣转移术后所有扩张皮瓣成活良好，未见血运障碍。术后门诊随访4～12个月，扩张皮瓣颜色和质地与周围正常皮肤相近。结论增强CT三维成像可辅助扩张皮瓣术前血管评估，有助于避免损伤血管主干，在扩张皮瓣修复小儿体表肿物切除后继发创面中具有一定的应用价值。

简介：摘要：目的：综合探究康复护理干预对食管癌切除手术后患者肺部功能锻炼效果的影响。方法：随机性抽取我院2019年6月-2020年6月期间收治的106例食管癌患者作为研究主体，采用数字随机法将其具体分为观察组与对照组，每组建制53例，观察组采用康复护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者肺部功能锻炼效果。结果：观察组患者的肺部功能锻炼效果明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:研究表明，康复护理干预有助于食管癌切除术患者的肺部功能锻炼，有效提升患者肺部功能的锻炼效果，除此之外，切实改善了患者的肺部呼吸功能，保证患者心率的平衡状态，降低合并症的发生概率，因此值得临床推广。

简介：

简介：摘要肺部超声（lung ultrasound, LUS）作为肺部疾病辅助诊断方法，在过去几十年飞速发展。与传统检查方法相比，LUS具有无创、便携、无辐射、准确性高和可重复操作等优点，这些优点使得其在急诊科、ICU广泛应用，对严重创伤患者的肺部损伤可以实时判断并指导治疗。文章综述了LUS评分在评估通气量减少及LUS在诊断肺不张、肺炎、胸腔积液等围手术期常见肺部疾病中的应用进展，并提出LUS运用于手术室中，尤其对术后低氧血症和胸科手术患者也有其独特价值。

简介：摘要分析腹膜后肿瘤患者的临床特点，提高对腹膜后肿瘤的认识，避免误诊为妇科肿瘤。对25例误诊为妇科肿瘤的腹膜后肿瘤患者的临床资料、辅助检查及病理学诊断等进行了回顾性分析和总结。本组患者主要临床表现为在进行健康体检时妇科彩色超声检查发现附件区或盆腔包块，其次为自扪及下腹部包块、下腹痛、腹胀、腰痛、尿频尿急、左下肢疼痛、痛经及阴道出血等。腹膜后肿瘤发病率较低，其临床症状和妇科疾病相似，容易被误诊为妇科肿瘤。

简介：摘要1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科，查体发现患者右眼内转不过中线，眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗，内直肌支增粗，右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征，最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物；右眼动眼神经分支麻痹；右眼内直肌麻痹；右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术，术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态，右眼内转基本到位，各方向无明显复视。（中华眼科杂志，2020，56：224-226）