简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜精准右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年05月在我院的18例肝肿瘤患者行腹腔镜精准右半肝切除术，观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果术后病理证实肝血管瘤6例，肝内胆管结石5例，原发性肝癌7例。平均手术耗时320（240～460）min，术中出血量约450（280～1200）ml。2例术后发生胆漏，经充分引流2～3周治愈。平均术后住院时间为8（6～14）d。对肝脏恶性肿瘤患者术后随访1年，肿瘤复发1例，无死亡。结论腹腔镜下精准右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术。其不但适用于良性肿瘤，也适用于恶性肿瘤，能达到根治要求。

简介：摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例，术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描，将门脉期薄层图像传至后处理工作站，应用肝脏体积测量软件（Liver），分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系，并生成全肝体积，肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案，分析预切除肝脏体积，将手术标本采用水测法，得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中，原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝脏血管瘤2例，预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml，手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比，差异无统计学意义（χ2=210，P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案，所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关（相关系数为0.921）。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。

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简介：目的：探讨小波分析技术在肝肿瘤超声诊断中的应用价值。方法：将超声获取的肝肿瘤组织图像,经Photoshop技术变换后的小波系数与图像的组织纹理空间分布及局部特征的对应关系进行分析,即行细节按列排序、列细节按行排序及对角线细节按Z排序。结果：通过小波分析技术对肝肿瘤组织纹理图像的量化分析,提供了频谱数据及图像的纹理分析信息,获取了病灶区域与正常组织纹理定量的数据描述。结论：小波分析技术为临床早期诊断和治疗肝肿瘤提供了分辨、分析病灶性质及程度的可靠依据。

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简介：目的：探讨围手术期输血对肝恶性肿瘤术后远期复发率及近期并发症的影响。方法：回顾性分析90例肝恶性肿瘤手术患者,按照有无输血分为2组,每组45例,对其临床资料进行分析。结果：1随访90例肝恶性肿瘤手术患者显示35例患者复发,其中输血组有25例（71.4%）患者复发,无输血组有10例（28.6%）复发,输血组患者术后复发显著高于无输血组（P〈0.05）,多元回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、围手术期输血均为影响患者预后的独立危险因素。2输血组患者肿瘤大小、侵袭度、淋巴结转移、TNM分期与无输血组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝恶性肿瘤患者术后复发率及相关并发症的发生与围术期输血存在着密切的关系,围手术期输血可作为判断肝恶性肿瘤远期复发的危险因素。

简介：摘要目的为右肝肿瘤患者提供更为细致的优质护理服务，使病人术后并发症减少，满意度增加。方法通过对2013年9月至2014年11月87例右肝肿瘤手术患者实施优质护理，从病人的术前访视，安全护理，皮肤护理，肝脏体位的舒适摆放，术中保温护理等方面，不断增进护理质量。结果通过术后回访，发现病人的满意度增加，同时减少了差错事故和术后并发症的发生。结论通过对右肝肿瘤手术患者实施更为优质的护理服务，加强了护士的爱伤观念以及责任心，使病人的满意度和舒适度大幅增加，同时减少了差错事故和术后并发症的发生。

简介：选择2010年2月-2014年12月行前入路联合绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术患者33例（绕肝提拉组）,同期行常规右肝巨大肿瘤切除术患者27例（常规切肝组）,比较两组患者手术情况,围手术期肝功能指标的变化,并绘制Kaplan-meier生存曲线比较术后生存情况.绕肝提拉组术中出血量、术后腹腔引流量均明显少于常规切肝组（P＜0.05）,术后引流管放置时间明显短于常规切肝组（P＜0.05）,两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术前ALT、AST、血清点胆红素比较差异无统计学意义（P＞0.05）,绕肝提拉组术后肝功能恢复情况明显优于常规切肝组（P＜0.05）;Kaplan-meier生存曲线分析显示,绕肝提拉组患者术后生存情况明显优于常规切肝组患者（P＜0.05）.前入路联合绕肝提拉法应用于右肝巨大肿瘤切除术中安全性较好,术后肝功能恢复较快,可降低病死率,提高生存率.

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简介：摘要泡型肝包虫病是我国西部偏远农牧区多发病，起病隐匿发展缓慢但恶性程度高，严重威胁患者生命，首选的治疗方法为根治性肝切除，但术前肝储备功能评估尚无同一标准，本文就目前临床上应用较多较广泛的术前肝功能评价作一综述。

简介：目的探讨肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤的手术治疗效果.方法回顾性分析２００６年５月到２０１５年４月我院收治的２０例肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤手术治疗的临床病例资料.结果本组２０例患者中,实施肝后下腔静脉破裂修补术者７例,肝右静脉破裂的间断缝合修补术者６例,肝右静脉缝扎手术者３例,肝周纱布填塞３例,肝左静脉缝扎术者１例;治愈１８例(９０％),死亡２例(１０％).结论术前急救复苏,并针对肝脏破裂及出血情况进行有效且安全的手术,可提高肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤治疗成功率.关键词肝破裂;肝静脉及肝后下腔静脉损伤;手术中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６００－０２

简介：阿卓尔克是个没什么特别的小村子。和大多数欧洲西南部的乡村一样，那儿有最清澈的河水、最柔软的草地和透明得像水晶一样的天空，但对于喜欢美食的人来说，那里是天堂。

简介：[目的]探讨梅州市人民医院15年来客家人群肝恶性肿瘤住院患者情况,为预测梅州市客家人群肝恶性肿瘤发病趋势提供参考依据.[方法]选择1997年1月1日至2011年12月31日间于梅州市人民医院因原发性肝恶性肿瘤第一次住院,籍贯为梅州市、民族为汉族的客家人患者,按照1997~2001年、2002~2006年、2007~2011年三个时间段统计分析其年龄构成比、性别构成比变化.[结果]1997~2001年、2002~2006年、2007~2011年三个时间段50岁以上肝恶性肿瘤患者增多（P〈0.05）,2007~2011年男性患者较2002~2006年减少（P〈0.05）.[结论]应针对该地区肝恶性肿瘤住院患者年龄构成比、性别构成比的变化,加强早期筛查、病因研究和健康教育.

简介：摘要目的结合临床实践经验，分析总结人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。方法研究对象取自于我院2013年12月~2014年12月收治的56例肝衰竭患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果56例患者治愈23例，好转27例，死亡6例，治疗总有效率为89.3%。经分析发现，人工肝支持系统治疗肝衰竭患者常见高危因素为皮疹、血压一过性下降、出血、消化道出血等，临床护理人员务必机遇足够重视。结论为改善人工肝支持系统治疗肝衰竭的预后效果，临床护理工作务必要认清人工肝支持系统治疗中的高危因素，给予周密、细致的临床护理，尽可能降低人工肝治疗肝衰竭的相关风险。

简介：摘要目的分析精准肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法资料随机选自2013年9月-2014年9月本院收治的肝内胆管结石患者62例，随机分为两组，30例对照组予以非规则性肝切除术，32例研究组予以精准肝切除术，对比两组的手术情况与手术结果，并分析其术后并发症发生情况。结果研究组的术中失血量明显少于对照组，手术时间多于对照组，且研究组的住院时间、术后肝功能及结石清除率等术后恢复指标均优于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后的创口感染、肺部感染、胸腔积液及胆瘘等并发症发生率明显高于研究组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石患者应用精准肝切除术能有效缩短住院时间，并减少术后并发症发生率，从而利于患者尽快康复。

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