简介:[摘 要 ] 目的:观察肘关节损伤术后康复治疗对肘关节功能恢复的意义及价值。方法: 72例肘关节损伤的患者,术后第一天即开始介入康复治疗并观察临床效果。结果:经治疗后,通过评定 52例为优, 18例为良, 1例可, 1例差,优良率 97.2%。结论:肘关节损伤术后进行康复治疗对改善肘关节功能有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨对肘关节损伤患者使用急性处理方法的效果。方法:研究对象为我院2022年4月至2023年4月收治的肘关节损伤患者56例,按照入院时使用的不同处理方式分为对照组(常规处理治疗)和研究组(急性处理治疗)各28例,对比两组患者治疗后的生活质量评分。结果:研究组患者经过治疗后,生活质量各指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肘关节损伤患者使用急性处理措施治疗能取得较好的预后效果,帮助患者改善后期生活质量。
简介:摘要肘关节僵硬常见于肘部创伤性疾病、退行性疾病、免疫性疾病等。临床常表现为肘关节伸直受限>30 °、屈曲角度<120 °、伴或不伴旋转障碍,常用的分型有Kay分型、Morrey分型。临床治疗目的为减轻疼痛、恢复功能、维持稳定。常用的治疗方法包括保守和手术两大类,其中关节镜治疗的适应证为保守治疗3 ~ 6个月无效,伸直受限>30 °,屈曲角度<130 °者,对于功能要求高的患者手术指征可适当放宽。禁忌证包括骨性强直或严重的纤维性僵直、改变肘关节正常解剖的既往手术史,如:尺神经前移术等、肘关节周围有感染灶。手术体位为侧卧位或俯卧位。消毒前应仔细确认相关解剖标志,并做好标记。注水后应再次确认以免引起医源性损伤。患者麻醉后应先行手法松解,关节镜手术完成后应再次于术中行手法松解。由于肘关节周围血管神经较多,术中易导致医源性损伤。因此穿刺很重要,最初软点穿刺注水后,其他入路均直视下穿刺。对于前间室常用2个入路,即近端外侧入路:外上髁近侧2 cm,前方1 cm;近端内侧入路:内上髁近侧2 cm,前方2 cm。对于后室有3个入路,直接外侧入路:肱骨外上髁、鹰嘴尖端和桡骨头的三角中心;后外侧入路:屈肘30°,尺骨鹰嘴顶点近端3 cm,沿肱骨外上髁嵴,紧贴肱三头肌边缘的外侧;后正中入路:尺骨鹰嘴后方近端3 cm,后外侧入路内侧2 cm。对于屈曲畸形患者建议先前室、后后室,而对于伸直畸形建议先后室、后前室。桡骨头周围的滑膜尽量切干净以恢复旋转,应保留环状韧带以维持稳定性。关节镜下处理肘关节僵硬应注意安全第一,术中清理松解尽量彻底,控制前后室的操作时间。术中的手法松解、术后功能锻炼对于手术效果很重要。
简介:背景:肘关节是人体最容易发生骨折的部位之一,其中以肘关节恐怖三联征最严重,包含了肘关节脱位、桡骨头骨折及尺骨冠突骨折,外科手术治疗的目的是重建肘关节,恢复其稳定性,术中注意骨折与韧带的固定与修复,达到早期功能锻炼的目的。目的:探讨肘关节后外侧、前内侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征损伤的方法和临床疗效。方法:选取2011年1月至2016年1月于我院就诊的肘关节恐怖三联征患者18例,其中,男10例,女8例;年龄23-56岁,平均(36.89±9.40)岁。尺骨冠突骨折按O'Driscoll分型标准:Ⅰ型17例,Ⅱ型1例。桡骨头骨折按Mason分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。均采用肘关节后外侧、前内侧联合入路行骨折复位内固定和韧带修复。结果:所有患者均获随访,随访时间13-29个月,平均(16.50±3.57)个月,其中,16例没有疼痛,2例轻微疼痛,没有严重疼痛。最后随访时,屈曲90°-140°,平均125.06°±18.12°,伸直丢失0°-70°,平均21.83°±16.93°,旋前20°-85°,平均64.69°±15.25°,旋后30°-85°,平均59.50°±12.73°。所有冠状突和桡骨头骨折显示骨愈合,骨折愈合时间8-14周,平均(10.72±1.87)周。所有患者肘关节在伸屈位和内翻位稳定,维持肱尺关节和肱桡关节的同心圆复位。3例术后6个月出现肘关节轻度异位骨化(Brooker-1级),未作特殊处理;1例术后18个月出现肘关节轻度退行性改变,经康复锻炼后未见进一步进展;没有桡骨头假体的下沉或明显的肱骨小头骨磨损。根据Broberg和Morrey功能评分标准,本研究58-98分,平均(81.89±9.39)分,优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论:肘关节后外侧、前内侧联合入路有利于恐怖三联征损伤的复位和固定;修复桡骨头、冠状突和内外侧副韧带能有效恢复肘关节稳定,便于术后早期活动,促进关节功能恢复。
简介:摘要: 肘关节僵硬是在其外伤后常见的并发症,创伤后很容易发生软组织的粘连、挛缩,关节囊的增厚并且结构发生改变。从而对肘关节的功能造成障碍,给患者的生存质量带来很大影响,因此对肘关节僵硬的治疗意义重大。从传统意义上来讲,肘关节僵硬的治疗方法可分为手术松解和保守治疗,但是手术松解可能会导致僵硬复发和神经、血管的并发症,带来很多副作用。在没有异位骨化的情况下,相比手术治疗,保守疗法中的人工植入关节假体是一种更有效的方法。关节假体种类多样,与物理治疗相配合治疗关节僵硬效果良好。本文将就人工假体在肘关节创伤后功能障碍康复中的应用做出综述研究。
简介:摘要目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论架构构建肘关节损伤患者康复方案,并探讨其应用效果。方法采用单纯随机抽样方式选取2019年1月—2021年6月在郑州市骨科医院就诊的154例肘关节损伤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各77例。对照组采用常规康复模式,观察组采用基于ICF理论架构构建康复方案。比较两组患者干预前后的肘关节功能以及恢复情况、满意度。结果干预前两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、减分项目评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分均高于干预前,减分项目评分低于干预前(P<0.05);且观察组干预后的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分高于对照组,减分项目评分低于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛消失时间、肿胀消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于ICF理论架构构建的肘关节损伤患者康复方案可改善患者肘部功能及满意度,加快康复速度。
简介:摘要目的剖析外科治疗肘关节损伤后功能障碍的疗效。方法择取2011年7月至2014年2月,我科接收的肘关节损伤后功能障碍者共12例。所有患者都予以外科手术治疗。观察并比较本组术前/术后相关治疗指标的改善程度。结果本组的优良率为91.67%。术前Mayo评分为(48.6±17.5)分,术后为(89.3±14.2)分。组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,本组患者的肘关节疼痛以及肘关节屈伸活动度得到明显改善,P<0.05。结论积极采取外科手术疗法对肘关节损伤后功能障碍者进行治疗,可促进其肘关节功能的快速恢复,疗效好且安全。
简介:[ 摘要 ] 目的 评估 肘关节镜技术 运用在 肘关节骨性关节炎 患者治疗中 的 临床价值 。 方法 对 2017 年 02 月至 2019 年 04 月 兴义市人民医院 治疗的 20 例肘关节骨性关节炎患者 实施回顾性研究,全部患者均采取肘关节镜技术治疗方法,评定术后三个月、术后六个月肘关节功能优良统计率,分析术前、术后三个月、术后六个月肘关节最高屈曲幅度、肘关节最高伸直幅度、肘关节 Mayo 评定分值 。 结果 术后六个月肘关节功能优良统计率对比术后三个月,未显示数据值检测结果较大差别 ( P>0.05 ) ;术后三个月肘关节最高屈曲幅度和肘关节最高伸直幅度大于术前,显示数据值检测结果较大差别 ( P<0.05 ) ,术后六个月肘关节最高屈曲幅度和肘关节最高伸直幅度大于术前,显示数据值检测结果较大差别 ( P<0.05 ) ,术后六个月肘关节最高屈曲幅度和肘关节最高伸直幅度对比术后三个月,未显示数据值检测结果较大差别 ( P>0.05 ) ;术后三个月肘关节 Mayo 评定分值对比术前,显示数据值检测结果较大差别