简介：摘要船舶轮机主机缸套是容易产生裂纹的部位之一，缸套裂纹的产生会直接影响到主机的使用寿命。本文从机械负荷导致的轮机主机缸套裂纹、热负荷导致的轮机主机缸套裂纹、热应力导致的轮机主机缸套裂纹以及气缸油调整不当导致的轮机主机缸套裂纹几个方面入手，对船舶轮机主机缸套裂纹产生的原因展开分析。在此基础上，根据上述这些因素，对船舶轮机主机缸套裂纹问题的应对策略提出建议。

简介：摘要套细胞淋巴瘤是具有独特生物学、病理和临床特征的B细胞恶性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤5%~10%，大多数患者诊断时即为晚期。套细胞淋巴瘤具有侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的难治愈性特征，患者预后较差。近年来随着大剂量化疗、自体造血干细胞移植及新药研究的进展，患者生存期得到明显延长。

简介：摘要套细胞淋巴瘤（MCL）是一种独特亚型的B细胞淋巴瘤，以淋巴结起病常见，可累及胃肠道、脾脏、骨髓，临床病程多呈侵袭性，预后较差，因此合适有效的治疗显得尤为重要。第62届美国血液学会（ASH）年会对MCL的诊疗进行了深入报道，提供了更多临床治疗干预的选择。

简介：摘要HXD2型电力机车原车设计的受电弓风缸阀在未开启的状态下受电弓压力表仍然可以显示受电弓风压，容易导致操作人员误判受电弓风缸阀已开启。通过对这一故障现象统计、梳理、归类、分析，找出故障原因，并提出解决办法，保证机车的正常运用。

简介：本文通过分析了CO2压缩机在改造前的使用情况、存在的问题及其原因分析，然后根据分析制定改造方案。该改造取得了很好的效果，值得大力推广。

简介：摘要新型低压缸切除供热技术，是一种区别于加装有3S离合器的供热技术的新型切除低压缸进汽、高中压缸实现背压运行的供热技术。低压缸不进汽以后，高中压缸背压运行，低压缸在高真空条件下“空转”运行。在切除低压缸进汽以后再引入一小股冷却汽流，同时搭配后缸喷水减温的投运，将鼓风热带走并维持缸内合理的温度场。本项目研究利用低压缸切除供热技术结合高旁抽汽作为尖峰加热热源对现有抽凝机组的供热潜力进行挖掘。

简介：无

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简介：摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率（26.7％比3.3%）、拔管脱氧后5 min内低氧血症（10.0％比0）、喉痉挛（10.0％比0）、吸入性肺炎发生率（10.0％比0）大于C组（P<0.05），两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中，使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管，应用效果良好。

简介：县级气象业务改革，整合综合气象业务岗位，大气探测成为综合气象业务的部分，地面气象观测的重点也转换为设备保障、设备维护维修。地面气象观测雨量传感器维护是基层台站一项基础性工作，对雨量传感器检定与校准是台站气象业务的基础工作，本文结合规范及业务管理规定，通过实际工作中检定与校准的操作，总结SL3-1翻斗式雨量传感器的检定和校准的经验，以供参考。

简介：摘要消化内镜下内痔套扎治疗已成为内痔治疗的常用方法。与肛门镜下套扎相比，消化内镜下套扎具有良好的视野，显著提高了对解剖标志的辨识能力，有助于选择更合理、更精准的治疗位点，从而提高疗效，减少并发症。与内镜下硬化治疗相比，套扎治疗对内痔脱垂效果更好，复发率更低，但是术后疼痛发生率较高。本文介绍了内痔内镜下套扎治疗的现状，并介绍了肛直线、齿状线等肛管表面解剖标志的内镜下辨识要点，以及套扎手术流程和团队的经验体会。

简介：目的：对比内镜下内痔硬化术对比内痔套扎术效果。方法：选择本院2020年7月-2022年7月收治的内痔出血需内镜治疗的患者60例，按照治疗方式不同分成内镜硬化组与内镜套扎组各30例，比较两组治疗后的总有效率及并发症发生率。结果：内镜套扎组治疗总有效率高于内镜硬化组（P＜0.05），内镜套扎组并发症发生率与内镜硬化组比较不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗内痔的过程中，使用内镜下硬化剂注射以及内痔套扎术均有显著的疗效，但是相比之下，内痔套扎术的治疗效率更高，安全性也较高，可作为内痔手术的首选方案。

简介：摘要双套新型自动气象站（DZZ4,DZZ5）的在气象部门安装应用越来越普及，但是在日常使用和维护过程中会发现大量的问题，这些问题大都跟安装实施的标准、工艺有关，另外自动气象站按国家标准每两年传感器都要拆下到相应检定所送检，个别传感器一年送检一次，平凡的拆装容易给使用过程中造成一定的影响，或者也影响到传感器的使用期限，所有标准化、规范化的安装工艺在以后的使用中占据重要位置，直接影响到自动气象站各传感器的使用年限。

简介：摘要如何发现和避免医疗机构的组别高套行为是按病种付费支付方式面临的挑战之一。作者依据大数据的分析方法，通过分析某一诊断对应治疗方式的客观分布特征，以区域内高、低分值病种的分布情况为标准，对比发现各医院针对相同诊断的治疗方式选择趋势，结合医院定位，发现是否存在组别高套倾向，为医保费用合理支付和医院发展规划提供科学支撑。

简介：摘要双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）是胸科手术中最常用的肺隔离工具，而其支气管套囊是确保成功单肺通气的重要组成部分。对支气管套囊的管理能够直接影响肺隔离效果及患者临床转归。文章综述了DLT支气管套囊的分类，压力影响因素及监测方法，支气管套囊在插管过程中定位管理、移位判断以及在特殊病例中潜在作用等，以期加深对支气管套囊管理的认识。未来随着对其研究的深入，将会有更多新技术和新方法用于支气管套囊的管理中。

简介：摘要目的提高对套细胞淋巴瘤合并乳酸酸中毒的认识。方法回顾性分析2018年7月盐城市第一人民医院收治的1例套细胞淋巴瘤合并乳酸酸中毒的患者，对其诊疗经过进行分析，并复习相关文献。结果患者为51岁男性。因反复黑便7 d、伴有腹胀、食欲不振等就诊，经血气分析、活组织检查、免疫组织化学检查等，确诊为套细胞淋巴瘤ⅣB期合并乳酸酸中毒。患者化疗后获得短暂缓解，但病情很快反复并进展，最终由于严重酸碱平衡紊乱而死亡。结论乳酸酸中毒是套细胞淋巴瘤的一种临床并发症，病情进展迅速，化疗效果不佳，患者病死率高。

简介：摘要目的探讨应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤的临床治疗效果。方法2014年3月至2020年1月,应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤5例。足部创面从踝关节以远完全撕脱,创面污染。将全足部撕脱的皮肤分为足背和足底两部分,足背皮肤急诊削薄后一期回植,撕脱足底皮肤修剪成全厚皮移植到大腿前外侧,足底移植皮肤面积18 cm×10 cm~24 cm×13 cm。术后定期门诊随访,观察足部回植皮肤成活情况并定期随访。结果术后随访5~18个月,术后4例足部回植皮肤全部成活,1例边缘出现部分坏死,术后经清创植皮后痊愈；患肢皮肤回植成活后下地走路足底皮肤耐磨,无破溃,足底感觉麻木,半年后逐渐减轻。结论足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤效果满意,临床较实用。

简介：摘要患者男性，因左眼进行性视物不清伴视物变形1个月就诊眼科。影像学表现为典型眼内淋巴瘤浸润，头颅MRI和正电子发射CT未见全身其他部位肿物。追诉病史，患者院外就诊时，首先表现为泪腺肿大、眼球突出和眼外肌水肿等眼外的体征，眼底无异常改变。结合病史，确诊为双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润。患者全身用利妥昔单抗联合泽布替尼治疗9个月后双眼视力明显提高，眼内外表现消失。

简介：摘要目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指；所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7~10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合；皮瓣全部成活；伤口一期愈合；供指指甲下无血肿。术后随访5~14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定：优13指,良6指,可1指,优良率为95%；皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5~10 mm；供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。

简介：摘要艰难梭菌感染是抗生素相关性腹泻和院内感染相关性腹泻的主要病原菌，其典型内镜下表现是伪膜性病变，但部分艰难梭菌感染患者内镜下表现不典型，可呈现非特异性肠炎表现。本文报告1例肝硬化食管曲张静脉套扎术后艰难梭菌感染病例，并对其可能发病原因和内镜下非伪膜性表现进行分析。