简介：

简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：摘要目的观察采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折的疗效及安全性。方法选取山西省煤炭中心医院2016年5月至2018年5月收治的老年髌骨粉碎性骨折患者124例为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，各62例。对照组采用克氏针张力带钢丝固定术，观察组采用髌骨针联合钢丝内固定术。观察并比较两组手术情况、临床疗效、并发症及膝关节功能。结果观察组手术时间[(55.5±12.5)min]明显短于对照组[(62.4±13.8)min]，差异有统计学意义(t＝2.918，P<0.05)；观察组和对照组切口长度[(6.5±1.8)cm比(6.8±1.6)cm]、出血量[(33.5±8.3)mL比(35.4±9.6)mL]差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组与对照组显效(51例比41例)、有效(10例比17例)比较差异有统计学意义(Z＝2.107，P<0.05)；观察组患者膝关节功能评分为(159.5±12.4)分，对照组膝关节评分为(135.1±14.0)分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝10.273，P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率(4.84%比16.13%)比较，差异有统计学意义(χ2＝4.211，P<0.05)。结论采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折疗效显著，可明显改善膝关节功能，且并发症少。

简介：【摘要】目的：研究桡骨远端关节内粉碎性骨折患者接受掌侧锁定钢板固定治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2020年1月期间本院收治的44例桡骨远端骨折患者作为研究对象，44例患者均为粉碎性骨折，根据患者意愿分为对照组(22例)和观察组(22例)，对照组行闭合复位石膏托外固定治疗(方案B)，观察组行掌侧锁定钢板固定治疗(方案A)；对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率(100%)明显高于对照组(83.87%)，P＜0.05，有统计学意义。结论：两种治疗方案均可应用于桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的临床治疗，相比之下，掌侧锁定钢板固定治疗的疗效更为理想。

简介：摘要：目的　分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗。方法　104 例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者 , 采用数字分配法对所有患者分为观察组和对照组 , 每组 52 例。对照组患者应用外固定支架术治疗 , 观察组实施髓内钉内固定术治疗。比较两组患者治疗效果 , 治疗前后关节指标 , 术后疼痛程度、视觉模拟评分法 (VAS) 评分。结果　观察组治疗总有效率 96.15% 高于对照组的 76.92%,差异具有统计学意义 (P

简介：【摘要】目的：分析手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的有效性及患者VAS评分。方法：选择我院桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者共80例，数字表随机分两组每组40例，对照组的患者给予手法复位外固定治疗，观察组给予内固定手术治疗。比较两组骨折愈合的时间、住院的时间、治疗前后患者VAS评分、Gartland-Werley评分、优良率。结果：观察组骨折愈合的时间、住院的时间短于对照组，治疗后患者VAS评分低于对照组，Gartland-Werley评分高于对照组，优良率高于对照组，P＜0.05。结论：手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的有效性高，可加速骨折愈合，减少患者痛苦，提高治疗的效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例，女4例；平均年龄为35.4岁（22~51岁）；根据AO/OTA分类，12例患者均为34-C3（3个以上碎片）型。将术前CT数据导入Mimics软件内打印出全髌骨和上、下部半髌骨及其复位导板，术中先分别在上、下部半髌骨复位导板的辅助下将碎骨块拼合，并以细克氏针临时固定；再在全髌骨复位导板的辅助下完成髌骨的精准复位与以髌骨环扎加张力带钢丝所作的终极固定。记录手术时间、术中透视次数、伤口愈合情况、骨折愈合时间，以及末次随访时疼痛的视觉模拟评分（VAS）、膝关节活动范围、膝关节功能Böstman评分。结果本组患者手术时间平均为90 min(75~120 min)，术中透视次数平均为4.5次（3~8次）。所有患者术后获平均为19周（16~22周）的随访，骨折愈合时间平均为14周（11~17周）；末次随访时X线片均示髌骨形态及内固定位置良好，VAS评分平均为0.3分（0~1分）；膝关节均可充分伸直，膝关节活动范围平均为130°(100°~138°)；膝关节Böstman评分平均为28.8分（21~30分），其中优9例，良3例。结论3D打印复位导板能够明显提升髌骨粉碎性骨折的手术复位效率与质量，提高固定强度，为膝关节早期、大幅度活动锻炼创造条件。

简介：摘要：目的：用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁上髁间粉碎骨折在临床治疗中的效果和价值。方法：选取我院2018年10月-2020年10月之间收治的35位成人肱骨髁上髁间粉碎骨折患者进行分析【1】。经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板或单钢板（根据术中情况决定）固定疗法治疗35位患者，分析手术治疗的基本情况、手术治疗效果以及术后并发症。

简介：摘要目的通过生物力学实验来探讨3种内固定方式在治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性。方法取成年防腐膝关节标本6对，共12个膝关节，由武汉大学解剖教研室提供，每对抽签先分为A、B组，每组6例，A组采用袢钢板结合聚髌爪固定；B组先行克氏针张力带固定，力学测试完毕后去除克氏针张力带，再行5号爱惜帮荷包缝合固定(C组)，加载负荷分别记录每组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力，组间比较采用独立样本t检验。结果A组与B组在100次被动屈伸膝锻炼中均未出现骨折移位及内固定失效；C组在被动屈膝中均出现骨折块的分离和旋转。骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为A组(254.35±9.14) N和(274.23±15.06) N，B组(178.78±9.2) N和(193.7±12.32) N，C组(94.37±5.51) N和(102.37±7.51) N。A组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力均明显高于B组，差异有统计学意义(t＝13.030、9.260，P<0.05)；A组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力均明显高于C组，差异有统计学意义(t＝33.520、22.830，P<0.05)。结论3种治疗髌骨下极粉碎性骨折的术式中，袢钢板结合聚髌爪固定组有明显的生物力学优势。

简介：【摘要】目的：研究分析大关节周围粉碎性骨折应用经皮微创万向锁定接骨板的治疗效果。方法：收集2018年9月~2019年12月间，我院68例大关节周围粉碎性骨折纳入研究，依照治疗方式，随机分为对照组（34例）与观察组（34例），前者采取常规治疗，后者采取经皮微创万向锁定接骨板治疗，观察治疗效果。结果：观察组的术中出血量、骨折愈合时间、手术时间和Johner-Wruhs功能评分均低于对照组，差异显著，P

简介：　　【摘要】 目的：研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨近端锁定钢板固定治疗的临床效果。方法：选择笔者所在医院 2018年 1月 -2020年 1月间诊治的 180例老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者，将其分为两组，对照组的 90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施 DHS内固定治疗，观察组的 90例患者实施股骨近端锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染。观察组患者有 3例出现髋内翻畸形，无断钉。对照组患者有 24例出现髋内翻急性， 9例出现断钉现象。术后患肢功能根据 Harris评分标准：对照组患者的优良率为 73.33%，观察组患者的优良率为 93.33%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：老年性股骨粗隆间粉碎性骨折运用股骨近端锁定钢板内固定治疗的临床效果显著，具有操作简便，固定可靠，手术创伤小，引起的并发症少，骨折愈合率高等多个优点，是临床理想的内固定治疗方法。  　　【关键词】 股骨近端； 锁定钢板； 老年性股骨粗隆； 粉碎性骨折； 临床研究 

简介：【摘要】目的：探讨外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折对骨折愈合的促进作用。方法：选取2019年3月～2020年3月期间某院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者参与研究调查，并抽取其中的70例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组，均为35例。其中选用钢板内固定术的设为对照组，而选用外固定支架联合有限内固定术的设为观察组，分析两组的治疗效果。结果：术后6个月，腕关节背伸、旋后、桡偏、旋前等活动度比较，观察组和对照组差异性较小，p＞0.05。观察组骨折愈合的优良率略高于对照组，且具有差异性，p＜0.05。结论：桡骨远端粉碎性骨折采用外固定支架+有限内固定术的联合治疗后，较钢板内固定治疗更具安全性和针对性，疗效更高，值得推行。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：【摘要】 目的 探讨应用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折的内固定方法并观察临床疗效。方法 回顾分析 2015年 1月至 2019 年 3月对 42例难复性胫骨中上段粉碎性骨折的患者采用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗的临床资料。其中男 24例，女 18例，年龄 21～ 68 岁，平均 39.6岁。致伤原因：交通事故伤 36例，重物压伤 6例。骨折按 AO分型： 42C1型 14 例， 42C2型 21例， 42C3型 7例 。术前5例伴腓总神经损伤， 6例为开放性骨折， 根据 anderson-Gustilo 分型Ⅰ型 4例， II 型 2例。术后 2d根据 Johner-Wruhs 功能评分标准对临床功能 进行评价。术后对其伤口愈合、术前及术后CR片、三维 CT检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果 本组获随访 12～ 40个月，平均 21个月，皮肤一期愈合 35例，二期给予植皮或带血管蒂皮瓣转移后愈合 7例， 骨折一期愈合38例，延迟愈 4例，无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据 Johner-Wruhs 评分标准：优 40例，良 2例，优良率 100％。 3例 腓总神经功能较术前明显恢复，2例无明显恢复。 结论 经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折具有良好的临床疗效与安全性，能够在保证愈合、良好复位质量的基础上为患者腓总神经损伤的恢复创造有利条件。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度，合理选择手术时机。

简介：　　【摘 要】目的：探讨人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：随机选取92例2018年1月～2020年1月于我院接受治疗得肱骨近端粉碎性骨折患者进行研究，将其分为观察组与对照组，每组各46例。观察组患者采用人工关节置换术进行治疗，对照组患者采用切开复位锁定钢板内固定法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的相关手术指标要显著优于对照组患者，观察组患者的治疗优良率要显著高于对照组患者，并发症发生率要显著低于对照组患者，差异具有统计学意义，P

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简介：无

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