简介：摘要目的分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。方法选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗6个月后的优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。

简介：摘要目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法选取院2015年10月--2016年10月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者76例作为样本，随机分为治疗组与对照组。对照组采用三叶草钢板固定，治疗组采用肱骨近端锁定钢板治疗。结果治疗组治疗有效率97.37%、Neer评分（96.47±2.81）、SF-36（95.33±1.11）、VAS（2.06±0.98）；对照组治疗有效率84.21%、Neer评分（81.88±3.06）、SF-36（76.49±4.49）、VAS（4.00±1.50）。两组对比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折，有效率高，患者预后好，临床价值显著。

简介：目的：讨论肱骨近端粉碎性骨折的手术效果。方法：2004年11月至2007年12月，手术治疗粉碎移位的肱骨近端骨折80例，行切开复位内同定手术65例，其中选用肱骨近端解剖型钢板28例、肱骨近端锁定钢板22例，三叶草钢板15例，行人工肱骨头置换手术15例。结果：所有病例均获随访，时间8～30个月，平均16．5个月。根MichaelReese医疗中心评分标准，内固定术或肱骨头置换术后肩关节功能评分，优良率分别为87％和75％。结论：对肱骨近端粉碎性骨折采用手术治疗可取得较为满意的效果，对不同情况的患者可采用个体化的治疗方案。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对2007年2月-2009年2月39例肱骨近端粉碎性骨折使用肱骨近端锁定钢板治疗疗效分析。结果术后39例均得到18月的随访,肢体及肩关节活动功能恢复优良率92.3%，术后骨折均愈合，平均愈合时间为6个月，无钢板断裂发生。结论肱骨近端粉碎性骨折予锁定钢板内固定能提供骨折早期稳定，术后能早期功能锻炼，能获得满意的临床效果。

简介：摘要目的观察网络复位治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法32例肱骨近端粉碎性骨折患者采用网络复位固定法，保存了肩袖和骨膜完整性，手法挤压使骨折复位，三叶形钢板六个松质骨螺钉拧如，使成网柱状固定骨折。对所有病例术后进行随访。结果本组病例骨折愈合良好，无1例发生坏死。肩关节功能恢复情况优16例，良14例，满意2例，优良率94%，结论网络复位固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效好，可最大限度保护血运，避免坏子，利于骨折愈合及功能恢复。

简介：摘要目的探讨和分析锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的肱骨近端粉碎性骨折患者100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组患者有39例，观察组患者有61例，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。观察组采用锁定钢板进行治疗，观察和比较不同治疗方法对肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。结果手术后通过观察和随访，全部患者肱骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min，愈合时间为14.5±0.5周，出血量200±30ml，观察组患者的骨折手术时间为51.5±3.6min，愈合时间为9.9±0.5周，出血量100±40ml。经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异（P<0.05），观察组临床效果优于对照组。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的对比老年肱骨近端粉碎性骨折采用普通钢板以及锁定钢板进行治疗的有效性。方法随机选择我院2014年6月~2016年6月收治的120例肱骨近端粉碎性骨折老年患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用普通钢板进行治疗，观察组通过锁定钢板进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果数据显示，观察组、对照组术中出血量、手术时间、术后30dNeer评分、术后90dNeer评分具有明显差别（P＜0.05）。结论老年肱骨近端粉碎性骨折通过锁定钢板进行治疗具有创伤小、疗效好、恢复快等优势，值得全方位推广应用。

简介：目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63～85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3～7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分：平均70.1分;满意程度：主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应症选择。方法2011年1月-2015年1月,对52例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者行人工肱骨头置换术。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、VAS疼痛评分评估治疗结果,观察肩关节活动范围,肌力、疼痛情况。结果52例患者例患者术后获10-18个月（平均12个月）随访,末次随访时患者肩关节活动度：肩关节活动范围平均为前屈上举（130.4±20.4）°,外旋（35.8±14.2）°,内旋达T9水平。ASES评分平均为（83.4±11.9）分,VAS疼痛评分平均为（1.5±0.9）分,总体优良率为80.3%。48例患者未出现假体松动,4例术后出现肩关节假体上移,1例上举轻度受限,4例出现大、小结节吸收。结论正确选择手术指征和掌握操作技术,应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可以获得较为满意的临床效果。

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简介：摘要目的探讨分析通过锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取2012年7月至2013年4月在我院住院治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者76例，并按照治疗方法的不同将所有患者分成两组，通过锁定钢板内固定治疗的45例患者为实验者，剩下的通过常规手术治疗的31例患者为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对比他们的临床治疗效果。结果对照组的31例患者中治愈6例，显著改善4例，有效率仅为32.26%；而实验组的45例患者中治愈26例，显著改善12例，有效率达到84.44%，明显高于对照组，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）

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简介：摘要目的探讨人工肩关节置换在复杂的肱骨近端粉碎性骨折中的疗效。方法对我院从2003年-2010年收治的10例肱骨近端粉碎性骨折患者进行人工肩关节置换，术中修复肩袖，重建大小结节，术后对患者进行早期功能锻炼。结果10例患者疼痛均缓解，均未出现假体松动、肩关节脱位等现象。结论对于复杂的肱骨近端粉碎性骨折患者，尤其是高龄患者，人工肩关节置换是一种较好的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。方法选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗6个月后的优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。结论经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例，根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40-90min，平均手术时间65min，出血量200-350ml，平均出血量280ml。患者早期进行功能锻炼。术后随访5-42个月，平均随访14．1个月，所有患者均无感染、神经损伤，复查X线片显示人工肱骨头位置良好，无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例，良14例，可3例，差1例，优良率为87．10％。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：摘要目的探讨老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及其临床疗效。方法2006年6月～2009年6月用锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折62例。按Neer分型，三部分骨折47例，四部分骨折15例，合并肩关节脱位4例，合并其他伤2例，其中19例采用肱骨近端锁定钢板，43例采用肱骨近端锁定系统。结果本组患者均获得6～24个月的随访，平均8个月,未发生切口感染、神经血管损伤及内固定松动。随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况。按照Neer肩关节功能评分标准，本组病例优40例，良16例，可4例，差2例，全组优良率90.32％。结论手术中掌握良好复位技术，选择合适内固定即肱骨近端锁定钢板及肱骨近端锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折，可获得满意的临床效果。

简介：[摘要] 目的：老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受手法复位夹板外固定治疗的临床效果。方法：以2016年1月1日～2020年10月1日期间在我院接受治疗的老年肱骨近端粉碎性骨折患者50例为研究对象，将其凭借随机数字表法均分两组，每组25名患者。对照组接受手法复位夹板固定治疗，观察组接受手术复位钢板内固定治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗半年后，两组复位效果对比（P＞0.05）；两组解剖、功能、疼痛评分对比（P＞0.05）；观察组患者的运动范围评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受手法复位夹板外固定治疗取得了显著效果，在老年患者群体中尤为适用。