简介：

简介：摘要：叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，在体内被还原成具有生理活性形式的四氢叶酸，参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。如果叶酸缺乏，5-甲基四氢叶酸合成不足，同型半胱氨酸向蛋氨酸转化出现障碍，就会引起同型半胱氨酸堆积，导致同型半胱胺酸血症和同型半胱胺酸尿症，同型半胱氨酸具有胚胎毒性。最近的数据表明，在怀孕期间使用含叶酸的维生素和矿物质补充剂可以减少反复出现的神经管缺陷。也有人认为，有心脏病、结肠癌和宫颈癌风险的个体可以从叶酸强化治疗中获益。然而，除了有关神经管缺陷的信息外，很少有数据可以用来评估怀孕期间叶酸的潜在益处或风险。本文将着重分析神经管畸形孕产妇血清叶酸水平[1]。

简介：摘要目的观察叶酸对预防胎儿神经管畸形的临床效果并进行分析。方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕2010例分为观察组1027例，对照组983例，观察组在计划怀孕前12周及孕后12周给予服用叶酸片，对照组无给任何叶酸片，观察孕期满28周引产的至产后1周的胎儿（包括死胎）的先天性神经管缺陷的发生率，并进行比较。结果观察组在服用叶酸期间未有不良的药物反应及副作用。观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病，对照组发生4例，总发生率为0.40%（p<0.05）。结论在准备怀孕和怀孕初期补充足量叶酸，可以大大减低胎儿神经管缺陷性疾病，建议计划怀孕妇女要至少从怀孕前1个月服用到怀孕后3个月每日服用叶酸，减少患病风险。

简介：细胞凋亡是指组织中某些细胞受其内在基因的调节，通过主动的生化过程而自杀、死亡的生物现象，是保证胚胎正常发育的重要条件。许多因素均可诱导细胞凋亡发生，而细胞凋亡失衡可以导致多种胚胎畸形、肿瘤的发生。神经管畸形是一种严重的出生缺陷，随着细胞生物学、分子生物学技术的不断提高，人们认识到神经管畸形与细胞凋亡有密切关系。关于细胞凋亡与神经管畸形的关系，现已成为畸胎学的重要研究课题。本文就关于凋亡与胚胎神经管畸形的关系作一概述。

简介：目的澄清脊神经管畸形术语概念，建立一种规范实用的分型。方法对自1996年至2016年间作者诊治的2020例脊神经管畸形病历资料做回顾性分析，总结诊治经验并结合胚胎学、病理学、医学影像学和手术治疗学知识，做出临床实用的脊神经管畸形分型。结果脊神经管畸形被分为开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂和尾部脊柱脊髓畸形三大类，包括脊髓脊膜膨出、单纯脊柱裂、终丝型脊髓拴系、束带型脊髓拴系、脊髓脂肪瘤、脊椎皮窦、脊髓纵裂、椎管内肠源性囊肿、脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性骶管内脊膜膨出、终末脊髓囊性膨出、骶前脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、Currarino综合征和骶神经发育不良，共16个病种。结论统一脊神经管畸形术语概念、规范分类标准，有利于经验总结和学术交流。本分类简明实用，可用于指导临床和科研工作。

简介：摘要

简介：摘要出生缺陷是指婴儿出生前在母亲子宫内发生的发育异常,既可以是结构异常,也可以是生理功能或代谢的异常。目前我国是出生缺陷高发国家，最常见的5种出生缺陷和残疾依次是唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。在已经出生的缺陷儿中除30%经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，约30%在出生后死亡，约40%将成为终生残疾，每一例出生缺陷的发生都给家庭带来沉重的经济负担和难以摆脱的精神痛苦，直接影响到和谐社会的建设和经济社会的发展。出生缺陷干预的关键是一级预防，有效减少神经管畸形出生缺陷发生的危险因素，斯利安片是国家卫生部唯一批准用于预防神经管畸形的药品，预防率可达50%-80%，具有十分重大的现实意义。

简介：

简介：目的：对我国妇女妊娠前后服用叶酸预防神经管畸形干预进行成本效果评价。方法：从社会的角度，构建决策树进行成本效果分析，并进行敏感性分析。结果：全国普遍实施增补叶酸干预的方案（FA2）和北方普遍干预且南方农村干预的方案（FA4）效果较好，敏感性分析显示疾病发生率、干预成本等因素影响其成本效果。结论：该干预是一项具有成本效果的预防技术，其中以北方普遍干预而南方农村干预方案的效果和成本效果较佳。

简介：摘要神经管畸形是在胚胎发育早期由于神经管闭合不全或障碍引起的一组严重的先天性畸形，包括无脑畸形、脑膜膨出和脊柱裂。线粒体是生物氧化和物质代谢的重要场所，是维持细胞内环境稳态的重要组成部分，参与卵母细胞成熟、受精及胚胎发育的全过程，其代谢及功能正常是胚胎正常发育的关键。因此，线粒体功能异常可能是神经管闭合障碍的机制之一。Slc25a32、SHMT2、MTHFD2/MTHFD2L、MTHFD1L、GCS是线粒体一碳代谢通路的关键分子，该文将从上述几个关键分子出发，结合线粒体内单碳代谢链及氧化呼吸链两条主要代谢途径，对线粒体功能在神经管畸形发病机制中的研究进展作一综述。

简介：为探讨神经管畸形的发生机理,在高温致金黄地鼠神经管畸形的动物模型上,采用核固红-结晶紫染色方法和图像分析技术,对各期实验组和对照组鼠胚神经管及周围间充质细胞增殖与细胞凋亡的线参照数密度和面数密度进行了测量.结果显示,高温后8h神经管和周围间充质的细胞分裂比对照组明显减少,细胞凋亡明显增多,尤其是头部两侧程序性细胞死亡区域内的细胞凋亡增多显著.表明高温可抑制细胞增殖,促进程序性细胞死亡区域的细胞过度凋亡,导致神经管延迟闭合或不闭合,引起神经管畸形.

简介：

简介：【摘要】 目的：研究分析预防神经管畸形中不同时间点服用叶酸的效果及预防作用。方法：2020年1月1日至2022年12月31日，有生育意愿准备生育者共243例，对其发放叶酸并做用药指导，结合其用药时间点进行分组，46例于孕前三个月开始一直至孕后三个月服用叶酸，为正常组，102例于孕前没有服药，孕后七八周开始服药到怀孕三个月，为比对组1，95例于孕前服药不足三个月，孕后服用三个月，为比对组2，对其神经管畸形预防效果进行分析。结果：神经管畸形预防情况三组予以比较，可见正常组神经管畸形发生率低，但统计学计算，显示数据并不具备差异（P＞0.05），孕妇妊娠结局比对，显示正常组较比对组1、比对组2更为良好。结论：不同时间点服用叶酸，在神经管畸形预防中效果具备差异，用药效果以孕前1个月至孕后3个月服用叶酸孕妇更为良好，对于神经管畸形具备较高预防有效性。

简介：有7项研究发现高叶酸饮食者NTDs危险性降低60%,至少5个研究发现围孕期添加叶酸和多维生素饮食可使初次的NTDs危险降低,但有一个病例对照研究认为围孕期补充多维生素并不能降低NTDs的危险性

简介：

简介：颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例，现报告如下：

简介：

简介：摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月～2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象，患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路，进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%（14/20），所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现，视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率（P＜0.05）。结论我们认为对于大部分的患者，视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者，且安全性高，未见严重的并发症出现，因此值得在临床当中推广应用。

简介：

简介：目的探讨经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术对视神经损伤病人的治疗效果。方法回顾性分析我病区收治68例单侧视神经损伤的病人，男性48例，女性20例，年龄17-58岁，所有病例均行经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术，手术时间为伤后24h至47d。术前眼球活动障碍5例，患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常。术前CT见额眶骨骨折63例，未见明显骨折5例，筛窦纸板骨折59例，视神经骨管骨折31例，筛窦积血57例，窦积血29例。结果术后3个月随访观察，本组68例病人中56例术后视力有不同程度提高。12例12眼无效。5例术前眼球运动受限的患者，术后3例眼球运动恢复正常。结论内镜下经鼻视神经减压手术，具有入路短，微创，康复快的特点。而且，由于重力作用，视神经减压后会自然下垂，减压效果远远大于其他手术入路。术中还可以发现影像及其他检查未明确的骨折。总之，内窥镜手术视神经管减压有其独特的优点。