简介：【摘要】推进农村土地流转，必须关注可能带来的五个方面的社会风险：农民失业、失地、失去保障的风险，影响粮食安全的风险，加剧农村两极分化的风险，产权主体权益受损的风险和政治风险。而农地流转又是社会发展的趋势，因此，如何把握农地流转中的社会风险防范机制，便成了社会关注的重大问题。本文针对农地流转风险，提出了构建农地流转社会风险防范机制的对策与建议。

简介：摘要目的建立非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)风险预测模型并评估其预测效能。方法选择2020年1月至2020年12月于普外科、骨科、泌尿外科、肝胆胰腺外科在气管插管全身麻醉下择期行非心脏手术的患者685例，性别不限，年龄65~90岁，ASA分级Ⅰ~Ⅳ级，采用简单随机抽样方法按照7∶3比例将患者分配至训练集和验证集。收集患者围术期临床资料，并于术后1~7 d(或出院前)随访，记录POD发生情况。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选POD的独立危险因素。根据训练集多因素logistic回归分析结果构建POD风险预测模型，绘制列线图和受试者工作特征曲线，计算曲线下面积(AUC)。利用验证集对预测模型进行验证，并评估POD预测模型的效能。结果最终共纳入653例患者，有139例发生POD，发生率为21.3%。多因素logistic回归分析结果显示，高龄、ASA分级高、术前简易智力状态检查量表评分低、合并糖尿病、受教育年限低、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分高、麻醉时间长及术后疼痛数字评分法评分高是非心脏手术老年患者POD的独立危险因素。基于以上危险因素构建POD风险预测模型，训练集AUC为0.981，约登指数为0.881，灵敏度为95.95%，特异度为92.92%；验证集AUC为0.939，约登指数为0.795，灵敏度为94.44%，特异度为85.09%。结论基于年龄、ASA分级、糖尿病病史、受教育年限、术前简易智力状态检查量表评分、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分、麻醉时间及术后疼痛数字评分法评分建立的非心脏手术老年患者POD风险预测模型具有良好的预测效能。