简介：摘要：《孔乙己》是鲁迅所著的短篇小说，塑造了封建腐朽社会下孔乙己这位读书人形象，历年来都入选初中语文教材。本文试从叙事学的原理出发，剖析作者《孔乙己》这篇小说的叙述者选择，以期立足文本，获得深入理解，也为《孔乙己》这篇小说的教学提供新的切入点。

简介：摘要：诗歌翻译需要译者精准地把握原诗中赖以传情的“情感开关”，进而顺应作者的“叙述意图”，再生甚至创造语言。本文通分析波兰诗人齐别根纽·赫伯特的一首诗歌《我思先生之离去的朋友们》中的后现代时空定位特征，详细阐述了这首英文版诗歌的汉译过程，明确了诗歌翻译是有章可循的一门手艺，关键需要译者明确并把握自己的“文化叙述者”身份。

简介：摘要：在《抄写员巴特比》中，赫尔曼·麦尔维尔创造了一面镜子，看似在写巴特比的不幸遭遇，实则表现更多的是老律师在试图理解巴特比的过程中所经历的一系列内心挣扎。本文尝试从以下三个方面来解读老律师的困境：思想困境，以西塞罗半身为象征的理性的挣扎；道德困境，老律师自利的博爱；文化困境，十九世纪华尔街的商业实用价值观。从表面来看，这场办公室纠纷以巴特比生命的终止而结束，但老律师所面临的内心挣扎和困境并没有就此结束。巴特比的出现，迫使他走出了自己的舒适区，使他获得了对人性更深层次的理解。巴特比的旅程结束了，但老律师的心路历程才刚刚开始。

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简介：摘要目的了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况，以及使用nPEP的相关因素。方法2019年3月15日至4月14日，采用滚雪球抽样方法，分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象，通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果共调查1 809人，nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809），33.4%（605/1 809）咨询过nPEP，15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58，95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47，95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70，95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98，95%CI：40.51~136.83）。结论MSM对nPEP认知不足，应加强MSM的nPEP相关宣传教育，促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。

简介：摘要目的了解MSM中亲密伴侣暴力（IPV）经历情况并分析IPV经历与高危性行为的相关性。方法2019年4-7月在济南市、青岛市和济宁市招募MSM进行面对面问卷调查，收集其人口学特征、艾滋病防治知识、最近1年IPV经历和6个月高危性行为等信息。采用EpiData 3.1和SPSS 24.0软件进行数据整理和统计学分析。结果共调查MSM 1 122人，年龄（29.80±8.78）岁，未婚占68.1%（764/1 122）。最近1年有IPV经历的比例为9.8%（110/1 122），来自济宁市和青岛市、本地居住时间>2年、寻找性伴场所为酒吧/浴室/公园、不知晓艾滋病防治知识、有吸毒行为、最近1年患过STD的MSM最近1年有IPV经历的比例较高（P<0.05）。最近6个月发生无保护肛交和群交行为的比例分别为49.0%（550/1 122）和20.9%（234/1 122）。多因素logistic回归分析结果显示，有IPV经历者最近6个月发生无保护肛交和群交行为的风险高于无IPV经历者（aOR=1.82，95%CI：1.14~2.91；aOR=3.30，95%CI：2.10~5.20）。结论MSM中存在IPV现象，IPV经历与高危性行为存在正相关。应针对有IPV经历的MSM制定相应的干预措施，减少高危性行为的发生。

简介：[摘要]目的：了解西城区VCT门诊MSM人群HIV感染情况，以及不同婚姻状况MSM人群的HIV感染状况相关性。方法：采集北京市西城区2016-2020年VCT门诊各人群的血液进行 HIV检测，并对结果进行统计分析。结 果：。结论：MSM人群已成为主要的高危人群，而离异/丧偶人群成MSM人群中主要高危人群。

简介：【摘要】代言叙述这种方式在中国古典诗词中早已出现，到元代散曲对此又继承和发展下来并为后代的元杂剧和戏曲积累了丰富的经验为舞台表演艺术的剧本奠定基础

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简介：摘要本文报道1例男性乳腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）的临床病理特征和诊断要点。患者男，23岁，2009年发现左乳包块，2014年开始出现疼痛。镜下可见肿瘤细胞与周围乳腺组织边界尚清，肿瘤细胞主要呈筛状，部分区域为实体状，可见基底细胞样细胞及导管腔面上皮细胞2种细胞类型，间质黏液样变或玻璃样变性。基底细胞样细胞为主要组分，核圆形或成角，胞质稀少，细胞边界不清，间质内陷形成假腺腔；筛状结构间可见被挤压的导管结构，导管上皮细胞矮立方状，胞质嗜酸。免疫表型：基底细胞样细胞p63、MYB、细胞角蛋白（CK）5/6阳性；导管腔面上皮细胞E-cadherin、p120、CD117阳性，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2为阴性；Ki-67阳性指数20%。腺样囊性癌是一种非常罕见预后较好的发生在乳腺的浸润性癌，男性乳腺更加罕见。结合免疫组织化学染色可以明确诊断。

简介：摘要目的分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法2018年12月至2019年12月，使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果共有1 222例MSM研究对象，年龄（31.5±8.7）岁，最近3个月性伴数为3（P25，P75：2，6）个，与固定性伴、偶然性伴和商业性伴发生肛交时未使用安全套的比例分别为62.7%（456/727）、56.3%（440/781）和41.0%（16/39）。曾使用过HIV自检试剂的比例为74.5%（910/1 222），最近1年HIV自检次数为3（P25，P75：2，5）次。多因素logistic回归分析结果显示，HIV自检行为的相关影响因素中，分别相比于>40岁组、初中及以下文化程度、心理认同性别为女性、PrEP服药方式为事件驱动服药组、最近3个月未使用过新型毒品，18~岁组（aOR=2.06，95%CI：1.35~3.14）、26~岁组（aOR=2.72，95%CI：1.77~4.17）和31~岁组（aOR=1.76，95%CI：1.19~2.59）、文化程度大学本科/大专（aOR=2.18，95%CI：1.35~3.49）和研究生及以上（aOR=3.06，95%CI：1.69~5.54）、心理认同性别为男性（aOR=3.22，95%CI：1.55~6.70）、PrEP服药方式为每日服药组（aOR=1.35，95%CI：1.03~1.78）、最近3个月使用过新型毒品（aOR=1.72，95%CI：1.30~2.28）的HIV自检行为的比例更高。结论MSM参与PrEP者HIV自检行为的比例较高，但高年龄组、PrEP服药方式为事件驱动服药及未使用过新型毒品的MSM对HIV自检行为比例较低。为评估PrEP使用效果及依从性，需为HIV自检比例较低的MSM提供更完善的自检服务。

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简介：摘要目的观察男性阿片类依赖者运动干预后血浆催产素(oxytocin，OT)、血管加压素(arginine vasopressin，AVP)及焦虑水平的变化。方法选取符合入组标准并自愿参加运动戒毒的男性阿片类戒毒人员45名，按照分层随机抽样，将其分为运动组(n＝22)和对照组(n＝23)，运动组进行8周、每周5次的有氧联合抗阻训练干预。其中，有氧运动以跑步机和椭圆仪为主，抗阻训练则以力量耐力训练为主。干预前后受试者填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale，CPSS)，进行体适能测试，并检测血浆OT和AVP水平。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验，配对t检验和χ2检验。结果干预前，两组受试者人口学、吸毒史、SAS、CPSS、血浆OT和AVP比较均无统计学意义(P>0.05)。总体焦虑检出率为66.67%，SAS、CPSS均高于中国常模，差异有统计学意义(均P<0.01)；干预后，运动组血浆AVP水平、SAS和CPSS得分[AVP(19.57±2.23)pg/ml，SAS(50.17±10.09)分，CPSS(36.59±6.36)分]显著低于对照组[AVP(22.53±2.56)pg/ml，SAS(57.12±12.00)分，CPSS(43.09±5.57)分，均P<0.05]，且血浆OT[(61.98±5.27)pg/ml]显著高于对照组[(54.64±7.62)pg/ml](P<0.01)；与干预前相比，运动组最大摄氧量(VO2max)、1 min俯卧撑和坐位体前屈明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿片类药物依赖者在戒毒过程中容易出现过大压力和焦虑等负性情绪；8周有氧运动联合抗阻训练能够对于男性阿片类戒毒人员的血浆OT和AVP水平、知觉压力、焦虑状态和健康体适能水平有一定改善作用。

简介：摘要目的调查昆明市>15岁男性发生男男性行为的比例及其相关因素，为MSM规模估计提供参考依据。方法采用横断面调查设计、多阶段抽样方法和街头拦截调查方法，2019年10-12月对昆明市>15岁男性进行调查，估计样本量为9 908人。结果在昆明市5个县区的30个招募点，共招募了>15岁男性10 707人，调查10 283人，应答率96.0%。调查对象16~40岁占75.3%（7 748人），高中及以上文化程度占71.1%（7 312人），未婚占49.8%（5 121人）。调查对象与年龄标准化后的最近半年发生男男性行为的比例分别为1.06%（95%CI：0.86%~1.26%）与0.97%（95%CI：0.78%~1.16%），多因素logistic回归分析结果显示，其相关因素包括调查区域在主城区是远郊县（区）的2.217倍（95%CI：1.004~4.895）、其他城市户籍地是昆明市户籍的0.421倍（95%CI：0.260~0.682）、在昆明市居住时间≤6个月是>6个月的2.282倍（95%CI：1.262~4.126）、高中及以上文化程度是初中及以下的0.336倍（95%CI：0.228~0.495）、已婚者是未婚者的0.462倍（95%CI：0.303~0.705）。结论昆明市>15岁男性最近半年发生男男性行为比例接近1.00%，主要相关因素包括来自昆明市主城区、昆明市户籍、昆明市居住时间较短、初中及以下文化程度者和未婚者。本研究结果为云南省开展MSM规模估计提供了参考依据。

简介：摘要：随着社会以及经济高速发展，人们的健康意识不断增强，人们对医务工作者提出来的要求越来越高，有的要求非常苛刻，尤其是临床一线护士，她们直接面对各种各样的患者，面临的压力越来越大，有的甚至几近崩溃，严重影响了她们的身心健康，给护理质量的提升带来来很大的负面影响。因此，一定要分析压力成因，制定合理缓压对策。叙事疗法是目前缓解护理人员压力的一种非常重要的方法，本文主要探讨一线临床护士的压力成因以及用叙述疗法在缓解她们的压力时的侧重点。

简介：摘要自1984年印度医学家报道“在指导下对精子的可逆性抑制”（reversible inhibition of sperm under guidance，RISUG）在男性避孕节育中有良好效果，并被宣布作为可以解放女性避孕痛苦的男性避孕药以来，国际上对RISUG的研究也有近40年时间。然而不同学者报道其研究结果差异甚大，部分学者报道该药效果不明显，部分报道其不良反应较大而无法深入研究。因此，该药物的有效性和安全性一直以来成为各家争论的焦点，其临床进展也缓慢不前，除药物效果值得推敲，其本身的安全性亦尚有待于进一步探讨和分析。本文就RISUG男性避孕针的研究背景、作用机理、实验基础、研究方法（包括给药方式、给药剂量、起效时间、作用效果、逆转方式、安全性等），以及所面临的问题和发展前景等方面作一综述。

简介：无

简介：摘要男性生育力保存（male fertility preservation， MFP）是应对男性不育的重要策略，目的是为有需求的男性提供生育力保存，为男性在实施影响生育诊断与治疗前或暴露前保存生育力，为在未来生育时提供可用精子。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起，并组织MFP领域的专家成立编写组后撰写。内容涉及MFP的各个方面，包括MFP的适用人群、MFP前的准备、不同样本获取的方法及具体冻融方法、冻存样本保存方法以及MFP相关的质量控制与伦理问题等。本共识重视规范MFP的应用范围，同时聚焦精子冷冻、复苏过程及质量控制，为从事生殖医学、男科学、妇产科学或肿瘤生育力保存的专业医务人员，尤其为辅助生殖机构和人类精子库的专业人员提供专家咨询建议。