简介：巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987～1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20～70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

简介：由于内镜超声(endoscopicultrasonography)的问世,治疗性腹腔镜技术才得以在全世界迅速发展,不仅在肝、胆、胰、胃肠、泌尿系和妇科手术中得到广泛应用,并且已经逐渐在甲状腺、乳腺等周围无正常腔隙的器官开展,内镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ET)即为其中之一.Hüscher于1997年首次报道用内镜完成甲状腺腺叶切除术,国内仇明于2002年报道了首例颈部无瘢痕ET,均达到微创和美观的效果.ET在我国起步较晚,近年虽有部分报道,但仍然存在着手术指征、禁忌症、术式选择、麻醉方法等方面的争议,以及价格昂贵的困扰,其解决尚待内镜技术的改进和操作经验的积累.现将内镜在甲状腺肿瘤手术中应用的近况作扼要简介.

简介：我院1998年1月至2000年12月对甲状腺肿瘤患者行腺叶切除治疗共315例,现分析如下.

简介：目的：探讨AgNORs计，大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺瘤30例，不典型腺瘤15例，乳头状腺癌30例，滤泡性腺癌20例，髓样癌10例，未分化癌10例，采用改良胶银染色，油镜下观察，测定，结果良性腺瘤的AgNORs／核均数与恶性者有显著差异（P＜0．01），且细胞增生活跃而逐渐增：AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著（P＜0．01），形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加理。结论：AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有参考意义。

简介：应用免疫组化和图像分析技术对甲状腺腺瘤及各型癌中PCNA的分析和相对含量进行了定量病理学研究。结果显示，PCNA阳性表达的平均指数以及平均光密度和积分光密度变化与肿瘤的良恶性及恶性程度呈正比，各参数间均有极显著差异（P＜0．01）。PCNA平均指数和图像分析可作为肿瘤鉴别诊断和估价预后的指标。

简介：摘要多层螺旋CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别中具有重要价值。

简介：甲状腺肿指的是甲状腺增大，可以是对称、非对称或结节性。甲状腺肿的病因见表1。

简介：患者男，52岁。因发现颈前部肿块1年余。于2006年2月27日入院。体检：颈前区偏右下方隆起，可触及5cm×4cm的包块，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。2006年3月1日在气管插管全身吸入麻醉下进行手术：患者取仰卧位，在上胸和颈前部皮下注射膨胀液（50ml生理盐水加肾上腺素1mg）。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1．2，插入无损伤分离棒，在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。

简介：目的研究甲状腺癌组织中CD15抗原的表达情况及其临床意义。方法应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤、20例癌旁甲状腺和10例正常甲状腺组织中CD15抗原的表达。结果在甲状腺癌中CD15表达阳性率为68.0％,显著高于甲状腺腺瘤和癌旁甲状腺(42.0％和35.0％,P<0.05),10例正常甲状腺组织中2例呈CD15弱阳性反应。CD15表达与甲状腺癌组织类型无关,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例,CD15表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05)。CD15阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD15阴性的甲状腺癌复发和死亡率(P<0.05)。结论CD15表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种有意义的客观指标。

简介：我们对1996～1998年231例甲状腺肿块住院病人的甲状腺肿块的声像图特征与手术后病理组织进行了对照分析,旨在探讨甲状腺肿块的声像图特征与组织病理的关系.1资料和方法

简介：采用B型超声对40例甲状腺肿块进行探查,并经手术及病理证实。结果发现良性肿块占比例最大达90％,恶性肿块占10％。且良性与恶性肿块之间有不同的图像特征,并对恶性肿块的诊断笔者提出五项有意义征象。

简介：

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简介：本文对74例甲状腺肿块用高频超声及结合彩色多普勒检查，并结合穿刺细胞学检查及术后病理，探讨超声对甲状腺肿块的诊断价值。

简介：目的总结分析甲状腺细针抽吸活检(fineneedleaspirationbiopsyFNAB)检查在诊断甲状腺肿块中的价值。方法回顾1992年至2002年74例经手术病理证实的各类甲状腺肿块的FNAB细胞学特征。结果FNAB在诊断甲状腺囊肿中的准确率最高，恶性肿瘤的准确率最低。结论FNAB在诊断甲状腺肿块时，尤其怀疑为恶性肿瘤时。一定要行手术活检，以免误诊。

简介：目的：探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的人路及方。方法：回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料。结果：其中结节性甲状腺肿34例占73．9％；甲状腺腺瘤4例占8．7％，甲状腺恶性肿瘤8例占17．4％。通过颈部人路手术切除的占91．3％（42／46），胸骨正中劈开切除的占4．4％（2／46），颈前切口加开胸切除的占4．4％（2／46）。良性甲状腺肿物大都采用颈部低领式切口人路，按甲状腺切除的方法给予处理。其中2例胸骨后甲状腺肿在胸外科行胸骨正中劈开入路，胸骨后甲状腺乳头状癌，大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口，行肿瘤姑息切除加气管切开术。46例患者中，10例（21．7％）出现并发症；5例（10．8％）出现喉返神经损伤；出血4例（8．6％）；气胸1例。结论：颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路，由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部低领式切口手术。

简介：毒性弥漫性甲状腺肿(即Graves病)是甲状腺功能亢进症最为常见的类型,临床上以高代谢症状群、甲状腺肿大和突眼为主要表现.本病多见于中青年女性,属中医"瘿病"范畴.中医药治疗本病,较西药毒副作用小,起效徐缓而持久,复发率低,在改善症状、减轻西药毒副作用方面具有一定优势.兹将其证治及个人临证体会浅述如下.

简介：摘要目的总结甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别。方法回顾性分析365例甲状腺病理活检资料。结果复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿之比1.971，复查后为15.09。结论经过对原诊断的重新评价，认为放宽了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺肿的诊断，造成本组甲状腺腺瘤的过多诊断。

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简介：性弥漫性甲状腺腫（GravesDisease）是甲状腺功能亢进症最为常见的类型，临床上以高代谢症候群、甲状腺腫大和突眼为主要表现。本病多见于中青年女性。