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  • 简介:目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例,人院时3例被误诊,3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病;受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高;术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75%及100%;术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方,1例位于甲状腺左叶下极后下方,另1例位于左叶甲状腺腺体内;3例良性者(甲状旁腺腺瘤)行局部切除,1例恶性者(甲状旁腺癌)行左甲状腺全切除;术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症,2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊,术前必须注重定性及定位诊断,外科手术切除是首选的治疗方法。

  • 标签: 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 诊断 外科治疗
  • 简介:摘要目的研究甲状旁腺肿瘤的诊断和治疗方法。方法根据临床表现,结合实验室检查和影像学检查作出诊断,采取手术切除、术后处理、术后高血钙持续存在或复发的处理。

  • 标签: 甲状旁腺肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的: 探究分析 甲状旁腺肿瘤的围手术期护理的临床价效果和使用价值。 方法: 选取 2016 年 2 月 -2019 年 2 月 72 例 围手术期的甲状旁腺瘤的患者,随机分成两组,按照护理方式的不同,分为对照组( 36 例,采用常规护理方式)与实验组( 36 例,采用全面性护理)。分析对比患者的康复状态与患者满意度。 结果: 经过对实验组展开全面性护理,可以得出实验组在康复状态与患者满意度等数据明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对围手术期的甲状旁腺肿瘤患者采用全面性护理的临床效果较好,具有较高的使用价值。

  • 标签: 甲状旁腺肿瘤 围手术期 护理方式
  • 简介:目的:分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果:病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论:CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。

  • 标签: 甲状旁腺肿瘤 X线计算机 体层摄影术
  • 简介:【摘要】目的:分析原发性甲状旁腺肿瘤的临床特征,观察其超声影像特点,为临床治疗提供参考。方法:选取2020年1月-2021年11月本院纳入的100例原发性甲状旁腺肿瘤作为研究对象,其中86例甲状旁腺腺瘤患者纳入A组、9例甲状旁腺囊肿患者纳入B组、5例甲状旁腺癌患者纳入C组,分析其临床特征以及超声影像学特点。结果:A组与C组血磷低于B组,A组碱性磷酸酶、血钙明显高于B组(p

  • 标签: 原发性甲状旁腺肿瘤 临床特征 超声检查
  • 简介:摘要目的研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究,对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作完成。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果医师经验判断法判定是且病理证实是甲状旁腺的74例,病理证实非甲状旁腺81例;PTH试纸判断法判定是且病理证实的甲状旁腺130例,病理证实非甲状旁腺22例,其准确率为85.53%,远高于经验判断法准确率(47.74%),差异有统计学意义(χ2=49.14,P<0.05);PTH法灵敏度为95.89%,特异度为75.94%,约登指数为0.7183,经验判断法灵敏度为81.3%,特异度为47.74%,约登指数为0.2904。结论甲状腺手术中使用PTH法辨认甲状旁腺的诊断效能高于经验判断法,联合使用能够增加术中对甲状旁腺的保护。

  • 标签: 甲状旁腺 胶体金 敏感性与特异性
  • 简介:【摘要】目的探讨纳米炭负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果。方法选取2021年3月-2022年3月我院收治的82例甲状腺肿瘤患者,分为两组,对照组应采用常规甲状腺肿瘤手术治疗,研究组在对照组基础上采用纳米炭负显影。结果:研究组甲状旁腺误切、PTH暂时性减低及低钙血症发生率低于对照组(P<0.05);研究组PTH及血钙变化幅度小于对照组(P<0.05);研究组术后主观症状发生率低于对照组(P<0.05),研究组主观症状评分高于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺肿瘤手术中实施纳米炭负显影可有效减少不良事件的发生,值得应用。

  • 标签: 纳米炭负显影 甲状腺肿瘤手术 甲状旁腺
  • 简介:摘要目的研究甲状旁腺全切除术(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症维持性透析引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月初~2012年12月底22例接受PTX加自体前臂移植术的患者资料。比较分析术前及术后24h血甲状旁腺激素(iPTH)水平差异,以及相关临床症状的变化。结果患者术前和术后24hiPTH水平的差异具有统计学意义。患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状改善明显。结论甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进近期临床疗效好。

  • 标签: 甲状旁腺切除术 自体/移植 甲状旁腺功能亢进 继发性/外科学
  • 简介:1临床资料女,50岁,以恶心、呕吐20d为主诉入院,20d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴食欲减退、腹胀、乏力、20d内体重下降约3.0kg,无发热、胸闷、记忆力减退、精神异常、骨痛、皮肤瘙痒及排尿不适,

  • 标签: 甲状腺内异位甲状旁腺瘤 核素显像 手术探查
  • 简介:摘要目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23~77岁。首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4%),异位甲状旁腺188枚(24.6%)。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9%),来自22例患者(11.3%)。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%(28/195)。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12)pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27)mmol/L均较术前[分别为(1 501.02±167.26)pg/ml、(2.40±0.32)mmol/L、(2.27±0.50)mmol/L]下降,差异有统计学意义(t值分别为4.982、2.325、7.326, P值均<0.01)。术后半年血红蛋白(120.32±10.63)g/L和红细胞压积(39.20±3.21)%较术前[分别为(104.11±15.17)g/L、(31.25±5.12)%]升高,差异有统计学意义(t值分别为12.22、18.37,P值均<0.05)。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。

  • 标签: 甲状旁腺功能亢进症,继发性 终末期肾病 外科治疗 甲状旁腺全切除术
  • 简介:摘要甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤,近年来其发病率不断升高。大部分甲状旁腺癌患者会出现复发转移,整体预后不良。对于不可手术切除的甲状旁腺癌,药物治疗是其主要治疗手段。目前治疗甲状旁腺癌的可选药物种类有限,治疗效果仍不理想。随着研究深入,陆续有文献报道将新型药物用于治疗甲状旁腺癌。以控制高钙血症为目的的内分泌治疗药物在以往双膦酸盐的基础上新增了拟钙剂及核因子κB受体激活蛋白配体抑制剂,以直接杀伤肿瘤细胞为目的的肿瘤靶向及免疫治疗也在甲状旁腺癌的治疗中展现出一定的效果。以上新药的出现为解决这一临床难点问题带来了曙光,后续的临床疗效仍有待进一步研究。

  • 标签: 甲状旁腺肿瘤 高钙血症 内分泌治疗 靶向治疗 免疫治疗
  • 简介:患者,男,42岁,发现颈前一肿物一月余,2004-11-15来我院就诊,近期有多饮、消瘦,无心慌、多汗、性躁等症状。查体:声音嘶哑、低调,颈软、气管居中,左颈前部可触及肿块约2.5cm×3.0cm,质中等、光滑、界清,无明显压痛,可随吞咽上下活动,未闻及明显血管杂音。B超示:甲状腺左侧叶实质性占位性病变;甲状腺左侧叶气管旁淋巴结肿大;

  • 标签: 甲状旁腺癌 误诊
  • 简介:

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  • 简介:运用60Co照射及裸鼠过渡胚胎甲状旁腺同种片状移植4例,  目前国内同种异体胎儿甲状腺、甲状旁腺移植方法种类繁多,高祖华等学者通过甲状旁腺移植供体组织比较

  • 标签: 异体移植 甲状旁腺异体 胎儿甲状旁腺
  • 简介:患者男,43岁。腰腿痛3~4年,CT发现多发骨质破坏,ECT发现多部位骨盐代谢异常增高,诊断为骨转移瘤,为寻找原发灶行PET/CT检查。外院右侧胫骨穿刺活检病理诊断:考虑甲状旁腺功能亢进症继发性骨病变或巨细胞瘤,不排除骨转移瘤。PET/CT示左侧甲状腺下极后方可见2.5cm×2.0cm的低密度(与肌肉比较)结节,边界清晰,密度均匀,

  • 标签: 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要目的观察分析甲状腺被膜解剖技术对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺功能及喉返神经的影响。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组48例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组在行全甲状腺切除术中应用精细化被膜解剖技术。比较两组术前、术后7d血清PTH、Ca2+浓度以及术后并发症发生率。结果术后7d,两组患者血清PTH水平均显著降低,对照组降低较观察组更加显著(P<0.05);术后7d,对照组患者血清Ca2+水平明显降低(P<0.05);术前术后观察组患者血清Ca2+水平之间不具有统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组患者血清Ca2+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺精细化被膜解剖技术可以显著降低甲状腺癌术中操作对甲状旁腺、喉返神经的损伤。

  • 标签: 甲状腺精细化被膜解剖技术 甲状腺肿瘤 甲状旁腺 喉返神经
  • 简介:甲状旁腺癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,占原发性甲状旁腺功能亢进病例的2%-4%。其早期症状多不典型,术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,极早外科手术是首选的治疗方。因患者手术前后病情变化大,术前可能发生高钙血症性甲状旁腺危象,术后易发生低钙抽搐。所以此类患者要特别注意观察血钙变化,精心护理十分重要。我院于2004年9月对1例先后行5次手术,且误诊为双侧股骨转移的甲状旁腺癌患者,

  • 标签: 甲状旁腺癌 恶性肿瘤 精心护理 癌患者 动脉修补术 姑息性切除
  • 简介:摘要本文报道1例复发转移性甲状旁腺癌患者的病例,回顾了该患者的病史、治疗经过和临床结局,并结合文献汇总,探讨该病发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后等,以期引起临床重视,进一步完善对此类患者的诊治经验,提高患者生存率。

  • 标签: 甲状旁腺瘤 甲状旁腺癌 肺转移