简介：摘要脑卒中后失眠在临床上很常见，大部分临床医师在遇见脑卒中后失眠的患者，仅作为普通失眠人群，未考虑到脑卒中人群的特殊性。临床上用于治疗失眠的药物种类繁多，各种药物的作用机制及副作用不同。脑卒中后失眠药物的疗效和选择目前尚无统一定论。本文围绕脑卒中后失眠的药物治疗研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗KlammerⅡ/Ⅲ型后pilon样骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月江苏省人民医院及江苏省人民医院溧阳分院收治的37例后pilon样骨折患者临床资料，其中男17例，女20例；年龄25~65岁［（49.5±9.3）岁］。Klammer Ⅱ型20例，Klammer Ⅲ型17例。均采用后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗。观察术后骨折复位、切口愈合及并发症情况。观察随访过程中是否有骨折复位丢失或内固定失效等情况发生。记录骨折愈合时间。末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评估疼痛及踝关节功能。结果患者均获随访12~20个月［（15.6±1.2）个月］。骨折均解剖复位；切口均Ⅰ期愈合；无切口感染、皮肤坏死、胫后血管神经束损伤、下肢深静脉血栓、足趾马缰绳样畸形等并发症。随访过程中无骨折复位丢失或内固定失效。骨折愈合时间为11~16周［（13.2±1.4）周］。VAS由术前的6~9分［（8.0±0.8）分］改善至末次随访的0~2分［（1.2±0.6）分］（P<0.01）。末次随访时AOFAS踝-后足评分为80~100分［（89.7±4.6）分］，其中优15例，良22例，优良率100%。结论后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗Klammer Ⅱ/Ⅲ型后pilon样骨折复位满意，术后并发症少，疼痛明显缓解，功能恢复良好。

简介：摘要卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)严重影响卒中患者的长期预后。PSD的病理生理学机制及危险因素目前尚未完全明确。重要的是，PSD的诊断率低下，相应抗抑郁治疗不及时或不系统，导致卒中复发或死亡风险增高。文章对PSD的筛查、诊断及相关治疗进展进行了综述。

简介：摘要：目的：分析护理干预在采取微波消融治疗后肝脏肿瘤患者中的干预效果。方法：本次研究选取我院收治的肝脏肿瘤患者200例患者为对象，所有患者均采取微波消融治疗，按护理方法分为对照组、观察组，每组100例患者。结果：观察组患者护理干预效果较对照组更显著存在统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：针对中风之后发生吞咽障碍问题的患者，分析针灸治疗方法的应用价值。方法：选择2019年1月至2021年5月我院接诊的260例中风后吞咽障碍患者为研究对象，对照组患者接受常规康复治疗，观察组患者接受针灸康复治疗。对比两组患者的治疗有效率以及接受治疗前后生活质量水平的改善情况。结果：观察组患者在接受治疗后治疗有效率整体更高。接受治疗前两组患者生活质量的评分情况整体并不存在显著差异，接受治疗后，观察组患者的生活质量评分水平整体更高。结论：针对中风后吞咽障碍患者的治疗，通过采用针灸治疗的方式能够有效缓解患者的临床症状，促进患者接受治疗后生活质量水平的整体提升，治疗有效率整体更高。

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简介：摘要目的比较改良后内侧经踇长屈肌外侧入路与改良后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为后Pilon骨折患者43例，男27例，女16例，年龄19~71岁，依手术方式将患者分为观察组（改良后内侧经踇长屈肌外侧入路）和对照组（改良后内侧入路），分别为21例和22例。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间，记录相关并发症。比较两组手术前后不同时间节点血肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Myo）、C反应蛋白（CRP）的差异，以评估肌肉、软组织损伤水平。采用Burwell-Charnley影像学评价标准比较两组骨折复位情况，比较两组骨折愈合时间、末次随访时踇趾跖趾关节活动度（MTP-ROM）、踝关节的活动度（Ankle-ROM）、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异。结果所有病例均获得随访，观察组随访（19±6）个月，对照组（16±8）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前等待时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。末次随访时，两组MTP-ROM和Ankle-ROM差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组AOFAS评分为（88.2±7.8）分，对照组为（84.5±7.6）分，观察组VAS为（0.9±1.0）分，对照组为（1.3±0.8）分，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组解剖复位率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后CK、Myo、CRP均较术前提高，但相同时间点组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组无神经损伤情况，对照组出现2例（9.0%）神经麻痹症状。两组无切口感染、踇趾挛缩等并发症。结论改良后内侧经踇长屈肌外侧入路手术视野更好，时间更短，术后并发症更少，并不增加对肌肉、软组织的损伤水平，是治疗后Pilon骨折的一种安全入路。

简介：摘要目的总结盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析2015年4月至2020年9月北京大学国际医院行手术治疗107例盆腔腹膜后肿瘤患者的临床病理资料。根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系个体化制定手术方案，分析患者的基本情况、出血量、肿瘤大小、是否初次手术及联合脏器切除等对手术并发症的影响。结果手术路径包括前入路67例，骶尾侧入路21例，腹骶联合入路13例，腹腔镜5例。29例患者行联合脏器切除，27例患者发生术后并发症，严重并发症包括结直肠吻合口瘘6例，尿瘘6例，盆底延迟愈合6例，直肠阴道瘘3例，术后出血2例。是否初次手术与并发症的发生有关（χ2=4.79，P<0.05）。结论对盆腔腹膜后肿瘤需充分做好术前准备及个体化设计，术中结合多种控制出血的措施及联合脏器的切除能够有效提高切除率，保障手术安全。

简介：摘要中风后失语是中风病的常见后遗症，针灸治疗中风后失语疗效显著。除体针针刺外，头皮针、舌针、配合功能训练、针药结合、物理疗法皆为常见治疗方法。针刺头针可增加血流量，促进侧支循环建立。舌针可直接刺激舌根及舌体，促进语言功能恢复。语言功能训炼是重要的辅助治疗方法，通过日常训练，可直接刺激语言通路的恢复。针药结合可以增强针刺功效，缓解穴位疲劳。电针及重复经颅磁刺激等现代治疗方法，对调节皮层兴奋性及神经递质的释放、神经营养和保护意义重大。临床选取适当疗法联合运用，可以共同激发和调节机体机能，促进语言功能的恢复。

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简介：摘要中风后失语是中风病的常见后遗症，针灸治疗中风后失语疗效显著。除体针针刺外，头皮针、舌针、配合功能训练、针药结合、物理疗法皆为常见治疗方法。针刺头针可增加血流量，促进侧支循环建立。舌针可直接刺激舌根及舌体，促进语言功能恢复。语言功能训炼是重要的辅助治疗方法，通过日常训练，可直接刺激语言通路的恢复。针药结合可以增强针刺功效，缓解穴位疲劳。电针及重复经颅磁刺激等现代治疗方法，对调节皮层兴奋性及神经递质的释放、神经营养和保护意义重大。临床选取适当疗法联合运用，可以共同激发和调节机体机能，促进语言功能的恢复。

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简介：[摘要]脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，其发病原因是大脑血管突然破裂或脑血管堵塞致使大脑血流不足引起脑组织损伤和坏死，包括缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡和致残率高的特点，据调查显示，脑卒中已经是我国成年人残疾的首要原因。脑卒中会导致一系列的功能障碍，如肢体功能障碍、言语吞咽功能障碍、心肺功能障碍以及认知功能障碍等。单侧忽略是认知功能障碍的一种，严重影响患者的整体康复。本文对脑卒中单侧忽略的康复治疗方法进行了研究，希望能为脑卒中单侧忽略的临床治疗提供一定的参考和依据。

简介：摘要:脑卒中是比较常见的一种脑血管疾病，脑卒中在发病后6个月患者易发生认知功能障碍，在实际临床中脑卒中患者有20%-50%会发生认知障碍，若患者未进行相应的治疗与干预，随着病症的发展最终患者可能会发展为痴呆[1]。现阶段临床中没有有效的根治措施，现阶段临床中主要的治疗方式有：传统康复治疗、认知功能训练、现代新型康复技术、运动疗法、其它疗法，本文中就相关状况进行综述。

简介：摘要：脑卒中之后患者由于下肌痉挛、肢肌无力以及本体感觉障碍等因素可能会导致膝过伸，这是一种比较常见的并发症，当前并没有明确其具体的发病机制。脑卒中患者可能会因为膝关节过度伸展而导致关节出现病理性改变以及功能性活动受限，情况较为严重的膝过伸可能会使得步行受限，进而对患者的日常生活与工作生活造成不良的影响。科学合理的康复训练能够有效的降低脑卒中后发生膝过伸的概率，还能在一定程度上提高患者的步行功能。本论文主要对脑卒中后膝过伸康复治疗的应用进展进行综述，希望能够为临床防治膝过伸提供有效的参考依据。