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  • 简介:气管支气管异物为耳鼻喉科常见急症,多见于5岁以下儿童,偶见于成人。我科于2000年1月至2007年1月共收治气管支气管异物患者152例,均在内径为3~9mm的硬质支气管镜下钳取异物,效果满意,现报告如下。

  • 标签: 支气管异物 硬质支气管镜 耳鼻喉科
  • 简介:摘要气管支气管结核是发生在气管支气管黏膜或黏膜下层的结核病,因此,也称支气管内膜结核。支气管结核女性多于男性,各年龄组均可发生,多数支气管结核继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核。农村发病率高于城郊,城郊高于城市,可能与农村重症结核病患者较多,且治疗不规则有关。支气管结核感染方式为与结核菌接触感染、邻近脏器结核病波及支气管及淋巴、血行感染。

  • 标签: 气管 支气管结核 护理措施
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  • 作者: 陈清富
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘陈清富(江安县迎安镇卫生院四川宜宾644209)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0063-02支气管哮喘与慢性支气管炎都属于临床常见病、高发病,但是很多患者并不能准确分析两种疾病之间的差异。但不能否认的是,临床治疗这两种疾病,都耗费了大量的公共卫生资源。而疾病对于患者自身,也造成了一定的影响。再者,近年来我国环境污染现象加剧,慢性支气管炎与支气管哮喘均受到一定影响,临床发病率不断上升,不仅威胁患者的健康,而且导致患者死亡。但临床部分医师、患者并不能准确分辨这两种疾病,导致用药错误,延误病情,造成不良结果。笔者根据多年临床经验,简单阐述了如何区分慢性支气管炎与支气管哮喘。1慢性支气管炎1.1简述慢性支气管炎属于临床较为常见的呼吸系统疾病,该病多由病毒、细菌、病原体感染或是过敏等原因导致人体的气管以及支气管黏膜与周围的组织发生慢性炎症。慢性支气管炎的发病周围较为漫长,严重危害人类的身心健康及生活质量。慢性支气管炎的临床表现以咳嗽为主,患者同时伴有喘息以及咳痰等特征,病情严重时会并发阻塞性肺气肿、肺心病,导致患者出现呼吸困难甚至是心力衰竭的症状。临床研究认为,慢性支气管炎可以在任何年龄段发病,但高发患者始终为中老年人。在我国环境污染日益严重的状态下,慢性支气管炎的发病率不断升高。也有研究认为,若患者存在过敏史、长期并反复的被细菌或病毒感染,机体免疫力下降,联合一些难以预测的生理因素,局能够诱发慢性支气管炎。统计学数据显示,慢性支气管炎多发于秋冬寒冷季节抑或是气温骤变时。多数患者的慢性支气管炎反复发作,难以痊愈,病程漫长,进行多次住院治疗。再者,慢性支气管炎治疗期间需要使用抗生素以及抗病毒药物,长时间用药,容易产生耐药性,给临床治疗增加难度。1.2慢性支气管炎的临床症状特点①咳嗽:反复、长期、逐渐增重是慢性支气管炎的突出特点。病情较轻的患者多在冬春季节发病,清晨咳嗽明显,白天咳嗽较少。在夏秋季节,咳嗽消失或逐渐减轻。病情严重的患者,四季均在咳嗽,冬春季节咳嗽加重,日夜咳嗽不停,清晨与晚间咳嗽最为剧烈。②咳痰:多数慢性支气管炎患者均有咳痰症状,痰液多呈白色,为泡沫状粘液形状,清晨痰液较多,但因为痰液过于浓稠难以咳出。在患者被感染或是受寒后,咳痰症状更为明显,痰液量显著增加,痰液粘稠度增加,痰
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  • 简介:摘要目的分析支气管镜介入治疗气管支气管结核(TBTB)的效果。方法选取2013年3月-2015年5月我院收治的TBTB患者174例,随机分为观察组对照组,对照组采用常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上采用支气管镜介入治疗,对比两组患者痰菌转阴率、病灶吸收情况、支气管镜下疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者痰菌转阴率、胸部CT变化显示病灶吸收率、支气管镜下治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜介入治疗气管支气管结核可有效改善患者病情,且安全性高,远期疗效显著。

  • 标签: 支气管镜 介入治疗 气管支气管结核
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  • 简介:摘要目的观察溃疡坏死型气管支气管结核(Ⅱ型TBTB)经规范化疗支气管镜介入治疗后的气道坏死物消失时间、气道瘢痕狭窄形成时间,分析其影响因素。方法以2015年1月至2018年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的222例初治Ⅱ型TBTB的连续病例为研究对象,追踪观察其治疗前气道坏死物的质地、是否堵塞管腔、肉芽增殖、气道狭窄情况,治疗后气道坏死物消失时间、瘢痕修复时间及狭窄程度,并运用单因素多因素分析法探索其影响因素。结果222例患者在支气管镜下共发现508个溃疡坏死的气道病变部位,中位2个(1~6个);治疗前有170例(76.6%)的气道病变部位存在不同程度的狭窄,79例(35.6%)的坏死物质韧,86例(38.7%)的坏死物堵塞管腔;132例(59.5%)患者合并肉芽增殖病变;治疗后气道坏死物消失时间1~32周,M(Q1,Q3)为6(3,9)周;气道瘢痕狭窄修复时间2~73周,M(Q1,Q3)为14(10,19)周;治疗后201例(90.5%)患者气道出现不同程度的瘢痕狭窄。Cox多因素分析显示:气道坏死物消失时间的影响因素为质韧坏死物(HR=1.52,95% CI:1.10~2.10);气道瘢痕狭窄形成的影响因素为气道坏死物消失时间6~9周(HR=2.73,95% CI:1.84~4.05)。结论Ⅱ型TBTB中90.5%的患者在治疗后遗留气道瘢痕狭窄,其气道坏死物消失中位时间为6周,气道瘢痕狭窄形成中位时间为14周,介入疗程中关注质韧坏死物的清除及坏死物清除的效率,可降低气道瘢痕狭窄风险。

  • 标签: 结核,肺 支气管疾病 支气管镜检查 溃疡坏死
  • 简介:摘要目的观察溃疡坏死型气管支气管结核(Ⅱ型TBTB)经规范化疗支气管镜介入治疗后的气道坏死物消失时间、气道瘢痕狭窄形成时间,分析其影响因素。方法以2015年1月至2018年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的222例初治Ⅱ型TBTB的连续病例为研究对象,追踪观察其治疗前气道坏死物的质地、是否堵塞管腔、肉芽增殖、气道狭窄情况,治疗后气道坏死物消失时间、瘢痕修复时间及狭窄程度,并运用单因素多因素分析法探索其影响因素。结果222例患者在支气管镜下共发现508个溃疡坏死的气道病变部位,中位2个(1~6个);治疗前有170例(76.6%)的气道病变部位存在不同程度的狭窄,79例(35.6%)的坏死物质韧,86例(38.7%)的坏死物堵塞管腔;132例(59.5%)患者合并肉芽增殖病变;治疗后气道坏死物消失时间1~32周,M(Q1,Q3)为6(3,9)周;气道瘢痕狭窄修复时间2~73周,M(Q1,Q3)为14(10,19)周;治疗后201例(90.5%)患者气道出现不同程度的瘢痕狭窄。Cox多因素分析显示:气道坏死物消失时间的影响因素为质韧坏死物(HR=1.52,95% CI:1.10~2.10);气道瘢痕狭窄形成的影响因素为气道坏死物消失时间6~9周(HR=2.73,95% CI:1.84~4.05)。结论Ⅱ型TBTB中90.5%的患者在治疗后遗留气道瘢痕狭窄,其气道坏死物消失中位时间为6周,气道瘢痕狭窄形成中位时间为14周,介入疗程中关注质韧坏死物的清除及坏死物清除的效率,可降低气道瘢痕狭窄风险。

  • 标签: 结核,肺 支气管疾病 支气管镜检查 溃疡坏死
  • 简介:摘要目的探讨经支气管镜介入冷冻、高频电凝等治疗支气管结核的疗效。方法对56例支气管结核患者在全身综合抗结核及雾化治疗的同时,经支气管镜介入进行病变局部冷冻等联合治疗,比较治疗前后患者临床症状、镜下表现及影像学检查,以观察其疗效。结果56例患者经过平均治疗一个半月,4~8次/例的联合治疗,临床症状改善明显,气管支气管壁病变绝大部分吸收,肺部病变明显吸收,狭窄的管腔通畅,阻塞性肺不张均消退。显效28例,有效27例,其中1例结核性气管瘢痕狭窄型患者,因治疗期内球囊扩张器未及时购入,仅应用多次冻融、高频电凝介入治疗控制支气管瘢痕狭窄的进展,后转外院应用球囊扩张术介入治疗,视为无效,总有效率为98.2%,所有病例未见明显不良反应。结论支气管镜介入冷冻等联合治疗可使支气管结核患者迅速改善咳嗽、气短等临床症状,加速气管支气管局部病变的吸收好转,有效解除病变造成的阻塞性肺炎及肺不张,明显提高治疗效果,临床应用疗效可靠,安全性高,治疗风险小。

  • 标签: 气管支气管结核 介入治疗 镜下注药 冷冻消融 高频电凝
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  • 简介:摘要目的探索分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果。方法选择2014年4月到2015年6月期间在我院进行治疗的70例气管支气管结核患者为研究对象,将其随机分为观察组对照组,每组各35例患者,对照组给予正规抗结核化疗,观察组在此基础上利用经支气管镜介入治疗,对比2组临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.6%,显著高于对照组的57.1%,观察组的痰菌转阴率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果显著,值得进行推广应用。

  • 标签: 支气管镜 介入治疗 气管支气管结核 临床效果
  • 简介:摘要目的总结气管支气管结核疾病采取电子支气管镜下介入治疗的具体护理方法以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的气管支气管结核患者资料100例进行对比分析,根据护理方案的差异将所选患者进行分组,对照组接受常规护理,研究组接受改良后护理管理模式,比较研究组对照组患者接受不同护理措施之后的护理满意度情况,将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组接受改良后护理管理模式之后,对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学差异。结论临床中针对接受电子支气管镜下介入治疗的气管支气管结核患者,在其护理工作中应用改良后护理管理模式,能够显著提高患者对于护理工作的满意度,应该给予大力的推广应用。

  • 标签: 气管及支气管结核 电子支气管镜下介入治疗 护理方法
  • 简介:【摘要】目的:浅析电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物(TBF)临床疗效。方法:纳入我院于

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