简介:公元前594年,古希腊著名立法家梭伦进行了具有宪政意义的改革.改革的主要措施有:在经济上,废除债务奴隶制,鼓励公民从事手工业和商业,统一度量衡,改革币制;在政治上,改革严刑酷法,打破贵族世家控制城邦政制的传统格局,确立了包括公民大会、四百人议事会、公职选举、公民陪审等以公众参与城邦政治生活为内容的一整套政治制度.这些改革措施使雅典贫民摆脱了债务奴役的威胁,打击了贵族统治,使城邦体制更加稳固,奠定了此后雅典近两百年繁荣兴盛的根基.在对梭伦的伟大改革惊叹不已的同时,我们认识到他的温和而有效的改革技巧、中庸的改革理念、民主法治的思想甚至某一硕具体的改革措施都对我们具有巨大的借鉴意义.
简介:摘要艰难梭菌(Clostridioides difficile,原名Clostridium)感染是医源性腹泻的主要原因,目前社区中越来越多见。历史上,艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而,在过去的二十年里,随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识,诊断技术已有变化,新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明,对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊,强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物,但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标,而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者,推荐粪菌移植。新的方法,包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中,需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据,为临床医生面对艰难梭菌感染时,了解并能分级选择诊治方案,提供一些常识。