简介:摘要:以案例教学为依据,结合校本研修体会, 谈谈课堂教学的有效性,即 如何让学生真正成为课堂的主人,切实提高语文课堂教学的有效性。
简介:摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月,我院通过标本解剖及术中观察,研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧,其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处,利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取,同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中,有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活,色泽质地良好,外形满意;第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5~3.0个月,骨折均获解剖复位,达到骨性愈合,无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状;第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:优18例,良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位,发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影,从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤;指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取,是一种简单实用、值得推广的方法。
简介:摘要目的探讨利用前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7神经根移位术的早中期电生理恢复情况。方法自2016年7月至2017年6月,我们收治全臂丛神经损伤患者40例,其中20例行健侧颈7神经根通过带蒂尺神经和前臂内侧皮神经桥接同时修复正中神经及尺神经深支(实验组),20例行健侧颈7神经根通过带蒂尺神经桥接修复正中神经(对照组)。行肌电图检查评估疗效,获得患侧拇短展肌、小指展肌、背侧骨间肌的神经电生理早期恢复情况。结果术后随访时间为19~30个月,平均24.9个月。对照组中4例患者可于拇短展肌记录到运动单位电位(motor unit potential,MUP),募集相少量,其中1例患者还可于拇短展肌记录到复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP);所有患者均未能在小指展肌及背侧骨间肌记录到MUP。实验组中5例患者可于拇短展肌记录到少量MUP,其中2例患者还可于拇短展肌记录到CMAP;5例患者可于小指展肌记录到少量MUP,2例患者可于背侧骨间肌记录到少量MUP,1例患者可于小指展肌及背侧骨间肌记录到CMAP。两组患者患肢肌电图检测结果中小指展肌的MUP恢复差异有统计学意义(P<0.05),而桡侧腕屈肌及拇长屈肌的CMAP潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7神经根移位术,在不影响正中神经恢复的前提下,从神经电生理角度证实该术式使全臂丛神经根性损伤患者更多的手内肌功能得到了早期恢复。
简介:摘要:在新课改中,要打造高效的历史课堂,增强学生的历史通感与理解历史时序性特征,从而培养学生的历史学习能力,确实是个大课题。然而笔者还认为,历史复习教学亦是重要的环节。在历史复习中巧妙地运用年代尺,可以帮助学生形成较为系统的知识结构,培养他们的历史通感和理解历史的时序性特征,在激发学生兴趣的同时提高复习效率。
简介:【摘要】 目的:研究分析在尺桡骨骨折患者治疗期间开展心理护理干预对改善其心理状态和生活质量的意义。方法:将 2017年 7月 -2019年 7月在本院接受治疗的尺桡骨骨折患者中的 86例设为研究对象,经计算机随机分组法分为观察组( 43例)及对照组( 43例)。在对照组患者中实施常规护理干预,在观察组患者中实施常规护理的同时开展心理护理干预。分析两组患者实施不同护理方式后的护理满意度、焦虑抑郁水平及生活质量情况。结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ;护理后观察组患者的 SAS、 SDS分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05) ;观察组患者的身体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:临床上在治疗尺桡骨骨折患者期间开展心理护理干预效果良好,有利于提升患者的护理满意度及生活质量水平,改善焦虑、抑郁状况。
简介:摘要:由于设备升级换代,炼铁高炉探尺控制进行了升级,由原来的6RA70装置更换为6RA80系列,在上代6RA70机型控制时没有发生过相关故障,但是更换后新型号6RA80的两三个月后,不时出现在探尺提尺时,提过现象,轻则提超一、二十厘米,重则直接将探尺钢丝绳拉断,造成严重的设备事故,影响生产正常进行。为了彻底解决探尺提过造成的设备事故,本文进行了一系列的技术分析,并采取措施,使故障得以彻底解决,本文就探尺的控制原理进行必要的分析便于解决。
简介:摘要:在把握课堂大方向的前提下,让学生“活”起来,让课堂“活”起来。尽量激发学生的兴趣,让学生爱学,想学,以便发挥学生的优势,开创活泼课堂。丰富多样的教学形式能够激发学生的求知欲,加强学生的学习主动性,活跃课堂气氛,提高课堂效率。
简介:[摘要]棒材车间现有振料装置全长15米,由6根主轴组成,中间用夹壳式联轴器连接起来,单电机一端驱动,振料的同时一端气缸推动挡板实现钢筋齐头,此种结构设计对主轴径向剪切力较大,日常生产主要为12米定尺材,偶尔生产15米钢材,属典型细长轴结构,在实际生产中频繁出现断轴、联轴器滚键、轴承座错位等故障。如果采用根据不同定尺材时拆除12米之间联轴器的方案,需要4人3小时,生产15米材时还需要再会装联轴器,同样需要4人3小时,如何实现联轴器快速脱离、连接是制约车间高产稳产的关键。
简介:摘要目的探讨肘内侧小切口带血管尺神经前置的手术方法及治疗效果。方法自2015年6月至2017年6月收治22例重度肘管综合征患者,根据手术方式不同分为带血管的尺神经筋膜下前置组和肘部小切口带血管的尺神经筋膜下前置组。参照上肢部分功能评定标准比较两组患者术后经肘关节尺神经传导速度、小指指腹两点分辨觉及术区切口长度。结果22例患者随访8~15个月,平均12.2个月。带血管的尺神经筋膜下前置(对照组)优良率为82.29%,肘部小切口带尺侧下动脉的尺神经筋膜下前置手术组(研究组)优良率为80.91%。比较两组手术前后的尺神经传导速度变化和小指末节指腹两点分辨觉恢复差异无统计学意义(P>0.05),采用肘内侧小切口后将平均13.4 cm的常规切口降至平均4.7 cm。结论血管化的尺神经前置手术保证了肘局部尺神经的血供,是一种治疗重度肘管综合征的手术方式,在此基础上选择肘内侧小切口同样可达到常规手术切口长度的治疗效果,且小切口恢复快、术区美观。
简介:内容摘要:本文简要的介绍了千分尺的检定要求和检定方法,重点详细的介绍了千分尺的修理步骤和修理方法;由于千分尺应用广,实际修理难度大,要求高,鉴于此,本人将实际操作中学习和体会到的心得总结出来,希望和同行们进行借鉴与交流。
简介:摘 要:现代化高炉冶炼系统,机电一体化向高精尖要求发展。为对炉内原料位置进行精准掌握,定点布料,精准布料,高精度定位,采用了变频交流电动机 +整流直流电磁抱闸探尺控制方式,因设备位于炉顶炉喉处,位置高,粉尘,煤气,使用频繁,故障率,维检人员工作量,安全正常生产,提出更高要求。