简介：摘要目的分析白内障术后术源性散光(SIA)及眼前节参数的变化。方法前瞻性队列研究。纳入郑州大学附属郑州中心医院2020年9月至2021年2月行晶状体超声乳化术者36例(56只眼)，分别于术前及术后1周、1个月及3个月行Scansys三维眼前节分析仪检查角膜前、后表面屈光力和轴位并计算得出SIA、中央角膜厚度(CCT)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)及前房深度(ACD)，比较其不同时间点的变化。结果角膜前表面屈光力、角膜后表面平坦轴屈光力、角膜后表面散光术前和术后各时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)；角膜后表面陡峭轴屈光力术后1周及1个月为(-6.59±0.24)D、(-6.64±0.23)D，与术前(-6.49±0.27)D的差异有统计学意义(P<0.05)；角膜前表面均数SIA术后1个月及3个月为(0.80±0.35)D、(0.74±0.34)D，与术后1周(1.07±0.47)D的差异有统计学意义(F＝27.889，P<0.05)；CCT术后各时间点与术前(539.81±27.64)μm相比差异有统计学意义(F＝9.464，P<0.05)；ACV、ACA、ACD术后各时间点与术前的差异均有统计学意义(F＝148.64，367.50，625.93；均P<0.05)。结论晶状体超声乳化术术后1个月SIA趋于稳定，角膜后表面陡峭轴屈光力术后3个月、CCT术后1个月恢复至术前水平，ACV、ACA、ACD术后增大并保持稳定。

简介：摘要白内障摘除术后可因手术切口导致术源性散光（SIA）的出现，特别是采用透明角膜切口的术式，多可导致不同程度的角膜散光，影响术后视觉质量。如何控制SIA并提高对SIA计算的精确性，对指导手术前规划具有重要价值。本文就近年来国内外关于白内障摘除手术所导致的SIA的成因及其计算方法的研究进展进行综述，以期为精准屈光性白内障摘除手术的开展奠定重要基础。

简介：摘要目的针对目前被社会所关注的青光眼白内障临床治疗的处理原则、手术的方式和时机等等热门话题，对治疗青光眼白内障的患者而采用的切口联合手术后所引起的角膜源性散光的相关影响进行探讨。方法通过超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障。结果手术后3d散光度有变化，达最大(3.09+0.59)D，主要呈现顺规性散光，相比手术前，差异有着明显的统计学意义(P<0.01)。结论同切口青白联合手术前后的散光变化很大，随着时间在推移角膜散光度慢慢恢复和手术前一样，3个月后与术前就基本没什么区别了。

简介：【摘要】目的：分析青光眼白内障联合手术对角膜源性散光的影响。方法：对2021年1月至2023年12月来我院治疗的青光眼合并白内障86例患者86只眼睛进行青光眼白内障联合手术，对患者进行眼角膜曲率和眼压的从术前到术后六个月的持续调查。结果：术后三天眼角膜散光达到最高程度，多为顺规性散光；术后三个月和术后六个月的散光度与术前数据比较未见统计学意义（p＞0.05），多为逆规性散光。结论：在青光眼白内障联合手术后患者会出现短时间的散光，散光程度随着时光的流逝会逐渐降低，术后三个月可恢复到术前水平。

简介：目的分析个性化角膜切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法90例（106眼）白内障患者分为2组，试验组选择位于角膜最大屈光度径线上透明角膜切口，对照组选择11：00处的透明角膜切口，行白内障超声乳化人工晶状体植入术。术前及术后1周、1个月、3个月分别检测患者角膜散光及视力情况。结果术后1个月和3个月试验组裸眼视力分别为（4．9±0．15）、（5．0±0．15），显著优于对照组的（4．8±0．18）、（4．8±0．20），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月和3个月试验组角膜散光度分别为（0．78±0．39）、（0．79±0．40），明显低于对照组的（1．53±0．32）、（1．52±0．28），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障患者术前大多存在〈1．5D的角膜散光。采用个性化角膜切口可降低白内障手术角膜源性散光，术后视力恢复好，是一种简便、可行的手术切口。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：168—169，172）

简介：【摘要】目的 探究围术期护理在 散光人工晶体 ( ToricIol ) 植入中的应用效果 。 方法 选取 2019 年 1 月—— 2019 年 10 月期间 50 例白内障（二级核）散光大于 1.5D 的患者于我院进行白内障摘除联合 Toric 人工晶体植入术治疗的患者作为观察对象（纳入标准：①了解本次研究项目并自愿签署知情同意书者；②通过伦理协会批准者。排除标准：①精神功能异常者；②具有血液系统疾病或免疫系统疾病等严重基础病变者），对比其经围术期护理后的裸眼远视力及屈光度及散光情况。 结果 手术治疗前， 50 例白内障患者的散光大于 1.5D ，裸眼视力为（ 0.09±0.02 ），屈光度为（ -14.58±2.36 ） D ；经手术治疗与围术期护理 1 个月后， 50 例患者的裸眼视力为（ 0.85±0.20 ），屈光度为（ -0.55±0.29 ） D ，散光也得到矫正。治疗后的三项对比均显著优于治疗前。 结论 研究表明 15%-29% 的白内障患者术前有＞ 1.5D 的散光，植入 Toric 人工晶体来矫正散光，则术后患者看远可提高脱镜率 ， 显著提高患者术后裸眼远视力， ToricIol 植入术是一种精密且对操作技术要求非常高的术式，所以相应的优质、 科学、细致化的围术期护理，具备临床推广价值。

简介：摘要目的：观察超声乳化白内障吸除术陡峭轴透明角膜切口对手术源性散光（SIA）的长期变化特点。方法：回顾性病例研究。收集2018年1月1日至2021年3月1日所有在山东中医药大学附属眼科医院进行白内障手术符合纳排标准的患者56例（63眼，右眼32只，左眼31只）。所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术，手术由同一医师完成，采用IOL-Master 700测量并记录术前及术后于2021年10月1日至12月31日随访患者的角膜曲率、角膜散光陡峭轴及平坦轴的屈光力和轴向，运用矢量分析法计算SIA。比较不同眼别、不同陡峭轴方向角膜切口（顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组）、不同时间段（白内障术后36~48个月组、24~36个月组、12~24个月组）及使用不同计算方法的SIA（矢量分析法与质心法）。采用单因素方差齐性检验与独立样本t检验进行数据分析。结果：63眼中，不同眼别比较SIA，右眼为（0.45±0.19）D，左眼为（0.48±0.34）D，二者差异有统计学意义（t=0.43，P=0.045）；不同陡峭轴方向切口比较SIA，顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组分别为（0.44±0.36）D、（0.47±0.23）D、（0.50±0.20）D，三者差异无统计学意义（F=0.22，P=0.800）；术后3个时间段比较差异无统计学意义（F=0.28，P=0.756）；使用矢量分析法计算与质心法计算SIA比较差异无统计学意义（t=0.08，P=0.800）。结论：通过矢量分析法计算SIA，右眼手术切口的SIA明显小于左眼切口，但在所有患者中不同陡峭轴方向切口、不同时间段、不同计算方法后的SIA均无明显变化。

简介：摘要目的探讨一期同切口白内障青光眼联合手术对角膜源性散光的影响。方法纳入2009年1月至2012年4月间本院26例(32眼)白内障合并青光眼患者，均一期行同切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除手术治疗，应用电脑验光曲率仪测量术前及术后3天、7天、1月、3月的角膜曲率变化。结果患者术后3天散光度为(2.89±0.48)D，术后7天散光度为(1.75±0.76)D，术后1月散光度为(0.88±0.49)D，均以逆规性散光为主，明显高于术前(0.58±0.03)D，差异有统计学意义(P<0.05)。但随着时间延长，散光度逐渐降低。术后3月后散光度为(0.62±0.13)D，以顺规性散光为主，与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论一期同切口白内障青光眼联合手术后会引起角膜散光，但角膜散光度数随着时间的延长逐渐降低，3月后回归术前水平。

简介：摘 要：目的：分析ICL植入术治疗高度近视、散光的临床疗效及安全性。方法：选择2017年1月—2020年10月到本院及本人进修医院接受治疗的高度近视患者与散光患者共计60例（120眼），依照治疗方式的不同，分成实验组：有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术和对照组：飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）。对比分析两种治疗方式的疗效与安全性。结果：两组患者术前裸眼视力、最佳矫正视力组间对比（P＞0.05），差异无统计学意义；实验组术后一年裸眼视力明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；实验组患者出现不良反应概率为1（2.00%）明显低于对照组8（16.00%）（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：运用ICL植入术治疗高度近视、散光临床效果显著，可以广泛推广。

简介：摘要目的：探讨儿童眼总散光与角膜散光、眼内散光的线性关系。方法：系列病例研究。选取2018年6─12月在连云港市妇幼保健院行睫状肌麻痹验光且散光度≥1.00 D的3～6岁儿童，按入选标准选取76例（126眼），收集睫状肌麻痹后角膜散光度及轴位、眼总散光度及轴位4组数据。运用矢量的平行四边形法则及三角函数公式分析并计算眼内散光度及轴向，对总散光度与角膜散光度、眼内散光度做多重线性回归分析。结果：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度遵循Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular（R2=0.998，P<0.001）。眼总散光轴向与角膜散光轴向、眼内散光轴向遵循Atotal=48.391+0.708×Acorneal-0.185×Aintraocular（R2=0.531，P<0.001）。126只散光眼的眼内散光中远视性散光92眼（73.0%），散光度最小值+0.25 D，最大值+2.00 D，平均（+0.58±0.29）D；近视性散光34眼（27.0%），散光度最小值-0.03 D，最大值-1.03 D，平均（-0.26±0.24）D。结论：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度呈高度线性相关。可通过公式Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular反推计算出眼内散光度，且准确性高。大部分眼内散光对角膜散光起补偿抵消作用，对角膜散光轴向影响小，眼内散光以逆规散光为主。

简介：【摘要】 目的：对激光角膜原位磨镶术在散光治疗中的临床效果进行分析。方法：取医院收治的散光患者 60 例，患眼 75 只，均给予激光角膜原位磨镶术治疗，对治疗前、术后 3 个月、 6 个月与 1 年裸眼视力、散光度进行比较，并观察并发症发生情况。结果：与术前相比，患者术后 3 个月、 6 个月、 1 年裸眼视力、散光度改善都极为明显，差异显著（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义。并发症发生率 2.67% （ 2/75 ），经过纠正治疗，均康复。结论：散光患者治疗中，激光角膜原位磨镶术的应用对于改善裸眼视力以及散光度可发挥重要作用，应在临床实践中进行推广。

简介：摘要：目的：探讨全飞秒激光角膜基质透镜取出术治疗近视性散光的临床效果。方法：研究期（2020年1月-2021年6月）内，入组观察对象30例（60眼），均为近视性散光，所有患者均接受全飞秒激光角膜基质透镜取出术治疗，以回顾性分析的方式，对其治疗效果进行评估。结果：经治疗，30名患者（60眼）裸眼视力明显提升，实际矫正屈光度在目标矫正屈光度±0.5D、±1.0D范围内术眼占比明显增加，视力稳定。结论：针对近视性散光患者而言，全飞秒激光角膜基质透镜取出术治疗能够有效提升患者的角膜光学质量，恢复患者的裸眼视力，在较长时间内保证患者的矫正视力稳定，效果显著，值得应用。

简介：摘要目的评价2.2 mm微切口晶状体超声乳化散光矫正型人工晶状体(toric IOL)植入术矫正白内障角膜散光患者的效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入南通大学第二附属医院2018年8月至2019年8月有角膜散光的白内障者56例(75只眼)。其中进行微切口超声乳化人工晶状体植入其中toric IOL植入术者29例(36只眼)为试验组；27例(39只眼)植入普通非球面IOL为对照组。术后随访6个月，观察对比两组术后视力、角膜散光对比敏感度及人工晶状体旋转稳定性。结果随访末期，试验组裸眼视力优于对照组(t＝-2.964，P＝0.004)，但两组之间最佳矫正视力相近(t＝-0.497，P＝0.621)；试验组术后角膜散光(0.378±0.184)D较对照组(2.364±0.616)D明显减少(t＝-18.584，P<0.001)，而试验组术后角膜散光与术前预期残余散光(0.358±0.216)D之间的差异无统计学意义(t＝-0.580，P＝0.566)；试验组的对比敏感度优于对照组(均P<0.05)。术后两组轴位旋转差异无统计学意义(F＝1.076，1.247；P＝0.376，0.419)。结论微切口超声乳化toric IOL植入术治疗有角膜散光的白内障安全有效。

简介：目的：观察长期配戴散光镜对散光的干眼患者的治疗作用。方法：应用电脑验光仪筛查出正常人10例（20眼）及干眼病患者30例（60眼），并将干眼患者随机分成实验A组：给予人工泪液治疗同时联合配戴散光镜；和对照B组：只给予人工泪液进行治疗。A组30眼，B组30眼。分别对其治疗前后进行DR-I泪膜干涉成像仪检查，基础泪液分泌试验（SchirmerI试验）以及泪膜破裂时间测定（tearbreak-uptime，BUT）检查。结果：干眼病患者的泪膜干涉成像仪检查．基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间测定检查结果同健康人相比其差异有统计学意义（P〈0．05）；AB两组患者治疗前及治疗后14，30，90d的基础泪液分泌试验值比较其差异无统计学意义；AB两组患者治疗后14d泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异无统计学意义；AB两组患者在治疗后30d及90d后其DR—I泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：配戴散光矫正镜对具有散光的干眼患者有提高疗效的作用。

简介：摘要目的分析散光性弱视儿童的综合弱视治疗方法及效果。方法选择本院2016年7月～2017年7月接收的散光性弱视儿童56例，随机分为观察组和对照组，每组28例，观察组采用综合弱视治疗，对照组仅给予常规治疗，观察治疗效果。结果治疗前，2组患儿视力、散光均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组治疗总有效率、视力高于对照组，散光、复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论临床应用综合弱视治疗散光性弱视患儿时，具有良好的治疗效果，可有效改善患儿散光及视力情况，减少复发。

简介：摘要目的对比研究白内障术中植入AcrysofToric人工晶状体及行最陡角膜切口联合球面人工晶状体植入术矫正角膜散光的效果。方法将受试对象分两组。Toric组（21人30眼）行上方透明角膜切口超声乳化联合AcrysofToric人工晶状体植入；最陡角膜切口组（25人30眼）在最陡角膜散光轴上行透明角膜切口超声乳化联合球面人工晶状体植入。术前及术后6个月观察裸眼及最佳矫正远视力，球、柱镜度数，角膜曲率及ToricIOL旋转稳定性。结果两组术后裸眼视力均明显高于术前（P<0.001），且Toric组较最陡角膜切口组高（P<0.001）。术后Toric组裸眼远视力≥0.8有的比例（56.67%）明显高于最陡角膜切口组（20%）（P=0.003）。两组术后球、柱镜均明显低于术前，且Toric组术后残余柱镜值明显低于最陡角膜切口组（P<0.01）。Toric组术后角膜曲率散光值较术前增加0.32±0.43D，最陡角膜切口组较术前减少0.47±0.31D，两组间差异有统计学意义（P<0.001）。两组间手术源性散光无明显差别（0.66D，0.61D，P=0.651）。术后ToricIOL平均旋转2.76±2.32°。结论最陡角膜切口术能提高患者术后裸眼远视力，部分矫正角膜散光及降低术后眼残余散光。AcrysofToric人工晶状体能有效提高患者术后裸眼远视力，减少术后眼残余散光，旋转稳定性较好，与最陡角膜切口术相比，能更有效提高患者术后裸眼远视力，减少术后眼残余散光，提高视觉质量。

简介：

简介：摘要目的：研究白内障术中飞秒激光弧形角膜切开术（FSAK）矫正术前角膜散光的临床疗效。方法：回顾性病例对照研究。连续纳入北京爱尔英智眼科医院2017年3月至2021年12月术前规则角膜散光为0.75~2.00 D且接受飞秒激光辅助白内障手术的患者89例（89眼）。所有患者按照术前角膜散光轴位分为顺规散光组（90°±30°）、逆规散光组（180°±30°）及斜轴散光组（45°±15°、135°±15°）。飞秒激光辅助白内障手术及弧形角膜切开术使用Lensx平台。观察患者总体和顺规、逆规散光组术前及术后3个月角膜散光的变化及分布情况。使用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较总体及各亚组术前、术后的散光差异；使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较顺规散光组及逆规散光组的差异；散光变化的分析采用Alpins矢量分析法。结果：纳入的89例（89眼）患者中，顺规散光组38例，逆规散光组44例，斜轴散光组7例。所有患者角膜水平径为（11.48±0.57）mm，垂直径为（10.66±0.60）mm。患者总体术后裸眼远视力、最佳矫正远视力相比术前有显著改善（Z=8.01、-7.49，P<0.001）。总体术前角膜散光为（1.28±0.33）D，术后3个月残余散光（0.67±0.37）D，散光矫正量为（0.61±0.33）D。顺规及逆规散光组角膜散光矫正量分别为（0.48±0.27）D、（0.74±0.34）D。总体及顺规、逆规散光组术后平坦轴角膜曲率均有明显升高，而陡峭轴角膜曲率则出现明显下降。矢量分析法显示总体散光矫正指数为0.63±0.30，平坦指数为0.58±0.30，成功指数为0.51±0.25，误差角为-1.83°±12.59°。逆规散光组矫正效果最佳，矫正指数为0.81±0.25，平坦指数为0.75±0.26，成功指数为0.40±0.24；顺规散光组次之，矫正指数为0.42±0.21，平坦指数为0.39±0.21，成功指数为0.63±0.21。结论：白内障术中FSAK矫正术前角膜散光具有良好的有效性和安全性，相同的弧形切口设计方式在逆规散光中取得了更好的疗效，角膜直径可能是产生影响的重要因素。

简介：摘要目的探讨老年性白内障患者角膜散光状态的分布情况。方法选择2013年1月至2014年7月来我院就诊的84例（149眼）老年性白内障患者作为研究对象，均采用IOLMaster测量角膜散光情况。对患者角膜散光度数的大小，散光类型的分布情况，眼轴与角膜散光度数的相关性等进行分析。结果患者平均年龄（72.16±3.78）岁，角膜散光的平均值为0.96D（0.05D-4.96D），角膜散光≥1.0D的占63.1%，其中逆规性散光占40.9%。结论白内障医生应该重视患者术前角膜散光的检测，并根据具体情况分析后决定是否需要矫正，为患者选择合理的矫正策略，从而使患者获得更好的视觉质量，使白内障手术从某种程度上转变为屈光性手术。

简介：海阔凭鱼跃,天空任鸟飞。我们验光后,大多数人会发现眼睛有散光,散光到底是什么？只有将其放入海阔天空的地方,才能说的清楚。我们知道,眼外的物体在视网膜上形成倒像。如图,物体A在视网膜上产生图像B。眼外物体上的每个点,在视网膜都有一个清晰的点与其对应。