简介：摘要断肢再植术是指用手术方法将离断的肢体重新接回原位，恢复其生理机能的一种外科技术。陈中伟、钱允庆等在1963年成功实施了世界首例断肢再植手术，而所依据理论基础来自屠开元、赵定麟等在1962年发表的《离断肢体再植术的动物实验》一文，文章详细阐述了断肢再植术的相关技术、操作程序、手术要点及并发症处理。陈中伟、钱永庆正是按照文章中的操作要点才完成了世界首例人体断肢再植。断肢再植术是中国人的骄傲，激励着骨科一代又一代人不断勇于探索、敢于实践发展。

简介：摘要：目的：探究分析断肢再植术后血管危象的原因及护理对策。方法：对2017年1月-2020年1月在我院接受断肢再植术后血管危象患者41例进行临床观察，分析血管危象患者的发生原因，并总结血管危象患者的护理对策。结果：41例血管危象患者，有38例经治疗后恢复正常，有3例治疗失败。结论：断肢再植术后诱发血管危象的因素有强烈疼痛、患肢温度过低、体位不当、吸烟、感染、运动不当和过早下床活动等。术后给予患者加强对患者体征观察，提供心理指导、运动指导和禁烟宣教等护理措施，能够减轻患者疼痛，有利于患者康复。

简介：【摘要】目的：分析心理干预在手外科断肢再植术后护理中的作用。方法：选择我院收治的手外科断肢再植术患者160例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年2月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予常规护理的患者为对照组（n=80），以及给予心理干预的患者为观察组（n=80），观察两组患者的焦虑、抑郁情绪评分以及对护理工作满意度。结果：护理前，两组患者焦虑、抑郁情绪评分无明显数据差异（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑情绪（23.92±2.47）分、抑郁情绪（25.27±2.71）分，均显著低于对照组患者焦虑、抑郁情绪评分（P＜0.05）；观察组患者对护理工作满意度97.5%，显著高于对照组患者对护理工作满意度87.5%（P＜0.05）。结论：当心理干预在手外科断肢再植术后护理中的应用效果显著，能改善患者心理不良情绪，具有重要的临床应用意义，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的： 探讨在断肢再植治疗过程中实施优质护理的作用。 方法： 选取我院 2017 年 3 月至 2018 年 1 月收治的 64 例断肢再植患者，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上加用优质护理服务，对比两组患者的断肢再植成功率、术后并发症发生率、护理质量满意度以及出院前的焦虑、抑郁心理。 结果： 通过对比得知，两组患者的断肢再植成功率无明显差异， P ＞ 0.05 ；观察组患者术后并发症发生率、护理质量满意度以及出院前的焦虑、抑郁心理显著低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论： 对患者进行优质的护理服务能有效提升患者满意度，减少术后并发症的发生，消除患者不良心理，增加生活信心，值得临床应用和推广。

简介：摘要随着显微外科技术的发展，断肢再植的术后评价从肢体的成活情况发展到肢体的功能恢复情况。1978年，陈中伟从工作能力、关节活动度、感觉恢复、肌力恢复情况等方面对术后肢体功能提出评价标准，在国际上被称为"陈氏标准"，至今仍然在国内、外使用。近年来有文献报道新的评价指标与方法，但尚未形成国际共识。本文总结相关文献进展，希望规范并推广断肢再植术后功能评价标准，为制定更完善的评价标准提供参考。

简介：【摘要】目的：分析外科断肢再植患者术后应用精准护理理念的护理效果；方法：随机将我院收治的78例断肢再植术后患者纳入对照组（n=39）与精准组（n=39），对照组实施常规护理措施，精准组实施精准护理措施，比较两组疼痛和舒适程度，以及术后并发症发生率。结果：精准组术后各时间段疼痛评分均低于对照组，而舒适度评分高于对照组，组间评分差异显著（P＜0.05）；精准组并发症发生率（5.13%）低于对照组（20.51%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对外科断肢再植患者实施术后精准护理，可有效减轻患者不适感，减少术后并发症，提升护理质量。

简介：摘要目的探讨Flow-through股前外侧穿支皮瓣（ALTP）在断肢再植创面修复中的临床应用及效果。方法2016年8月至2018年8月,利用Flow-through ALTP修复断肢再植后遗留创面共9例,急诊修复3例,择期修复6例。其中前臂离断创面2例,肘部离断创面1例,踝部离断创面3例,小腿离断创面3例,创面内均有肌腱与骨质外露。软组织缺损大小13.0 cm×7.0 cm～25.0 cm×12.0 cm,血管缺损长度6.0~10.0 cm。术后观察再植肢体及皮瓣成活情况,对皮瓣外形及感觉、桥接血管通畅性、再植肢体功能及供区外形功能恢复情况定期随访。结果本组9例再植肢体及皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,平均12个月,再植肢体及皮瓣血运良好,CDU探查桥接血管血流通畅。皮瓣质地良好,2例外形稍臃肿,7例外形满意；3例无感觉恢复,6例恢复保护性感觉。供区遗留线形瘢痕,下肢功能正常。根据陈中伟断肢再植评定标准,良5例,可3例,差1例。结论利用Flow-through ALTP修复断肢再植后的遗留创面,保留肢体完整性,恢复肢体外形,同时供区损伤小,是一种理想修复方法。

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简介：摘要目的探索10指完全离断同时再植与再造的修复方法和临床效果。方法2019年2月23日，我们对1例双手10指完全离断、左拇指末节毁损的患者进行断指再植，同时左拇指末节急诊再造。右拇指末节因严重挫伤再植后坏死，术后3周亚急诊行再造术。术后积极功能训练并随访，对治疗经过及结果进行综合分析。结果双手8指再植、两拇指再造均获得成功，外形、功能恢复良好，随访时间为8个月，按断指再植功能评定试用标准评定均达到优。结论10指完全离断再植同时急诊、亚急诊行拇指再造，最大限度保留了拇指完整结构和功能，减少手术次数，缩短了病程。

简介：【摘要】目的：探讨Orem自我护理对断肢再植患者自护能力与心理社会适应能力的影响。方法：选取本院收治的68例行断肢再植术治疗的患者，采用随机数字表法将其分为两组各34例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用Orem自我护理，比较两组的自护能力与心理社会适应能力。结果：护理前两组的自护能力评分、德克萨斯社会行为问卷(TSBI)评分比较无明显差异(P＞0.05)；护理后观察组的自护能力评分（87.43±6.52）分高于对照组的（73.41±9.78），TSBI评分（128.27±12.49）分高于对照组的（119.73±13.51）分(P＜0.05)。结论：对断肢再植患者实施Orem自我护理可有效提高患者的自护能力和心理社会适应能力。

简介：

简介：摘要目的探讨应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣在合并指掌侧软组织缺损的断指再植中的治疗效果。方法2018年12月至2020年1月,共收治6例手指离断合并指掌侧软组织缺损的患者,其中3例合并双侧指掌侧固有动脉缺损,1例单侧指掌侧固有动脉缺损。首先行断指再植术,直接吻合或取浅静脉桥接修复指掌侧固有动脉,指掌侧留有面积为0.5 cm ×1.5 cm～1.2 cm×2.0 cm的创面,采用了同指带单侧指掌侧固有动脉和神经的顺行推进皮瓣修复软组织缺损,推进皮瓣面积1.5 cm×5.0 cm～2.2 cm×6.0 cm。均一期行急诊手术修复,术后定期随访。结果本组6例术后皮瓣及断指全部成活。随访2～12个月,平均6个月,皮瓣血运良好,再植指体及皮瓣外形饱满,TPD 4～6 mm,患指近指骨间关节主动活动正常,远指骨间关节活动度35°～60°。结论对合并指掌侧软组织缺损的离断手指,应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣进行修复,操作简单,创伤较小,是一种较理想选择。

简介：摘要目的研究加速康复外科护理在多指离断再植术患者中的临床疗效。方法自2016年12月至2018年6月以我们收治的多指离断再植患者90例（232指）为研究对象，采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组，每组45例。实验组实行加速康复护理，对照组实行常规护理。分析两组再植指栓塞坏死等并发症发生情况，比较护理满意度等指标。结果实验组的并发症发生率为4.44%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度为97.78%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多指离断再植术后采用加速康复外科护理方案对患者进行干预，可显著降低并发症的发生风险，促进病情恢复，提高预后效果，改善临床护理质量。

简介：摘要2019年12月,对1例1.5岁幼儿热压伤3指（示、中指中节,环指指尖）完全离断患者,在全身麻醉下进行断指再植,手术顺利,术后3指再植均成活。术后2个月复查,患指恢复接近正常。

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简介：【 摘要 】 目的 探讨断指再植的手术观察护理要点及总结护理经验。方法 回顾性分析 5 例断指再植病例。结合文献复习总结断指再植护理体会。结果： 5 例患者随访两月至半年，成活 4 指，其中坏指 1 指，再植手指外观良好。 结论 影响断指再植成活率因素多，正确把握手术适应症，术后护理，积极处理对其成活尤为重要。

简介：摘要报道1例对4岁儿童右示指末节两截完全离断，离体两截断面挫伤严重，按照新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防护需要进行核酸检查和排除诊断后，在严格的防护措施下，进行断指再植术，术后随访2周，再植指体成活良好。

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简介：摘要目的总结西藏高原地区断指再植手术的临床效果。方法2018年8月至2019年8月，于拉萨市人民医院急诊对12例15指断指患者进行了再植手术，其中机器轧伤4例，钢丝绳勒伤3例，电锯伤4例，旋转撕脱伤1例。术后常规抗生素、抗凝、解痉治疗，同时进行吸氧、保暖、禁烟和禁咖啡因等处理。术后定期随访。结果本组有12指完全成活，3指坏死，再植指成活率为80%（12/15）。术后随访4~16个月，按中华医学会手外科学分会断肢（指）再植功能评定标准，优3指，良7指，中1指，差4指，优良率66.6%(10/15)。结论高原地区断指再植难度较高，经过尽量多吻合血管、先吻合动脉缩短总缺血时间、术后吸氧和保持室温等处理，可以获得较高的成活率。

简介：无