简介:[摘要 ] 目的 本研究以经颅多普勒 (TCD)监测微栓子信号( MES)作为参考,应用超声造影技术 (CEUS) 和彩色多普勒技术 (CDUS)对比评价颈动脉斑块的易损性。方法 66个研究对象,其颈动脉狭窄率均≥ 50%,均行颈动脉超声, TCD监测微栓子及颈动脉超声造影。结果 CEUS提示 28例 (42.4%)患者有新生血管的形成,组一(没有新生血管的形成组)发现 3例 MES阳性患者 (7.9%),组二(新生血管的形成组)发现了 19例 MES阳性患者 (67.9%) (P =0.022) ;使用 CDUS将患者分组:组一(高回声) 40例,组二(低回声) 26例,二组间 MES的出现无显著性差异( P =0.211)。结论 本研究证实通过微栓子的监测印证斑块的易损性,进一步证明 CEUS较 CDUS更易发现颈动脉的易损斑块。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块易损性与脑血管意外的关系。方法选取2016年5月—2018年3月收治的113例颈动脉粥样硬化斑患者展开分析,以脑血管意外发生与否为依据,将发生脑血管意外的31例分为A组,未发生脑血管意外82例分为B组,均采用彩色多普勒超声检测,对斑块与脑血管意外的相关性进行分析。结果A组颈动脉易损性斑块占比较B组高,稳定性斑块占比较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);经pearson相关性分析显示,颈动脉斑块易损性与脑血管意外呈正相关性(r=0.796,P<0.05)。结论颈动脉斑块易损性与脑血管意外发生呈正相关性,经彩色多普勒超声检测颈动脉斑块易损性可对脑血管意外进行预测。
简介:摘要目的基于交互作用的应激中介模型,明确D型人格对冠心病患者斑块易损性的影响及作用机制。方法采用方便抽样法,选取2020年12月—2021年5月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的386例冠心病患者为研究对象。采用D型人格问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激评价量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。同时采用光学相干断层成像技术评估患者冠状动脉病变处的斑块特征。运用结构方程模型进行D型人格冠心病患者斑块易损性影响因素模型的构建。结果本研究冠心病患者中,D型人格者138例,易损斑块组200例。易损斑块组的D型人格得分、焦虑、抑郁、消极应对和认知评价得分均高于非易损斑块组,差异均有统计学意义(P<0.01)。易损斑块组的积极应对得分低于非易损斑块组,差异有统计学意义(P<0.01)。结构方程模型结果显示,D型人格可通过认知评价(β=0.588,P<0.01)及消极应对(β=0.189,P<0.05)对斑块易损性产生直接或间接影响。其中,认知评价(β=-0.061、0.121;P<0.01)及消极应对(β=-0.124、0.031;P<0.01)对斑块易损性有间接效应;消极应对(β=0.215,P<0.01)、心理反应(β=0.241、-0.150;P<0.01)和生理反应(β=-0.321,P<0.01)对斑块易损性有直接效应。结论D型人格冠心病患者的认知评价、应对方式、心理反应和生理反应等可通过多种路径影响斑块易损性。因此,临床上加强对D型人格的筛查可早期识别斑块易损性发生的高危人群,同时应对此类人群进行个性化、系统化心理行为干预,从而将冠心病的防治关口前移。
简介:摘要目的探究颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床价值。方法选取本院2016年12月至2017年12月选取50例颈动脉粥样硬化斑块患者以及同期选取40例自主来院体检健康者进行对比分析,全部人群均予以颈动脉超声检测,对比两组检查效果。结果实验组PI(0.30±0.01)等指数均较对照组低;实验组达峰指标(0.30±0.08)s以及增强密度指标(3.50±0.30)db/cm2均对照组优,患者肩部出现增强斑块的比率显著高于尾部、基底部(P<0.05)。结论将颈动脉超声应用于颈动脉粥样硬化易损性斑块患者中,能够早期评定其新生血管血流以及微灌注状况,诊断效果佳,值得临床推广。
简介:摘要为了观察分析超声造影在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价过程中的实际应用效果,本文从我院2017年度收治的56例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,对所有研究对象均采用超声造影技术进行检查,观察不同斑块类型的内造影剂的增强情况,观察超声增强斑块的超声增强部位,观察时间-信号强度曲线来对斑块的峰值强度(PI)、增强密度(DE)和达峰时间(TTP)。结果显示软斑块共有31例,超声增强率为100%,混合斑块共有20例,超声增强率为90%,但是两者之间没有显著差异(P>0.05)。超声增强斑块增强部位以肩部增强发生概率最高(69.4%),以尾部增强发生概率最低(8.2%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。软斑块和混合斑块在达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)数据差异没有统计学意义(P>0.05),软斑块的增强密度(DE)为(3.56±0.28)db/cm2,混合斑块的增强密度(DE)为(1.77±0.12)db/cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明采用超声造影技术可以有效显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管,对于斑块的易损性评价具有指导价值。
简介:摘要目的了解缺血性脑卒中患者D型人格分布特点,探讨D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法采用便利抽样法,于2019年11月—2020年12月选取在济宁医学院附属医院神经内科治疗的缺血性脑卒中并行颈动脉彩色多普勒超声检查的125例患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块进行测量,确定是否为易损性斑块,应用D型人格问卷对患者进行调查。结果D型人格在缺血性脑卒中患者中的比例为52.8%(66/125)。Logistic回归分析结果显示,D型人格、D型人格中的社交抑制维度是缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影响因素(P<0.05)。结论D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性密切相关,医护人员应加强对缺血性脑卒中患者D型人格的筛查,实施早期干预。
简介:目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及血管内超声(IVUS)特征与冠状动脉斑块易损性之间的关系。方法选取2016年4月至2017年1月收治的疑诊为冠心病的患者100例,行冠状动脉造影后根据结果分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组进一步分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛组(SAP)组;检测所有患者血清HMGB1水平,采用IVUS观察AMI组病情较稳定患者及UAP组、SAP组所有患者冠状动脉斑块性质,分析不同组患者的斑块特点。结果AMI组患者血清HMGB1水平高于UAP组(P<0.05),UAP组血清HMGB1水平高于SAP组(P<0.05),SAP组血清HMGB1水平高于非冠心病组(P<0.05);AMI组及UAP组以脂质斑块为主,SAP组以纤维斑块为主;AMI组与UAP组破裂斑块比例高于SAP组(P<0.05);AMI组及UAP组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、偏心指数(EI)、重构指数(RI)均高于SAP组(P<0.05);AMI组RI与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.46,P<0.05);UAP组PB与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论HMGB1可能参与不稳定斑块的破裂过程,联合IVUS可有效评估冠状动脉斑块易损性,预测急性冠脉综合征的发生。
简介:摘要石油输气管道沿线及控制阀室属于易燃易爆范畴,是预防雷击事故发生的重要区域,为尽量避免输气管道遭受雷击灾害,本文针对石油线路埋地管道进行了雷电灾害易损性分析及沿线跨步电压安全性评估,其评估结果可为石油线路埋地管道的防雷措施设计、雷击灾的防护与管理提供参考依据。