简介:摘要目的对支气管激发试验(BPT)应用于慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊治可行性进行讨论。方法采用支气管激发试验,检测76例患有慢性咳嗽的病人的气道高反应性。结果在这些患者中,检出BPT阳性患者36例,阳性率47.3%。确诊为咳嗽变异型哮喘的有33例。男性与女性之间发病率不存在差异。结论支气管激发试验(BPT)可以有效检查出患者中慢性咳嗽的主要病因咳嗽变异型哮喘,并且可以降低患者误诊与延迟治疗的可能,其可以作为一种安全的检查方法而加以推广。
简介:摘要目的探讨哮喘缓解期患者的气道反应性的护理要点,并为临床提供安全可靠的诊治依据。方法采用德国产耶格全自动肺功能仪,为哮喘缓解期患者进行肺功能测定及支气管激发试验。结果400例哮喘缓解期患者中,乙酰甲胆碱激发试验阳性占86.90%,阴性13.09%。其中个别吸入累积剂量1.8umol,和累积剂量3.9umol时已经出现阳性反应。也有吸入累积剂量达7.8umol于检查结束后5-15分钟才出现胸闷、咳、喘、肺功能测定呈阳性反应。结论哮喘缓解期患者通过肺功能及气道反应性测定,具有一定的风险性,故操作者必须掌握正确有效的指导技巧和适当的护理也是很重要的。
简介:摘要掌握肺功能测定技术的临床应用是呼吸专科医师的一项基本功,笔者查阅了支气管激发试验的专著,包括近年来内科学、呼吸病学、肺功能以及支气管哮喘4个方面的专著,查阅书中是如何界定支气管激发试验阳性,结果发现肺功能测定项目的定义比较混乱。建议中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组和哮喘学组组织有关专家认真地讨论一下,对支气管激发试验阳性定义予以纠正。
简介:摘要目的探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值。方法选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象。根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常)。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况。采用独立样本t检验及Fisher确切概率法,对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力,以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析。本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号:医研伦审第120号),入组时,征得患儿及其监护人知情同意。结果① 2组患儿BPT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69) cmH2O/(L·s)(1 cmH2O=0.098 kPa),显著高于对照组患儿的(4.97±1.42) cmH2O/(L·s),并且差异有统计学意义(t=2.324、P=0.026)。②28例BPT呈阳性患儿中,停药患儿哮喘复发率为64.3%(9/14),显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4%(3/14),并且差异有统计学意义(P=0.027);停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3%,9/14),显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1%(1/11),并且差异有统计学意义(P=0.007)。结论对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿,在监测肺功能的同时,建议监测其气道反应性。对于BPT呈阳性者,建议暂缓药物降级或者停药,以便更好控制其哮喘发作。
简介:目的探讨使用乙酰甲胆碱(MCH)对慢性咳嗽儿童进行人工支气管激发试验(BPT)判定呼吸道高反应性(AHR)及其程度的应用价值及安全性。方法选择2010年1月至2011年8月在本院就诊并治疗的700例慢性咳嗽儿童为研究对象,并根据其年龄分为≤3岁组(n=534)和〉3岁组(n=166)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会的批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床知情同意书)。对其使用MCH进行BPT,记录试验前、后患儿生命体征,咳嗽情况及肺部哮鸣音改善情况等。结果700例患儿中,BPT的总阳性率为80%(560/700)。两组患儿BPT阳性率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。700例患儿试验前、后生命体征比较,差异亦无统计学意义(P〉0.05)。两组无一例患儿出现严重不良反应。结论对慢性咳嗽儿童使用MCH进行BPT安全可靠,在其病因诊断中具非常重要作用,适用于不具备儿童潮气肺功能仪等设备的基层医院。
简介:摘要目的研究并探讨呼出气一氧化氮(FENO)对儿童支气管哮喘的诊断价值及其与支气管激发试验的比较。方法于2013年1月~2015年12月,在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象,均进行呼出气一氧化氮检测,以支气管激发试验作为诊断金标准,计算呼出气一氧化氮的诊断敏感性、特异性以及准确性。将疑似患儿分为哮喘组、非哮喘组,并对比两组患儿的FENO水平。结果支气管激发试验诊断结果显示,80例疑似患儿中有65例患儿被确诊为支气管哮喘,FENO诊断的敏感性为95.38%,特异性为73.33%,准确性为91.25%。与非哮喘组相比,哮喘组患儿的FENO水平明显更高(P<0.05)。结论在儿童支气管哮喘的临床诊断中,应用呼出气一氧化氮诊断具有较高的诊断准确性。
简介:摘要目的对小儿支气管哮喘激发因素及防治管理方法予以分析和探讨。方法对2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的小儿支气管哮喘患儿86例进行回顾性分析,对小儿支气管哮喘的激发因素和防治管理方法进行总结。结果小儿支气管哮喘的激发因素主要有吸入过敏原、吸入烟尘、异味或刺激性气体、骤冷骤热、情绪异常激动,如大笑、大哭等。通过布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特进行治疗,86例患儿当中,80例治疗有效,治疗有效率为93.0%。结论在对小儿支气管哮喘患儿进行治疗时,需要了解小儿支气管哮喘的激发因素,针对性进行治疗,对小儿哮喘在布地奈德雾化吸入治疗的基础上应用孟鲁司特进行治疗效果十分显著,能够明显提高治疗的有效率,迅速缓解患儿的症状,改善患儿的肺部功能。