简介：摘要通过对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管过程中扩皮方法临床应用进展进行综述，扩皮方法包括180°横切扩皮法、90°纵切扩皮法、钝性分离扩皮法、先进鞘后切扩皮法等，以上方法在临床中发挥着各自作用。笔者对不同的扩皮方法进行分析、整理归纳，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要： 通过对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管过程中扩皮方法临床应用进展进行综述，扩皮方法包括：180°横切扩皮法、90°纵切扩皮法、钝性分离扩皮法、先进鞘后切扩皮法等，以上方法在临床中发挥着各自作用。笔者对不同的扩皮方法进行分析、整理归纳，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的探索不同扩皮方法对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的影响。方法选取2019年6月至2020年6月宁夏医科大学总医院收治的126例行PICC置管的患者作为研究对象，采用区组随机化法，分为参照组与试验组各63例。给予参照组患者以常规扩皮方法进行扩皮，给予试验组患者以钝性分离发进行扩皮，对比两组患者的一次性送鞘成功率、渗血情况及疼痛情况。结果试验组患者的一次性送鞘成功率为96.83%，显著高于参照组的82.54%(P<0.05)；术后24 h及48 h，试验组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于参照组(P<0.05)；试验组患者中无渗血、渗液情况患者数量、少量渗血、渗液情况患者数量显著多于参照组差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者中大量渗血、渗液情况患者数量、淋巴漏液情况显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微插管鞘中扩张器与传统穿刺针组装后予以直接扩张穿刺点送鞘的钝性分离法针对行PICC置管的患者进行扩皮，能够有效提升一次性送鞘成功率，同时缓解患者术后疼痛情况，降低术后渗血情况发生率。

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简介：目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后：A组采用横切（20°）扩皮法；B组采用纵切（90°）扩皮法；C组采用纵切（0°）扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果C组患者扩皮后即刻、置管后24h及72h出血量、疼痛度低于A组和B组（P〈0．01）；C组一次送鞘成功率高于A组和B组（P〈0．01）。结论B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切（O°）扩皮法可有效减少扩皮后出血量，减轻患者疼痛，一次送鞘成功率高。

简介：在工业外伤和交通事故中，肢体撕脱伤是比较常见的损伤之一，急诊处理不当，造成创面愈合缓慢，甚至影响肢体功能。如何达到及时准确、效果良好的目的，我院在8年中共收治肢体撕脱伤28例，均采取先取皮再扩创法一期自体中厚层游离植皮术，修复创面，取得了创伤小、省时间、简便易行、肢体功能良好的满意效果。

简介：利用电子扩声中直达声与扩声声波的相位关系，探索在建筑声学条件复杂的演艺空间环境中做好扩声工作的方法。

简介：扩写作文就是将给出的一份很简略的阅读材料加以扩充、扩展，使之成为一篇生动具体的文章。要想写好扩写作文，需要展开丰富的想象，灵活运用平时所积累的语言知识，并不断创新。

简介：摘要扩底桩是在直径桩的基础上进行改进的新型桩。扩底桩与等直径桩不同，其以端桩支承承载为主要，以桩周负摩阻力为辅。对比等直径桩体，在满足同样承载力的条件下，扩底桩消耗的材料更节省。在技术和经济方面，扩底桩的工艺都较有优势。扩底桩施工工艺与等直径桩施工工艺类似，但是在钻孔到达设计持力层后，使用旋挖扩底钻头和捞沙钻头交替钻孔，逐节扩底施工，形成一个扩大头的桩体。

简介：摘要目的探讨改良传统扩皮方式在手臂输液港植入术患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析100例需行辅助化疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料，对照组50例采用传统的置管扩皮方式横切，可将插管鞘组件插入血管即可；50例观察组采取改良式扩皮方法，即沿导丝向港座方向倾斜45°切开深度及长度均为0.5 cm的切口。分析比较两组患者的植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率。结果观察组在植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统扩皮方式相比，改良式扩皮方式，便于调整连接港体时导致的导管挪动，可在切口处将导管回送血管，保持导管的顺畅度，使手术过程更流畅，整体提高上臂输液港植入术的效率。扩皮角度的改良有效避免了导管留置后，隧道内的导管及港座对于血管的骑跨而引发的不良后果，大大提高了患者在应用输液港期间的安全性。

简介：【摘要】目的:探究环形扩皮法对PICC置管患者减少穿刺处出血的效果。方法:选取2022年3月15日至12月30日在该院肿瘤中心接受B超引导下结合塞丁格技术的PICC置管患者共 200例作为观察对象。随机分为观察组100例与对照组100例，观察组采用环形扩皮法，对照组采用扩皮刀纵向扩皮法。比较分析两组患者不同时间的穿刺点出血情况、疼痛程度评分、置管时间、送鞘成功率和淋巴漏发生率。结果:扩皮后即刻、置管后24h以及置管后7d，观察组穿刺点出血量明显低于对照组，NRS评分明显低于对照组，置管时间明显短于对照组，观察组一次送鞘成功率明显高于对照组，在淋巴漏发生率上观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对PICC置管的患者，采用环形扩皮法的效果好，可减少穿刺处出血，能够有效降低患者的疼痛程度，提高一次送鞘成功率。

简介：摘要： 面对新一轮课程改革，特别是随着统编新教材的普及和使用， 教师在实践过程中遇到了一些困惑和问题 ，需要教师 转变观念，加强学习，认真研读新教材， 坚持 主导性和主体性、 理论性与实践性 相 统一 ， 优化课堂教学策略和方法。

简介：摘要多节钻扩灌注桩施工方法，包括如下作业步骤①依次进行平整施工场地，桩位放样和护筒埋设作业；②钻机就位对中、整平；③钻孔、多节扩孔、直至设计孔底深度；④实施第一次清孔；⑤将钻扩装置和排浆管提出钻孔外；⑥下放钢筋笼；⑦下放灌注导管；⑧由灌注导管实施第二次清孔；⑨水下灌注混凝土；⑩多节钻扩灌注桩成桩、养护。它实现多节钻扩灌注桩成孔施工由一台机械完成并一气呵成，改写了现有技术由多台机械交替施工，施工效率低、施工质量难以保障的历史，将变径灌注桩施工技术推向了一个崭新高度。上述施工方法既能够确保成桩质量，也能够大幅度提高施工效率，为多节钻扩灌注桩的推广和应用奠定了坚实基础。

简介：11月21日,北约秘书长罗伯逊在布拉格召开的北约首脑会议上宣布,北约北约成立53年来规模最大的一次扩大,决定邀请10个候选国中的7个加入北约.这7个被邀请入盟的国家是拉脱维亚、爱沙尼亚、立陶宛、斯洛伐克、保加利亚、罗马尼亚和斯洛文尼亚.按照北约计划,上述7国将于2004年完成所有入盟手续,正式加入北约,从而使北约成员国从目前的19个增加到26个.已列入北约'加入行动计划'的另外3国阿尔巴尼亚、马其顿和克罗地亚这次未被列入邀请名单.预计它们将成为下一批加入北约的国家.

简介：小学语文教学中的缩句和扩句是小学语文练习以及考试当中极为常见的考点,无论是高年级、中年级或是低年级都有此类考点的练习题目。本文在教学实践的基础之上,简要分析小学语文扩句与缩句的教学意义以及如何更好地进行扩句与缩句训练,希望能够更好地提升小学语文课堂教学成效。

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简介：摘要：目的：就改良扩皮送鞘法在超声引导下行PICC置管中的应用进行研究、分析。方法：研究围绕我院PICC置管患者展开，择取时间始于2022年3月止于2023年3月，在超声引导下置管中应用改良扩皮送鞘法。结果：改良扩皮送鞘法实施后，置管一次成功率较高，导管异位率及并发症发生率较低。结论：在超声引导下行PICC置管中，改良扩皮送鞘法的应用价值明显，安全性高，值得进一步推广。

简介：摘要经外周穿刺的中心静脉导管（PICC），是一种适用于中长期静脉输液的血管通路装置。它由外周静脉穿刺置入，并让其尖端定位于上腔静脉的深静脉，是目前较为先进的静脉输液技术。在长期静脉输液或者间歇治疗的过程中，PICC被认为是安全、经济、创伤小的可靠静脉输液途径1-2，但同时PICC置管也会带来一些并发症3，这些并发症也越来越受到护理工作者重视。Leung等4的一项回顾性研究发现，穿刺点持续渗血和渗液（＞3d）是PICC置管后最常见的并发症（发生率达24.1%），如不及时给予干预措施，将会增加穿刺点感染、静脉炎发生的风险，给患者带来心理和经济上的双重负担5。现就近年来国内外关于经B超引导下结合赛丁格技术行PICC置管术中扩皮技术方面的最新进展进行了综述。

简介：摘要：本文介绍了液压支架组装硐室的刷扩技术及工艺，详细分析刷扩改进技术的应用，施有效降低了人工消耗 ,大幅缩短了施工工期 ,为井下大断面岩巷扩砌提供一定借鉴。         关键词：组装硐室；刷扩技术；方法；工艺