简介：

简介：摘要目的探讨分析急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段变化的临床意义。方法选择365例急性心肌梗塞患者患者中死亡和存活病例，有无远隔对应导联的ST段变化进行分析。结果365例急性心肌梗塞患者，其中死亡组155例，存活组210例。在死亡组，远隔对应导联ST段压低发生率为42.58%，压低持续时间12～24h，压低/抬高比值＞1.0；存活组ST段压低发生率为12.05%，ST段压低呈一过性，压低/抬高比值≤1.0；两者有非常显著的差异（P＜0.01）。伴有远隔对应导联ST段压低患者发生严重的临床并发症如心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常明显多于不伴有ST段压低者，其中14例伴有胸前导联ST段持续压低的急性下壁心肌梗塞患者又发生了急性前壁心肌梗塞。结论急性心肌梗塞患者伴有远隔对应导联ST段者可能预后不良。

简介：在正常情况下,除Ⅲ导联中ST段可降低0.10mV以外,其他各导联中ST段降低均不应大于0.05mV,超过此标准即为ST段压低。临床上将其分为水平型、下斜型和下垂型等。以上表现均提示心肌缺血或者有其他器质性的损害。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死时心电图非梗死区导联ST段压低对梗死相关血管病变位置﹑合并非梗死相关血管的病变情况及梗死后心功能变化的判断价值。方法连续评价2009-2011年95例接受介入治疗的急性前壁心肌梗死病人。分析入院时心电图，根据是否存在Ⅱ﹑Ⅲ﹑aVF导联（下壁导联）ST段压低及Ⅰ﹑aVL导联（高侧壁导联）ST段压低分为四组。A组下壁导联ST段压低组（32例），B组高侧壁导联ST段压低组（20例），C组二者均压低组（9例），D组二者均无压低组（34例）。四组间进行临床资料﹑心电图﹑冠状动脉造影（CAG）及左心室射血分数(LVEF)结果的比较。结果冠脉造影发现对于梗死相关血管(IRA)A组左冠状动脉前降支（LAD）近段的病变发生率高于B﹑C﹑D组（P＜0.05）其敏感性﹑特异性分别为36.1％﹑63.6%,A组合并右冠状动脉(RCA)病变的发生率高于其余各组（P＜0.05），其敏感性﹑特异性分别为59.4％﹑75%，各组间其他血管病变及病变血管支数无明显差异（P＞0.05）。A﹑B组ST段的压低幅度与左室射血分数有相关性(A组r=-0.44,P＜0.05;B组r=-0.66,P＜0.05),C组ST段压低幅度与左室射血分数无相关性(r=-0.23,P＞0.05)。结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的压低能帮助判断梗塞血管的病变位置，非梗死区ST段的压低的导联数目和压低幅度对预后心功能的判断有一定价值。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的临床意义。方法收集我院诊断为急性前壁心肌梗死伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的患者，根据患者ST段压低程度，分为研究组（ST段压低≧0.1mv）和对照组（ST段压低<0.1mv）。结果两组基础临床数据（性别、吸烟史、高血压史、高脂血症、糖尿病、心功能分级）比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组心血管事件比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组心脏超声左室射血分数分别为42.61±8.54%，52.12±9.36%，比较有差异（P<0.05）。结论急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低发生后，对预测不良心脏事件有临床价值，提示患者心功能越差。

简介：

简介：摘要为了估价急性下壁心肌梗塞（AMI）伴胸前导联ST段压低患者的临床和冠状动脉病变的意义，对41例下壁AMI伴胸前导联ST段压低患者（其中35例行冠状动脉造影）与48例无胸前导联ST段压低患者（其中31例行冠状动脉造影）的临床和冠状动脉造影资料作对比分析。结果前者住院期左心衰竭发生率显著增加，室壁运动异常更严重；血清CPK峰值更高；但两组患者左前降支（LAD）和多支冠状动脉病变发生率无显著性差异。因此，下壁AMI时并发胸前导联ST段压低预示心肌梗塞面积较大，易发生左心衰竭。但不是LAD和多支冠状动脉病变的标志。

简介：

简介：摘要目的探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18患者，均无心内膜下心肌梗死病史，剔除瓣膜病，电解质紊乱，洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG，超声心动图(UCG)，心脏X线片的变化。结果18例患者中肥厚型心肌病9例，占全组患者的50%，扩张型心肌病4例（22.2%），缩窄性心包炎1例（5.56%），糖尿病2例（11.11%），原因不明T波倒置者2例（11.11%）。在5～15年随访中，除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外，其余14例均能胜任日常工作，生活，无心肌梗死发生。结论有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者，不要只想到冠心病，应该全面考虑，心肌病所占比例较高，尤其肥厚型心肌病。

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简介：摘要目的初步探讨ST段抬高性急性心肌梗死入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响。方法回顾性分析310例急性行心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分为两组进行临床比较，A组为ST段回落良好组(回降率≥50%)，B组为ST段回落不良组(回降率＜50%)。比较A、B两组预后情况。结果A组190例(61.29%)，B组120例(38.70%)。随访3年，A组发生主要心脏不良事件的比例低于B组，B组在随访期间发生心脏不良事件的相对危险度较高为45.13(P＜0.05)。结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落程度与临床预后有密切关系。

简介：

简介：摘要目的探讨房性早搏前PR段和ST段压低患者的临床表现和心电图检查结果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治100例前PR段和ST段压低患者和100例前PR段和ST段无压低者为观察对象，对比分析两组观察对象的心电图检查结果。结果前PR段和ST段压低组患者CI、PI和PR间期均明显低于前PR段和ST段无压低组，而P波电压和P波时限则明显高于前PR段和ST段无压低组，两组观察对象心电图检查结果对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论房性早搏前PR段和ST段压低患者存在明显的心电图特征，且该心电图特征可作为该疾病临床诊断的依据。

简介：摘要目的探讨心电图aVR导联ST段抬高在急性心肌梗死（AMI）患者近期预后评估中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2017年12月收治的50例前壁AMI患者作为研究对象，所有患者均为首次入院病例，所有患者急诊入院后即行冠状动脉造影检查，术前常规记录12导联同步心电图，根据心电图aVR导联ST段变化将所有病例分为ST段抬高组、ST段无抬高组，记录并统计所有患者aVR导联ST段改变情况，比较两组冠脉造影结果检查结果及不良心脏事件。结果50例前壁AMI患者aVR导联ST段抬高30例（60.00%），ST段无抬高20例（40.00%），aVR导联ST段抬高组患者左主干病变、多支病变病变及不良心脏事件发生率分别为26.67%、43.33%、33.33%，均明显高于aVR导联ST段无抬高组的5.00%、20.00%、10.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论心电图aVR导联ST段抬高是AMI患者左主干病变、多支病变的重要预测因子，其在AMI患者近期预后评估中具有重要价值，临床中应高度重视该指标的出现。

简介：摘要目的探讨12导联心电图在非ST段抬高型心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的36例非ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组，另选取同期来院治疗的40例ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组，两组均采用同步12导联心电图进行检查诊断，比较两组心电图诊断结果。结果两组均行碎裂QRS波及病理性Q波诊断，其中观察组行碎裂QRS波的确诊率为91.67%，行病理性Q波的确诊率为88.89%；对照组行碎裂QRS波的确诊率为55.00%，行病理性Q波的确诊率为50.00%；两组在不同心电图诊断结果上差异显著（P<0.05）。观察组诊断敏感性50.00%，诊断特异性91.67%，阳性预测值50.00%，阴性预测值91.67%；对照组诊断敏感性20.00%，诊断特异性50.00%，阳性预测值77.50%，阴性预测值70.00%；两组差异均具有统计学意义（P>0.05）。结论12导联心电图是临床诊断非ST段抬高型心肌梗死一种较为可靠的诊断方式，其中最有价值的指标为碎裂QRS波的出现，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探究急性心肌梗死诊断中心电图aVR导联ST段改变的指导性意义。方法 选择我院2021年2月~2022年12月期间收治的82例急性心肌梗死患者开展研究，均进行心电图检查，依照心电图aVR导联ST段改变分组：抬高5mm及以上为甲组（n＝31）、下移0.5mm及以上为乙组（n＝30）、无改变为丙组（n＝21），对比三组病变支数、不良心血管事件及GRACE评分。结果 甲组、乙组三支病变发生率及不良心血管事件发生率较丙组高，单支病变发生率低于丙组（P＜0.05）；三组GRACE评分差异显著（P＜0.05）。结论

简介：目的探讨步长稳心颗粒治疗ST段压低伴室性早搏的临床疗效。方法选择心电图示ST段压低伴室性早搏患者100例，按就诊顺序随机分为两组，对照组50例采用冠心病常规抗血小板、调脂、改善心室重构等治疗方案加倍他乐克治疗，治疗组50例在上述治疗的基础上加用步长稳心颗粒，连续用药4周后比较两组疗效。结果治疗组总有效率88.00%，对照组总有效率74.00%，两组比较差异有显著性（P<0.01）。结论步长稳心颗粒治疗ST段压低伴室性早搏疗效确切，安全性好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨老年急性下壁心梗时心电图侧壁、下壁导联ST段压低对梗塞相关动脉的判别价值。方法将24例下壁AMI早期ECG与冠动脉造影结果进行对比分析。结果①急性下壁心梗62.5%RCA阻塞，25%LCX阻塞；②IaVLST段下降≥0.1mv，诊断RCA敏感性93.3%,特导性83.4%；STaVL↓>STⅠ↓，诊断RCA阻塞敏感性73.3%,特异性100%；STⅢ↑>STⅡ↑，诊断RCA阻塞敏感性86.7%，特异性83.4%；STⅡ↑>STⅢ↑，诊断LCX阻塞敏感性66.7%，特异性100%。

简介：目的评价12导联同步Holter（简称DCG）诊断缺血型ST段改变的敏感性。方法选择22倒接受过冠状动脉造影（CAG）、12导联Holter检查的住院者，统计其CAG结果和DCG栓查结果中各导联缺血型ST段改变。结果①22例中，3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST—T改变（占13．64％）；1例CAG异常DCG未发生心肌缺血（占4．55％）；②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率，以V6导联最高，占86．36％（19／22）；其次为V6导联，aVL导联未发生；③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联（-37mm），其次为V5导联（-32．3mm）。结论DCG无创、费用低，对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性．可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术。

简介：房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中最常见的两种类型,共约占PSVT85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT的鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用。