简介:摘要目的分析新疆地区局部晚期鼻咽癌患者治疗后的预后相关因素,构建列线图(Nomogram)预后模型,并对此模型进行验证。方法选择2010年7月至2017年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者317例,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法进行单因素筛选后行Cox多因素回归分析,并构建Nomogram预后模型对局部晚期鼻咽癌患者预后进行评估。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、净重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)进行Nomogram与TNM分期系统之间模型的验证与评估。使用决策树算法对患者列线图风险进行分层,生存率采用Kaplan-Meier法计算,并采用Log-rank法检验。结果T分期、N分期、乳酸脱氢酶(LDH)、转移性淋巴结体积(GTVnd)及初治血浆EBV-DNA拷贝量(EBV-DNA)与总生存(OS)相关,将各因素纳入Nomogram预后模型,C-index为0.784 (95%CI:0.736~0.831,P<0.01)。校准曲线显示,由Nomogram模型预测的OS概率与实际观察到的OS有较好的一致性,结果在验证队列中获得了验证;且在使用净重分类改善指数及综合判别改善指数对OS的准确性进行评估时Nomogram模型结果均优于美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期系统所建模型。使用决策树算法根据Nomogram得分可将患者分为4个不同危险程度的亚组,组间生存率差异有统计学意义(χ2=113.21,P<0.01),高风险队列内的患者能从诱导化疗联合同步放化疗中获得总生存获益。结论本课题组建立的Nomogram模型可为本地区局部晚期鼻咽癌患者临床诊疗及预后评估提供参考意见。
简介:落实党风廉政'两个责任'。党组召开专题会、全局党风廉政建设工作会,认真贯彻落实《市局关于进一步落实党风廉政建设主体责任和监督责任的意见》《市局纪检组长、监审室主任工作考核办法》等。党组成员向党组书记递交了责任书,科室分局长分别向分管联点的党组成员递交了责任书。组织21个科室分局都开展了一次纪检日活动,党组成员分别到各分管联点科室分局,全程参加科室分局的纪检日活动,层层落实党风廉政建设工作责任。落实警示教育计划。通过组织学习研讨《习近平关于党风廉政建设和反腐败斗
简介:摘要:通过对焊接热影响区不同微区显微组织的对比,及通过电子显微镜(SEM)对焊接热影响区不同位置的冲击断口形貌进行对比,分析了焊接热影响区局部脆化原因,指出X90级管线钢焊接热影响区的临界粗晶区在特殊热过程中形成的粗大的M/A组元的是导致临界粗晶区局部脆化的主要原因。